• Save
Poh ggz ervaringen uit monnickendam
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Poh ggz ervaringen uit monnickendam

on

  • 1,714 views

 

Statistics

Views

Total Views
1,714
Views on SlideShare
1,627
Embed Views
87

Actions

Likes
1
Downloads
0
Comments
0

7 Embeds 87

http://www.zonh.nl 58
http://www.zonhn.nl 20
http://zuid.zonhn.nl 4
http://www.slideshare.net 2
http://www.cafedoodgewoon.nl 1
http://zonh.nl 1
https://twitter.com 1
More...

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Poh ggz ervaringen uit monnickendam Poh ggz ervaringen uit monnickendam Presentation Transcript

  • POH-ggz?ErvaringenuitMonnickendam
    Kees van der Plas, huisarts
    Ineke van Rosmalen, POH-ggz jeugd
    HOED Monnickendam, 11 maart 2010
  • Wie zijn wij
    Vier solo-praktijken
    Monnickendam, 11.000 inwoners
    Geleidelijk meer samenwerking vanaf 2000
    Pas laat gedelegeerde zorg
    2007: HOED
    2008: POH-ggz, volwassenen en jeugd
  • Overal verstand van
    Overspannenheid, depressie, angst, relatie, seks
    Sociale kader, co-morbiditeit
    Medicatie, biologische psychiatrie, DSM IV, industrie
    GGZ-instellingen: Riagg’s, verslavingszorg, etc
    Jeugdzorg, nieuwe diagnoses, nieuwe instellingen, Rouvoet!
    Bureaucratie!
    Geleidelijk onze expertise verloren
  • Psychisch: terug bij de huisarts
    NHG, Balinthgroepen, Kaderopleiding ggz
    Depressie, angst: niet alleen medicamenteus
    Cognitieve technieken (RET, probleemoplossend)
    Monitoring beloop, recidief
  • Ons motief: breed ontwikkelen
    Hoort bij ons zoals diabetes, COPD, bewegingsapparaat
    Breed terrein terugwinnen
    Met meer deskundigheid
    Kruisbestuiving kwaliteit
    POH-ggz versus gewone POH
  • Collaborative care bij depressie
    Chronisch zorgmodel, netwerkzorg
    Zelfmanagement, korte lijn psychiater
    Centraal: care manager (1e lijn!)
    Eerste-lijnsinterventies (cognitieve therapie), monitoren voortgang, case-management
    Meta-analyses, vanaf 2002 (VS/UK)
    Uitdaging!
    NED TIJDSCHR GENEESKD. 2010 27 FEBRUARI;154(8)
  • Kosten baten: we spelen quitte
    Aanstelling: 12 uur volwassenen + 10 uur jeugd
    In:
    opslag 11.000 x 3,68 40.000
    consulten 1350 x 9 12.000
    Uit:
    salariskosten 37.000
    infrastructuur, management 15.000
    - Totaal 52.000 52.000
    Winst: kwaliteitswinst, service patiënt
    Tijdwinst: neutraal.
  • Sollicitaties
    2008: niet zo veel reacties, SPV, MW
    Goed getroffen
    Volwassenen: SPV-er, ruime ervaring ggz
    Jeugd: HBO-pedagoog, werkte bij jeugdzorg
    Voelen zich echt op hun plek
  • Ervaringen als huisarts
    Snelle eerste verwijzing, lage drempel
    Diagnostiek verbeterd
    Meestal geen verdere doorverwijzing
    Duidelijke kwaliteitswinst
    Jeugd: echt een gat in de markt!
  • Aandachtspunten voor de huisarts
    ICT en privacy
    Goed verwijzen: context (telefoon/mail/mondeling)
    Feedback (brief + beknopte journaalaantekening)
    Terugkoppelen en nabespreken
  • NHG Standpunt
    Vergroten oplossend vermogen 1e lijn
    Zo snel mogelijk naar juiste hulp
    Voorkomen onnodige verwijzingen naar GGZ
    Vergroting GGZ-aanbod 1e en 2e lijn
    Kostenbeheersing
  • UitgangspuntenGGZ in ha- zorg
    Zorg zo dicht mogelijk bij de cliënt
    Bevordert zelfoplossend vermogen cliënt
    Contextgerichte aanpak
    Samenwerkingsafspraken met SMD, ELP, jeugdzorg, opvoedingsondersteuning, consultatiebureau, wijkverpleging, schoolarts, gespecialiseerdethuishulp, tweede lijn
  • Taken POH-GGZ
    Probleemverhelderen
    Adviseren aan cliënt en huisarts
    Begeleiden
    Behandelen (kortdurend)
    Verwijzen naar 1e en 2e lijn
    Processturing mede o.b.v. kennis netwerk
    Casemanagement
    Liaisonfunctie naar 2e lijn
  • Eén jaar ervaring POH-ggz volwassenen
    103 verwijzingen 31 man, 72 vrouw
    Grootste leeftijdsgroep 30 - 60 jr
    Relatieproblemen 22
    Depressie 12
    Angst 11
    Burn out 9
    Persoonlijkheidsprobl 7
    Rouw 4
  • Beloop volwassenen
    Zelf behandeld 71
    Cognitieve interventies, probleemoplossende therapie, psycho-educatie
    Gemiddeld 2 - 4 gesprekken
    Verwezen 25
    Weggebleven 7
  • Eén jaar POH-GGZ-Jin Monnickendam
    65 verwijzingen
    Plaats in het gemeentelijk netwerk
    Kernpartner in op te richten Centrum voor Jeugd en Gezin
  • Leeftijdsopbouw verwezen cliënten
    0-4 jaar 5
     
    4-12 jaar 30
     
    12-18 jaar 30
  • Soort problematiek
    Gepest 3
    Gedragsproblemen+ middelengebruik 5
    Gedragsproblemen 20
    Multiproblemgezin 2
    KOPP-problematiek 6
    Psychiatrische problematiek 8
    Rouw 7
    Overig 14
  • Wat valt er onder overig?
    Psychosomatische klachten
    Angsten
    Gezinsproblemen
    Concentratieproblemen
    Ouderbegeleiding
    Conflict met school
    Paranormale belevingen
  • Werkwijze
    Oriënterend gesprek
    Informatie opvragen op school
    Resultaten eerdere hulpverlening nagaan
    Eventueel vervolggesprek met/zonder jeugdige
    Hulpaanbod formuleren
  • Soorten interventies
    Individuele gesprekken
    Gezinsgesprekken (soms in wisselende samenstelling)
    Ouderbegeleiding
    Verwijzen
    Advisering/bemiddeling
  • resultaten
    Met succes afgerond na behandeling 27
    Nog gaande 4
    Verwezen 9
    Afgehaakt/niet aangekomen 7
    Casemanagement/bemiddeling 10
    Overig 6
  • Voordelen
    Snel, laagdrempelig, licht
    Contextueel
    Continuïteit
    Adequater verwijzen
    Goedkoper
  • Aandachtspunten
    Registratiemogelijkheden
    Flexibiliteit behouden
    Collegiaal overleg
    Huisartsen
    Intervisie