Ο ασθενής στο νοσηλευτικό τμήμα

1. Ο άρρωστος στο Νοσοκομείο
Η εισαγωγή & τα εξωτερικά ιατρεία
Κ. Παναγιωτίδης
Πρακτική εφαρμογή στην ειδικότητα

2. Η εισαγωγή στο νοσοκομείο…
…Μια επώδυνη εμπειρία
Πολυδιάστατο «πρόβλημα» και όχι μόνο οργανικό :
- Υπάρχουν υποχρεώσεις προς και από την
οικογένεια

3. Η εισαγωγή στο νοσοκομείο…
…Μια επώδυνη εμπειρία
Πολυδιάστατο «πρόβλημα» και όχι μόνο
οργανικό :
- Υπάρχουν επιπτώσεις/υποχρεώσεις επάνω
στην οικογένεια
- Υπάρχουν επιπτώσεις/υποχρεώσεις προς
την εργασία και προκύπτουν οικονομικά
ζητήματα (στον ίδιο & στον εργοδότη)
- Υπάρχουν επιπτώσεις και στο φιλικό
περιβάλλον
 Γι’ αυτό πρέπει να δείξουμε κατανόηση

4. Τα εξωτερικά ιατρεία : Οι χώροι
Διακρίνουμε τα τακτικά
εξωτερικά ιατρεία & το
τμήμα επειγόντων
περιστατικών (ΤΕΠ)
- Αίθουσα αναμονής -
υποδοχής (εισιτήρια,
ταμείο, ραντεβού,
γραμματειακές εργασίες)
- Ιατρεία ανά ειδικότητες
(εξεταστήρια)

5. - Γραφεία (ιατρών, νοσηλευτών)
- Ειδικές αίθουσες εξετάσεων /
επεμβάσεων
- Βραχεία νοσηλεία
Το προσωπικό αποτελείται από :
- Προϊσταμένη
- Νοσηλευτές
- Ιατροί
- Τραυματιοφορείς
- κλπ

6. Τα εξωτερικά ιατρεία : Οι σκοποί
1. Παρακολούθηση ασθενών με
χρόνιες παθήσεις χωρίς να
απαιτείται νοσηλεία
2. Εμβολιασμός, προληπτική ιατρική,
αγωγή υγείας
3. Πρώτες Βοήθειες (ΤΕΠ)

7. Η είσοδος στο Νοσοκομείο
Εισαγωγή στο Νοσοκομείο
για νοσηλεία
Απ’ ευθείας
με εισιτήριο
Από τα τακτικά
Ε.Ι.
Από το ΤΕΠ

8. Η σειρά των εργασιών στα ιατρεία
(Είτε τακτικά είτε ΤΕΠ)
1. Αξιολόγηση της κατάστασης
του αρρώστου
 Μόνος, περιπατητικός,
επικοινωνεί,
τραυματισμένος, αιμορραγεί
2. Τοποθέτηση στο εξεταστικό
κρεβάτι – κλήση του ιατρού

9. 3. Καταγραφή στοιχείων
του αρρώστου στο
βιβλίο εισαγωγών /
εξετάσεων
- Δημογραφικά
στοιχεία
- Ώρα προέλευσης
- Πιθανή διάγνωση
4.Λήψη ζωτικών
σημείων + ΗΚΓ

10. 5. Βοήθεια στην κλινική
εξέταση του ιατρού
Ο νοσηλευτής παραμένει
δίπλα στον άρρωστο για
υποστήριξη και βοήθεια.
Στο τέλος συντάσσεται το
εισιτήριο, και ανοίγεται ο
ιατρικός φάκελος
6. Φροντίδα για πραγματο-
ποίηση εργαστηριακών
εξετάσεων

11. 7. Ενημέρωση του νοσηλευτικού
τμήματος για την εισαγωγή
8. Ενημέρωση του ασθενούς και
των οικείων.
Τα αντικείμενα φυλάσσονται
στο νοσοκομείο αν δεν
υπάρχουν συγγενείς
9. Κλήση του τραυματιοφορέα

12. Η άφιξη του ασθενούς στο
νοσηλευτικό τμήμα
1. Η προϊσταμένη ή η
νοσηλεύτρια καλωσορίζει τον
άρρωστο και τους συγγενείς.
2. Παραλαμβάνει το φάκελο με
την εισαγωγή (πιθανή
διάγνωση, εξετάσεις, κλπ)
3. Ο ασθενής οδηγείται στο
δωμάτιό του όπου τον βοηθούν
να τακτοποιηθεί

13. 3. Ετοιμάζεται ο ατομικός νοσηλευτικός φάκελος.
Είναι ξεχωριστός και διαφορετικός από τον
ιατρικό φάκελο και περιέχει διάφορα νοσηλευτικά
έγγραφα για την παρακολούθηση του αρρώστου
(π.χ. διάγραμμα, κάρτα φαρμάκων, κτλ)

14. Ο ατομικός νοσηλευτικός φάκελος
ασθενούς περιλαμβάνει:
 βασικά έντυπα κοινά για όλα τα
τμήματα και κάποια
 εξειδικευμένα έντυπα που διαφέρουν
ανάλογα με το τμήμα και με την πάθηση
του αρρώστου

15. Τα βασικά έντυπα είναι:
• Το δελτίο εισαγωγής
• Οι ιατρικές οδηγίες
• Η καρτέλα φαρμάκων
• Το νοσηλευτικό ιστορικό
• Η λογοδοσία

16. Τα εξειδικευμένα έντυπα είναι:
• Τρίωρη μέτρηση Ζωτικών σημείων ή
θερμοκρασίας
• Ωριαία μέτρηση ούρων
• …

17. Το νοσηλευτικό Ιστορικό
• Είναι η συλλογή πληροφοριών γύρω από
τον άρρωστο και η καταγραφή τους σε μια
ειδική φόρμα.
• Οι πληροφορίες βοηθούν στην εκτίμηση
της κατάστασης υγείας του αρρώστου.
• Αυτές οι πληροφορίες ενημερώνονται όταν
υπάρχει μεταβολή στην κατάστασή του.

18. • Γίνεται υπό μορφή συνέντευξης με τον
άρρωστο. Γίνεται σε περιβάλλον ευχάριστο
και φιλικό.
• Όταν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να
απαντήσει σε όλα, συμπληρώνεται με
ερωτήσεις στο οικογενειακό περιβάλλον
• Αλλάζει από νοσοκομείο σε νοσοκομείο και
από τμήμα σε τμήμα

19. • Περιέχει τα εξής μέρη:
1. Τα δημογραφικά στοιχεία
2. Το ατομικό αναμνηστικό
a. Παρελθούσες παθήσεις
b. Οικογενειακό ιστορικό
3. Την παρούσα κατάσταση
a. Συμπτώματα στην εισαγωγή
b. Τα συστήματα στην
παρούσα κατάσταση

20. 1. Τα δημογραφικά στοιχεία

21. 2. Το ατομικό αναμνηστικό

22. 3. Την παρούσα κατάσταση

25. 4. Γίνεται λήψη του νοσηλευτικού ιστορικού, λήξη
των ζωτικών σημείων, του βάρος σώματος
5. Εξηγούμε τον τρόπο επικοινωνίας με το
προσωπικό, τη λειτουργία και τους κανόνες του
τμήματος (επίσκεψη, ώρες επισκεπτηρίου,κλπ)
6. Τέλος, ειδοποιούμε το ιατρό του τμήματος

26. Η έξοδος από το νοσοκομείο
Ενημερώνουμε έγκαιρα τον
ασθενή και τους συγγενείς
• Αν φεύγει με φορείο,
ειδοποιούμε το ΕΚΑΒ
για μεταφορά
• Συντάσσει ο ιατρός το
εξιτήριο,
• Οι συγγενείς τακτοποιούν
στο γραφείο κίνησης τα
χαρτιά (παραλαμβάνουν
ενδεχομένως το βιβλιάριο)