1. Naar een Community Based Primary Health Care Dinny de Bakker Presentatie voor projectstart Gebiedsgerichte Gezondheidszorg Noord-Holland 2 december 2009

3. Basiskenmerken eerste lijn (Starfield) continuïteit van zorg: inschrijving op naam bij de huisarts persoons- en niet een ziektegerichte benadering goede financiële en geografische toegankelijkheid omvattend: hele palet aan gezondheidsklachten coördinatie van zorg: gidsfunctie huisarts

4. Community based primary care Eerstelijnsgezondheidszorg dient in onderlinge samenhang te worden geleverd in gebieden van 10 a 15.000 inwoners afgestemd op de locale vraag

5. Waarom een gebiedsgerichte benadering? Garandeert goede toegankelijkheid voor patiënten (=basiskenmerk eerste lijn) Is efficiënt vanuit zorg gezien Faciliteert samenwerking met andere gebiedsgericht werkende zorgvoorzieningen Maakt een populatiegerichte benadering mogelijk (bv bij preventie) Maakt samenwerking bezig met andere sectoren

6. Hindernissen tegen gebiedsgerichte samenwerking Schaalvergroting in thuiszorg en maatschappelijk werk Schaalvergroting in huisartsenzorg (zoggroepen, huisartsenposten) Verschillen in gebiedsindelingen tussen voorzieningen Wijkgericht versus praktijkgericht werken (+ alle bekende factoren die samenwerking hinderen)

7. Maar er is hoop …. Opkomst buurtzorg Organisatievormen als huisartsenposten en zorggroepen bieden ook kansen Meer aandacht voor preventie in de zorg Ketenzorg in opkomst (samenwerking rond specifieke patiëntcategorieën)

8. En hoe zit het met de afstemming op de locale vraag?

9. Want… Er zijn geen data over de locale vraag naar eerstelijnsvoorzieningen voor handen Meeste gegevens over de vraag zijn op nationaal niveau, gebaseerd op steekproeven Op buurt- of wijkniveau zijn alleen socio-demografische gegevens van het CBS verkrijgbaar

10. Doel Vraag Aanbod Analyse Monitor Ontwerp een locale vraagmonitor Waarmee locale belanghebbenden een tool krijgen Om de vraag naar eerstelijnsgezondheidszorg te analyseren In principe voor heel Nederland En makkelijk te gebruiken op internet

11. Gebaseerd op lokale gegevens over bevolkingssamenstelling geslachtsamenstelling leeftijdsamenstelling % in huishouden met laag inkomen % in eenpersoonshuishouden % westers allochtonen % niet-westers allochtonen urbanisatiegraad Bron: CBS Kerncijfers wijken en buurten

12. Berekent verwachte vraag Op grond van gegevens uit landelijke databases Met rekenformules omgerekend naar locale situatie

13. Voorbeeld 1 www.nivel.nl/vaam

14. Waarvoor kan de VAAM worden gebruikt? Manpower- en voorzieningenplanning Discussie’s over taakdelegatie en taakherschikking Discussie’s over- of onderzorg (confrontatie met feitelijk gebruik) Werklastanalyse

15. Voor wie is de VAAM interessant? ROS-en Patiëntorganisaties GGD-en/gemeentes Zorgaanbieders (zowel gevestigde als geïnteresseerd in vestiging) Verzekeraars Banken Etc ….

16. Conclusie Samenwerking op gebiedsniveau is belangrijk en nodig Er komen steeds meer instrumenten beschikbaar om dit te faciliteren Maar totstandbrengen samenwerking is maatwerk in wijken en buurten en vraagt inzet betrokkenen

17. Dus … Het is aan u om de handschoen op te pakken…