Your SlideShare is downloading. ×
Poh ggz ervaringen uit monnickendam
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Introducing the official SlideShare app

Stunning, full-screen experience for iPhone and Android

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

Poh ggz ervaringen uit monnickendam

1,208
views

Published on

Published in: Travel, Business

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
1,208
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. POH-ggz?ErvaringenuitMonnickendam
    Kees van der Plas, huisarts
    Ineke van Rosmalen, POH-ggz jeugd
    HOED Monnickendam, 11 maart 2010
  • 2. Wie zijn wij
    Vier solo-praktijken
    Monnickendam, 11.000 inwoners
    Geleidelijk meer samenwerking vanaf 2000
    Pas laat gedelegeerde zorg
    2007: HOED
    2008: POH-ggz, volwassenen en jeugd
  • 3. Overal verstand van
    Overspannenheid, depressie, angst, relatie, seks
    Sociale kader, co-morbiditeit
    Medicatie, biologische psychiatrie, DSM IV, industrie
    GGZ-instellingen: Riagg’s, verslavingszorg, etc
    Jeugdzorg, nieuwe diagnoses, nieuwe instellingen, Rouvoet!
    Bureaucratie!
    Geleidelijk onze expertise verloren
  • 4. Psychisch: terug bij de huisarts
    NHG, Balinthgroepen, Kaderopleiding ggz
    Depressie, angst: niet alleen medicamenteus
    Cognitieve technieken (RET, probleemoplossend)
    Monitoring beloop, recidief
  • 5. Ons motief: breed ontwikkelen
    Hoort bij ons zoals diabetes, COPD, bewegingsapparaat
    Breed terrein terugwinnen
    Met meer deskundigheid
    Kruisbestuiving kwaliteit
    POH-ggz versus gewone POH
  • 6. Collaborative care bij depressie
    Chronisch zorgmodel, netwerkzorg
    Zelfmanagement, korte lijn psychiater
    Centraal: care manager (1e lijn!)
    Eerste-lijnsinterventies (cognitieve therapie), monitoren voortgang, case-management
    Meta-analyses, vanaf 2002 (VS/UK)
    Uitdaging!
    NED TIJDSCHR GENEESKD. 2010 27 FEBRUARI;154(8)
  • 7. Kosten baten: we spelen quitte
    Aanstelling: 12 uur volwassenen + 10 uur jeugd
    In:
    opslag 11.000 x 3,68 40.000
    consulten 1350 x 9 12.000
    Uit:
    salariskosten 37.000
    infrastructuur, management 15.000
    - Totaal 52.000 52.000
    Winst: kwaliteitswinst, service patiënt
    Tijdwinst: neutraal.
  • 8. Sollicitaties
    2008: niet zo veel reacties, SPV, MW
    Goed getroffen
    Volwassenen: SPV-er, ruime ervaring ggz
    Jeugd: HBO-pedagoog, werkte bij jeugdzorg
    Voelen zich echt op hun plek
  • 9. Ervaringen als huisarts
    Snelle eerste verwijzing, lage drempel
    Diagnostiek verbeterd
    Meestal geen verdere doorverwijzing
    Duidelijke kwaliteitswinst
    Jeugd: echt een gat in de markt!
  • 10. Aandachtspunten voor de huisarts
    ICT en privacy
    Goed verwijzen: context (telefoon/mail/mondeling)
    Feedback (brief + beknopte journaalaantekening)
    Terugkoppelen en nabespreken
  • 11. NHG Standpunt
    Vergroten oplossend vermogen 1e lijn
    Zo snel mogelijk naar juiste hulp
    Voorkomen onnodige verwijzingen naar GGZ
    Vergroting GGZ-aanbod 1e en 2e lijn
    Kostenbeheersing
  • 12. UitgangspuntenGGZ in ha- zorg
    Zorg zo dicht mogelijk bij de cliënt
    Bevordert zelfoplossend vermogen cliënt
    Contextgerichte aanpak
    Samenwerkingsafspraken met SMD, ELP, jeugdzorg, opvoedingsondersteuning, consultatiebureau, wijkverpleging, schoolarts, gespecialiseerdethuishulp, tweede lijn
  • 13. Taken POH-GGZ
    Probleemverhelderen
    Adviseren aan cliënt en huisarts
    Begeleiden
    Behandelen (kortdurend)
    Verwijzen naar 1e en 2e lijn
    Processturing mede o.b.v. kennis netwerk
    Casemanagement
    Liaisonfunctie naar 2e lijn
  • 14. Eén jaar ervaring POH-ggz volwassenen
    103 verwijzingen 31 man, 72 vrouw
    Grootste leeftijdsgroep 30 - 60 jr
    Relatieproblemen 22
    Depressie 12
    Angst 11
    Burn out 9
    Persoonlijkheidsprobl 7
    Rouw 4
  • 15. Beloop volwassenen
    Zelf behandeld 71
    Cognitieve interventies, probleemoplossende therapie, psycho-educatie
    Gemiddeld 2 - 4 gesprekken
    Verwezen 25
    Weggebleven 7
  • 16. Eén jaar POH-GGZ-Jin Monnickendam
    65 verwijzingen
    Plaats in het gemeentelijk netwerk
    Kernpartner in op te richten Centrum voor Jeugd en Gezin
  • 17. Leeftijdsopbouw verwezen cliënten
    0-4 jaar 5
     
    4-12 jaar 30
     
    12-18 jaar 30
  • 18. Soort problematiek
    Gepest 3
    Gedragsproblemen+ middelengebruik 5
    Gedragsproblemen 20
    Multiproblemgezin 2
    KOPP-problematiek 6
    Psychiatrische problematiek 8
    Rouw 7
    Overig 14
  • 19. Wat valt er onder overig?
    Psychosomatische klachten
    Angsten
    Gezinsproblemen
    Concentratieproblemen
    Ouderbegeleiding
    Conflict met school
    Paranormale belevingen
  • 20. Werkwijze
    Oriënterend gesprek
    Informatie opvragen op school
    Resultaten eerdere hulpverlening nagaan
    Eventueel vervolggesprek met/zonder jeugdige
    Hulpaanbod formuleren
  • 21. Soorten interventies
    Individuele gesprekken
    Gezinsgesprekken (soms in wisselende samenstelling)
    Ouderbegeleiding
    Verwijzen
    Advisering/bemiddeling
  • 22. resultaten
    Met succes afgerond na behandeling 27
    Nog gaande 4
    Verwezen 9
    Afgehaakt/niet aangekomen 7
    Casemanagement/bemiddeling 10
    Overig 6
  • 23. Voordelen
    Snel, laagdrempelig, licht
    Contextueel
    Continuïteit
    Adequater verwijzen
    Goedkoper
  • 24. Aandachtspunten
    Registratiemogelijkheden
    Flexibiliteit behouden
    Collegiaal overleg
    Huisartsen
    Intervisie