Χορήγηση ινσουλίνης

1. Χορήγηση Ινσουλίνης
Παναγιωτίδης Κώστας
Νοσηλευτής - Εκπαιδευτικός
ΔΙΕΚ

2. Σκοπός της θεραπείας
Η θεραπεία γίνεται με υποδόριες ενέσεις. Η δοσολογία
προσαρμόζεται ανάλογα με τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα
και στα ούρα.
Σκοπός της θεραπείας είναι:
 Η ανακούφιση από τα βραχυπρόθεσμα συμπτώματα.
 Η ελαχιστοποίηση κινδύνου μακροπρόθεσμων επιπλοκών.
 Η βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενή.

3. Βασικές αρχές ινσουλινοθεραπείας
 Τήρηση των ωρών της χορήγησης.
 Τήρηση των ωρών των γευμάτων.
 Τήρηση της ιατρικής οδηγίας ως προς την επιλογή του
σωστού τύπου ινσουλίνης (Άμεση, βραχεία, ενδιάμεση και
παρατεταμένη δράση)
 Σωστή τεχνική υποδόριας χορήγησης.
 Σωστή φύλαξη ινσουλίνης.
 Πριν τη χρήση: αποθήκευση στο ψυγείο (2-8ο C)
 Φιαλίδιο σε χρήση: αποθήκευση στο ψυγείο έως και 3μήνες.
 Έξω από το ψυγείο: το πολύ έως 25ο C (4-6 εβδομάδες).

4.  Επιλογή σημείου χορήγησης με κυκλική εναλλαγή θέσης.

5. Οι σύριγγες ινσουλίνης
Η ιατρική οδηγία εκφράζεται διεθνείς μονάδες ινσουλίνης (IU)
Χρησιμοποιούμε συνεπώς:
 Ειδικές σύριγγες ινσουλίνης του 1ml ή 0,5ml των οποίων
όμως οι διαγραμμίσεις αντιστοιχούν σε διεθνείς μονάδες
International Units (IU).
1 ml = 100 UI, 0,5 ml = 50 UI
Συνήθως η βελόνα είναι ενσωματωμένη και δεν επιτρέπει
την αλλαγή της μετά την αναρρόφηση του φαρμάκου και
πριν τη χορήγηση του στον άρρωστο.
 Απλές σύριγγες του 1ml και βελόνα για υποδόρια ένεση (25G
ή 27G)
 Προγεμισμένα στυλό

6. Τεχνική προετοιμασία με 2 ινσουλίνες
 Όταν πρέπει να χορηγηθούν ταυτόχρονα 2 είδη ινσουλίνης
(ταχείας και βραδείς δράσης):
1. Εισάγουμε αέρα πρώτα στο 1ο φιαλίδιο της ινσουλίνης
βραδείας δράσης, αλλά δεν κάνουμε αναρρόφηση.
2. Εισάγουμε αέρα στο 2ο φιαλίδιο της ινσουλίνης ταχείας
δράσης και αναρροφούμε το φάρμακο.
3. Ανακινούμε το 1ο φιαλίδιο της ινσουλίνης βραδείας δράσης
και αναρροφούμε το φάρμακο
4. Κάνουμε άμεση έγχυση για πρόληψη φυσικοχημικών
αλλοιώσεων του μείγματος.

7. Συγκεντρώνουμε τα υλικά μας στο δίσκο νοσηλείας:
- Φάρμακο μέσα στη σύριγγα
- Τολύπιο εμποτισμένο με αντιηπτικό
- Τολύπιο στεγνό
- Νεφροειδές
Διαδικασία χορήγησης όπως την υποδόρια
ένεση

8. 1. Ταυτοποιούμε τον άρρωστο και τον
ενημερώνουμε
2. Πλένουμε τα χέρια
μας
3. Απομονώνουμε
τον άρρωστο
4. Φοράμε γάντια
5. Τοποθετούμε τον άρρωστο στην κατάλληλη θέση
ανάλογα με το σημείο έγχυσης

9. 6. Επισκοπούμε το σημείο για
τυχόν ύπαρξη οιδήματος, ουλής,
ερυθρότητας, σκληριών ή
οζιδίων
7. Κάνουμε αντισηψία του
δέρματος με κυκλική κίνηση από
μέσα προς τα έξω διάμετρος ≥ 5
cm. Αφήνουμε να στεγνώσει

10. 8. Αφαιρούμε το καπάκι
της βελόνας
9. Κρατάμε τη σύριγγα
σαν βελάκι

11. 10. Ενθαρρύνουμε τον άρρωστο
να πάρει βαθιά ανάσα
(μειώνει τον πόνο)
11. Κάνουμε δερματική πτυχή
2,5 – 3,5 cm
μόνο σε ισχνούς
αρρώστους ή σε
περίπτωση που η βελόνα
είναι ≥ από 8mm
12. Σε παχύσαρκα άτομα
τεντώνουμε το δέρμα
ΣΩΣΤΟ ΛΑΘΟΣ

12. 13. Με απότομη κίνηση εισάγουμε
τη βελόνα
 με γωνία 45ο για ισχνά άτομα και/ή
βελόνα >8mm
 με γωνία 90ο για κανονικά ή παχύσαρκα
άτομα ή/και βελόνα ≤ 8mm
90o

13. 14. Αν έχουμε κάνει δερματική
πτυχή, την αφήνουμε
15. Χορηγούμε το φάρμακο αργά
και σταθερά (σε περίπου 30’’)
16. Αφαιρούμε τη σύριγγα και
πιέζουμε ελαφρά με ένα
στεγνό τολύπιο χωρίς εντριβή

14. Χορήγηση ινσουλίνης με στυλό