POH-ggz?ErvaringenuitMonnickendam<br />Kees van der Plas, huisarts<br />Ineke van Rosmalen, POH-ggz jeugd<br />HOED Monnic...
Wie zijn wij<br />Vier solo-praktijken <br />Monnickendam, 11.000 inwoners<br />Geleidelijk meer samenwerking vanaf 2000 <...
Overal verstand van<br />Overspannenheid, depressie, angst, relatie, seks<br />Sociale kader, co-morbiditeit<br />Medicati...
Psychisch: terug bij de huisarts<br />NHG, Balinthgroepen, Kaderopleiding ggz<br />Depressie, angst: niet alleen medicamen...
Ons motief: breed ontwikkelen<br />Hoort bij ons zoals diabetes, COPD, bewegingsapparaat<br />Breed terrein terugwinnen<br...
Collaborative care bij depressie<br />Chronisch zorgmodel, netwerkzorg <br />Zelfmanagement, korte lijn psychiater<br />Ce...
Kosten baten: we spelen quitte<br />Aanstelling: 12 uur volwassenen + 10 uur jeugd<br />In:<br />opslag  11.000 x 3,68 	40...
Sollicitaties<br />2008: niet zo veel reacties, SPV, MW<br />Goed getroffen<br />Volwassenen: SPV-er, ruime ervaring ggz<b...
 Ervaringen als huisarts<br />Snelle eerste verwijzing, lage drempel<br />Diagnostiek verbeterd<br />Meestal geen verdere ...
Aandachtspunten voor de huisarts <br />ICT en privacy<br />Goed verwijzen: context (telefoon/mail/mondeling)<br />Feedback...
NHG Standpunt<br />Vergroten oplossend vermogen 1e   lijn<br />Zo snel mogelijk naar juiste hulp<br />Voorkomen  onnodige ...
UitgangspuntenGGZ in ha- zorg<br />Zorg zo dicht mogelijk bij de cliënt<br />Bevordert zelfoplossend vermogen  cliënt<br /...
Taken POH-GGZ<br />Probleemverhelderen<br />Adviseren aan cliënt en huisarts<br />Begeleiden<br />Behandelen (kortdurend)<...
Eén jaar ervaring POH-ggz volwassenen<br />103 verwijzingen 	 		31 man, 72 vrouw<br />Grootste leeftijdsgroep	 	30 - 60 jr...
Beloop volwassenen<br />Zelf behandeld 					71<br />Cognitieve interventies, probleemoplossende therapie, psycho-educatie<...
Eén jaar POH-GGZ-Jin Monnickendam<br />65 verwijzingen<br />Plaats in het gemeentelijk netwerk<br />Kernpartner in op te r...
Leeftijdsopbouw verwezen cliënten<br />0-4 jaar		5<br /> <br />4-12 jaar		30<br /> <br />12-18 jaar	30 <br />
Soort problematiek<br />Gepest						3	<br />Gedragsproblemen+ middelengebruik	5<br />Gedragsproblemen				20<br />Multiprob...
Wat valt er onder overig?<br />Psychosomatische klachten<br />Angsten<br />Gezinsproblemen<br />Concentratieproblemen<br /...
Werkwijze<br />Oriënterend gesprek<br />Informatie opvragen op school<br />Resultaten eerdere hulpverlening nagaan<br />Ev...
Soorten interventies<br />Individuele gesprekken<br />Gezinsgesprekken (soms in wisselende samenstelling)<br />Ouderbegele...
resultaten<br />Met succes afgerond  na  behandeling	 27	<br />Nog gaande					 4<br />Verwezen					 9<br />Afgehaakt/niet ...
Voordelen<br />Snel, laagdrempelig, licht<br />Contextueel<br />Continuïteit<br />Adequater verwijzen<br />Goedkoper<br />
Aandachtspunten<br />Registratiemogelijkheden<br />Flexibiliteit behouden<br />Collegiaal overleg<br />Huisartsen<br />Int...
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Poh ggz ervaringen uit monnickendam

1,277

Published on

Published in: Travel, Business
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
1,277
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Poh ggz ervaringen uit monnickendam

  1. 1. POH-ggz?ErvaringenuitMonnickendam<br />Kees van der Plas, huisarts<br />Ineke van Rosmalen, POH-ggz jeugd<br />HOED Monnickendam, 11 maart 2010<br />
  2. 2. Wie zijn wij<br />Vier solo-praktijken <br />Monnickendam, 11.000 inwoners<br />Geleidelijk meer samenwerking vanaf 2000 <br />Pas laat gedelegeerde zorg<br />2007: HOED<br />2008: POH-ggz, volwassenen en jeugd<br />
  3. 3. Overal verstand van<br />Overspannenheid, depressie, angst, relatie, seks<br />Sociale kader, co-morbiditeit<br />Medicatie, biologische psychiatrie, DSM IV, industrie<br />GGZ-instellingen: Riagg’s, verslavingszorg, etc<br />Jeugdzorg, nieuwe diagnoses, nieuwe instellingen, Rouvoet!<br />Bureaucratie!<br />Geleidelijk onze expertise verloren <br />
  4. 4. Psychisch: terug bij de huisarts<br />NHG, Balinthgroepen, Kaderopleiding ggz<br />Depressie, angst: niet alleen medicamenteus<br />Cognitieve technieken (RET, probleemoplossend)<br />Monitoring beloop, recidief<br />
  5. 5. Ons motief: breed ontwikkelen<br />Hoort bij ons zoals diabetes, COPD, bewegingsapparaat<br />Breed terrein terugwinnen<br />Met meer deskundigheid<br />Kruisbestuiving kwaliteit<br />POH-ggz versus gewone POH<br />
  6. 6. Collaborative care bij depressie<br />Chronisch zorgmodel, netwerkzorg <br />Zelfmanagement, korte lijn psychiater<br />Centraal: care manager (1e lijn!)<br />Eerste-lijnsinterventies (cognitieve therapie), monitoren voortgang, case-management<br />Meta-analyses, vanaf 2002 (VS/UK)<br />Uitdaging!<br />NED TIJDSCHR GENEESKD. 2010 27 FEBRUARI;154(8)<br />
  7. 7. Kosten baten: we spelen quitte<br />Aanstelling: 12 uur volwassenen + 10 uur jeugd<br />In:<br />opslag 11.000 x 3,68 40.000<br />consulten 1350 x 9 12.000<br />Uit:<br />salariskosten 37.000<br />infrastructuur, management 15.000<br />- Totaal 52.000 52.000<br />Winst: kwaliteitswinst, service patiënt<br />Tijdwinst: neutraal.<br />
  8. 8. Sollicitaties<br />2008: niet zo veel reacties, SPV, MW<br />Goed getroffen<br />Volwassenen: SPV-er, ruime ervaring ggz<br />Jeugd: HBO-pedagoog, werkte bij jeugdzorg<br />Voelen zich echt op hun plek<br />
  9. 9. Ervaringen als huisarts<br />Snelle eerste verwijzing, lage drempel<br />Diagnostiek verbeterd<br />Meestal geen verdere doorverwijzing<br />Duidelijke kwaliteitswinst<br />Jeugd: echt een gat in de markt!<br />
  10. 10. Aandachtspunten voor de huisarts <br />ICT en privacy<br />Goed verwijzen: context (telefoon/mail/mondeling)<br />Feedback (brief + beknopte journaalaantekening)<br />Terugkoppelen en nabespreken<br />
  11. 11. NHG Standpunt<br />Vergroten oplossend vermogen 1e lijn<br />Zo snel mogelijk naar juiste hulp<br />Voorkomen onnodige verwijzingen naar GGZ<br />Vergroting GGZ-aanbod 1e en 2e lijn<br />Kostenbeheersing<br />
  12. 12. UitgangspuntenGGZ in ha- zorg<br />Zorg zo dicht mogelijk bij de cliënt<br />Bevordert zelfoplossend vermogen cliënt<br />Contextgerichte aanpak<br />Samenwerkingsafspraken met SMD, ELP, jeugdzorg, opvoedingsondersteuning, consultatiebureau, wijkverpleging, schoolarts, gespecialiseerdethuishulp, tweede lijn<br />
  13. 13. Taken POH-GGZ<br />Probleemverhelderen<br />Adviseren aan cliënt en huisarts<br />Begeleiden<br />Behandelen (kortdurend)<br />Verwijzen naar 1e en 2e lijn<br />Processturing mede o.b.v. kennis netwerk<br />Casemanagement<br />Liaisonfunctie naar 2e lijn <br />
  14. 14. Eén jaar ervaring POH-ggz volwassenen<br />103 verwijzingen 31 man, 72 vrouw<br />Grootste leeftijdsgroep 30 - 60 jr<br />Relatieproblemen 22<br />Depressie 12<br />Angst 11<br />Burn out 9<br />Persoonlijkheidsprobl 7<br />Rouw 4<br />
  15. 15. Beloop volwassenen<br />Zelf behandeld 71<br />Cognitieve interventies, probleemoplossende therapie, psycho-educatie<br />Gemiddeld 2 - 4 gesprekken <br />Verwezen 25<br />Weggebleven 7 <br />
  16. 16. Eén jaar POH-GGZ-Jin Monnickendam<br />65 verwijzingen<br />Plaats in het gemeentelijk netwerk<br />Kernpartner in op te richten Centrum voor Jeugd en Gezin <br />
  17. 17. Leeftijdsopbouw verwezen cliënten<br />0-4 jaar 5<br /> <br />4-12 jaar 30<br /> <br />12-18 jaar 30 <br />
  18. 18. Soort problematiek<br />Gepest 3 <br />Gedragsproblemen+ middelengebruik 5<br />Gedragsproblemen 20<br />Multiproblemgezin 2<br />KOPP-problematiek 6<br />Psychiatrische problematiek 8<br />Rouw 7<br />Overig 14<br />
  19. 19. Wat valt er onder overig?<br />Psychosomatische klachten<br />Angsten<br />Gezinsproblemen<br />Concentratieproblemen<br />Ouderbegeleiding<br />Conflict met school<br />Paranormale belevingen<br />
  20. 20. Werkwijze<br />Oriënterend gesprek<br />Informatie opvragen op school<br />Resultaten eerdere hulpverlening nagaan<br />Eventueel vervolggesprek met/zonder jeugdige<br />Hulpaanbod formuleren <br />
  21. 21. Soorten interventies<br />Individuele gesprekken<br />Gezinsgesprekken (soms in wisselende samenstelling)<br />Ouderbegeleiding<br />Verwijzen<br />Advisering/bemiddeling <br />
  22. 22. resultaten<br />Met succes afgerond na behandeling 27 <br />Nog gaande 4<br />Verwezen 9<br />Afgehaakt/niet aangekomen 7<br />Casemanagement/bemiddeling 10<br />Overig 6<br />
  23. 23. Voordelen<br />Snel, laagdrempelig, licht<br />Contextueel<br />Continuïteit<br />Adequater verwijzen<br />Goedkoper<br />
  24. 24. Aandachtspunten<br />Registratiemogelijkheden<br />Flexibiliteit behouden<br />Collegiaal overleg<br />Huisartsen<br />Intervisie <br />

×