Pemahaman pentingnya memberi ASI kepada bayi hingga berumur 2 tahun

1. ASI
Makanan Terbaik Untuk Bayi
Anita Juniatiningsih
Departemen Ilmu Kesehatan Anak
RSCM - FKUI
Jakarta
Seminar Half A Deen
Jakarta, 29 September 2012

2. Al Baqarah:233
∗ “Para ibu hendaklah menyusukan anak-anaknya selama dua tahun penuh, yaitu bagi yang
ingin menyempurnakan penyusuan. Dan kewajiban ayah memberi makan dan pakaian
kepada para ibu dengan cara yang ma’ruf. Seseorang tidak dibebani melainkan menurut
kadar kesanggupannya. Janganlah seorang ibu menderita kesengsaraan karena anaknya
dan juga seorang ayah karena anaknya, dan warispun berkewajiban demikian. Apabila
keduanya ingin menyapih (sebelum dua tahun) dengan kerelaan keduanya dan
permusyawaratan, maka tidak ada dosa atas keduanya. Dan jika kamu ingin anakmu
disusukan oleh orang lain, maka tidak ada dosa bagimu apabila kamu memberikan
pembayaran menurut yang patut. Bertakwalah kepada Allah dan ketahuilah bahwa Allah
Maha Melihat apa yang kamu kerjakan”
blogger.com

3. Luqman:14
∗ “Dan Kami perintahkan kepada manusia (berbuat
baik) kepada dua orang ibu-bapanya; ibunya telah
mengandungnya dalam keadaan lemah yang
bertambah-tambah, dan menyapihnya dalam dua
tahun. Bersyukurlah kepada-Ku dan kepada dua
orang ibu bapakmu, hanya kepada-Kulah kembalimu“
∗ Al Ahqaf: 15, Al Qashash: 7
blogger.com

4. UU RI no.36 tentang kesehatan tahun 2009
pasal 128
(1) Setiap bayi berhak mendapatkan air susu ibu
eksklusif sejak dilahirkan selama 6 bulan, kecuali
atas indikasi medis
(2) Selama pemberian ASI , pihak keluarga,
pemerintah, pemerintah daerah & masyarakat
harus mendukung ibu bayi secara penuh dengan
penyediaan waktu & fasilitas khusus
(3) Penyediaan fasilitas khusus diadakan di tempat
kerja & tempat sarana umum
Infact canada.ca

5. UU RI no.36 tentang kesehatan
tahun 2009
∗ Pasal 200: Setiap orang yang dengan sengaja
menghalangi program pemberian ASI eksklusif
dipidana penjara paling lama 1 tahun dan denda
paling banyak Rp 100.000.000,00
∗ Pasal 201: Apabila perusahaan yang menghalangi,
maka korporasi (perusahaannya) dapat dikenakan
pidana denda 3 kali lipat dan dapat dijatuhi pidana
tambahan berupa pencabutan izin usaha dan atau
pencabutan status badan hukum
sadargizi.com

6. Survei Sosial Ekonomi Nasional (Susenas)
2004-2009
∗ Cakupan pemberian ASI eksklusif pada seluruh
bayi dibawah enam bulan (0-6 bulan) :
∗ 58,9 % (2004)
∗ 61,3 % (2009)
∗ Cakupan bayi yang mendapat ASI eksklusif terus
menerus dari usia 0-6 bulan:
∗ 19,5 % (2005)
∗ 34,3 % (2009)

7. Masalah
∗Faktor sosial budaya
∗Kurang kesadaran bahwa ASI penting
∗Dukungan program pemberian ASI belum optimal
∗Gencarnya promosi susu formula
∗Ibu bekerja
∗Masa cuti ibu hamil & menyusui relatif singkat untuk ASI
eksklusif
 pemicu rendahnya status gizi bayi & balita

8. Mengapa ASI penting?
∗ Karunia Allah SWT
∗ Nutrisi alamiah untuk bayi
∗ Bermanfaat untuk ibu (lahir & batin)

9. Manfaat ASI

10. Nilai nutrisi ASI
∗ Enzim pencernaan
∗ Separuh cerna  mudah dicerna & diserap  bayi
sering lapar
∗ Karbohidrat, protein , lemak, vitamin & mineral lengkap,
sesuai untuk pertumbuhan & perkembangan bayi
∗ 90% terdiri dari air
∗ Volume dan komposisi nutrien ASI berbeda :
∗ untuk setiap ibu bergantung pada kebutuhan bayi
∗ pada masa menyusui (kolostrum, ASI transisi, ASI
matang) dan saat penyapihan
∗ pada awal dan akhir ibu menyusui

11. …nilai nutrisi ASI
∗ Kolostrum :
∗ keluar pada hari-1 sampai hari ke-5 atau ke-7
∗ kekuningan & jernih
∗ tinggi protein & zat anti infeksi atau kekebalan
∗ rendah laktosa & lemak  mudah dicerna
∗ mengandung laksatif/pencahar  untuk
membersihkan mekoneum

12. …nilai nutrisi ASI
∗ ASI transisi (7-14 hari pasca melahirkan) :
∗ banyak lemak & gula susu (laktosa)
∗ ASI bayi prematur  tinggi lemak & protein,
rendah laktosa dibandingkan dengan ASI bayi
cukup bulan
∗ Pada penyapihan kadar lemak & protein
meningkat
∗ Total produksi ASI & asupan ke bayi bervariasi 
a 450-1200 mL ( ± 750-850 mL/hari)

13. …nilai nutrisi ASI
∗ Laktosa :
∗ karbohidrat utama dalam ASI
∗ sumber energi untuk otak
∗ Kadar lemak ASI > susu sapi & susu formula  untuk
pertumbuhan otak yang cepat pada masa bayi
∗ Banyak mengandung lemak omega 3, omega 6, asam
dokosaheksanoik (DHA) & asam arakidonat (ARA) untuk
perkembangan jaringan saraf dan retina mata
∗ Susu sapi tidak mengandung kedua komponen tersebut 
karena itu hampir semua susu formula ditambahkan DHA &
ARA ; tidak sebaik ASI

14. …nilai nutrisi ASI
∗ Kadar vitamin K (faktor pembekuan) ASI ¼ kadarnya dalam susu
formula
∗ Bayi yang hanya mendapat ASI  risiko perdarahan; angka
kejadiannya kecil  bayi baru lahir perlu mendapat vitamin K
∗ Mineral dalam ASI :
∗ lebih mudah diserap
∗ kalsium (mineral utama)  untuk pertumbuhan jaringan otot dan rangka,
transmisi jaringan saraf dan pembekuan darah.
∗ kandungan zat besi dalam ASI & susu formula rendah dan bervariasi 
namun zat besi ASI lebih mudah diserap
∗ zink  proses metabolisme tubuh
∗ selenium  dibutuhkan pada fase pertumbuhan anak yang cepat

15. nation.lk

16. Pertahanan saluran cerna
∗ Di dalam kandungan, saluran cerna janin steril
∗ Beberapa jam setelah lahir, saluran cerna bayi
mulai dihuni bakteri (kolonisasi)
∗ Saluran cerna bayi dengan ASI eksklusif 
didominasi Bifidobacteria (‘bakteri baik’); bayi
dengan susu formula didominasi bakteri patogen
(Eschericia coli, Staphylococcus & Clostridium)

17. …pertahanan saluran cerna
∗ ASI mengandung Ig A sekretori yaitu faktor protektif saluran
cerna
∗ Kadar Ig A sekretori pada bayi yang mendapat ASI eksklusif
lebih tinggi daripada bayi yang mendapat susu formula
∗ ASI mengandung faktor perlindungan seperti sitokin,
laktoferin, lisozim, enzim-enzim, protein yang dapat mengikat
vitamin B12 dan musin
yandra08.blogspot.com

18. Pertahanan terhadap Penyakit
∗ Bayi yang mendapat ASI mempunyai daya tahan tubuh
alami yang lebih besar terhadap berbagai infeksi bakteri
patogen
∗ ASI  menurunkaan insidens & mengurangi beratnya
diare, infeksi saluran napas bawah, radang telinga
tengah , radang selaput otak, infeksi saluran kemih &
infeksi usus
isoraya.multiply.com

19. Pertahanan terhadap alergi
∗ Protein susu sapi  banyak mengandung beta
laktoglobulin (fraksi whey)  potensial alergi
∗ Beta laktoglobulin tidak terdapat dalam ASI
∗ Beberapa penelitian: ASI eksklusif selama 4-6
bulan berhubungan dengan rendahnya kejadian
penyakit alergi

20. Tumbuh, Kembang & Aspek
Psikologis
∗ Pertumbuhan normal bayi sampai umur 6 bulan dapat dicapai
hanya dengan pemberian ASI yang adekuat
∗ Kontak dini dengan ibu & kontak selama menyusui disertai
stimulasi belaian dan suara  rasa nyaman pada bayi & rasa
percaya pada ibu (basic trust)
∗ Menyusui  meningkatkan ikatan batin ibu & anak 
meningkatkan rasa percaya diri anak
∗ Kecerdasan anak ditentukan oleh interaksi berbagai faktor,
salah satunya: nutrisi terutama pemberian ASI sejak lahir
untuk waktu yang cukup lama

21. Apakah ibu akan bisa
menyusui?
∗ Ya, selama memiliki kelenjar dan saluran ASI yang normal.
∗ Keberhasilan menyusui :
∗ tidak datang dengan sendirinya
∗ tidak otomatis
∗ ketrampilan yang perlu diajarkan dan dipelajari
∗ Persiapan fisik & psikologis
∗ Pengetahuan tentang kesehatan & gizi ibu selama hamil serta ASI
• Motivasi untuk memberi ASI  penting untuk
keberhasilan menyusui !!!

22. Anatomi payudara
wwww.breastcancer.org

23. Fisiologi Menyusui
(Refleks prolaktin & oksitosin)
www.yourdoctor.net

24. “Tiga roda” keberhasilan
menyusui
Three wheels of successful breastfeeding
(AJ)

25. 10 langkah keberhasilan
menyusui (WHO)

26. Inisiasi Menyusu Dini
∗ Meletakkan bayi baru lahir di dada ibunya
∗ Membiarkan kontak kulit bayi ke kulit ibunya paling
sedikit 1 jam
∗ Mengajari ibu bagaimana tanda-tanda bayi yang
siap menyusu
∗ Membiarkan bayi menemukan puting susu ibunya
tanpa dibantu, sampai selesai menyusu, baru
melakukan intervensi

27. Inisiasi Menyusu Dini
promkesbangli.blogspot.com cahyo.web.id

28. Iniasi Menyusu Dini
∗ Penelitian terhadap 10947 bayi di Ghana
menunjukkan bahwa:
∗ Inisiasi pada hari pertama  kematian bayi baru lahir
turun 16,3%
∗ Inisiasi pada jam pertama  kematian turun 22,3%
∗ Kematian tersebut meningkat 4 kali lipat bila bayi
diberi makanan/ minuman lain

29. Iniasi Menyusu Dini
∗ Membantu keberlangsungan ASI eksklusif
∗ Mempertahankan lamanya menyusu
∗ Mencegah bayi kedinginan  kontak kulit ibu &
bayi
∗ Bayi terpapar “bakteri baik” dari kulit ibu
∗ Kolostrum lebih cepat keluar
∗ Merangsang hormon oksitosin ibu  otot rahim ibu
kontraksi, mengurangi perdarahan ibu, ibu rileks &
bahagia

30. Rawat gabung
Kosmovivanews.com

31. ∗
www.kedokteran info
INGAT! POSISI MENENTUKAN PRESTASI

32. ASI on demand (nir jadwal)
∗ ASI diberikan kapan saja bila bayi membutuhkan
dan tidak dijadwal
∗ pengeluaran mekoneum terjadi lebih dini
∗ penurunan berat badan bayi lebih minimal
∗ aliran ASI lebih cepat sempurna dan volume asupan
ASI akan lebih banyak lagi, biasanya mulai pada hari
ke-3

33. ASI eksklusif
∗ Pemberian ASI saja kepada bayi tanpa tambahan
cairan lain seperti susu formula, jeruk, madu, air
teh, air putih, dan tanpa tambahan makanan padat
seperti pisang, pepaya, bubur susu, biskuit, bubur
nasi dan tim sampai usia bayi 6 bulan

34. Prajnamu.multiply.com

35. Menyusui : di mana pun & kapan pun
www.kompas.com

36. Ruang menyusui
shnews.co kartika19.blogspot.com

37. Dukungan suami & keluarga
penting
exempla.org
s4bur41.blogspot.com

38. Ibu bekerja bisa beri ASI
eksklusif
situswanita.com
drvegar.wordpress.com

39. ASI PERAH
Penyimpanan Lama Bertahan
Suhu ruangan ( ≤ 25 C) 6-8 jam
Cooler box + ice pack 24 jam
Rak kulkas (4 C) 1-2 hari
Freezer 1 pintu (-15 C) 2 minggu
Freezer 2 pintu (-18 C) 3-6 bulan
Deep freezer (-20 C) 6-12 bulan

40. Penyimpanan ASI
darmaccti.blogspot.com
ethanprasaja.wordpress.com

41. ...penyimpanan ASI
coolpicturegallery. us

42. Sampai kapan ibu
menyusui?
∗ WHO:
∗ ASI eksklusif 0-6 bulan
∗ Selanjutnya ASI + MPASI (makanan
pendamping ASI) yang teksturnya
bertahap sampai usia sekitar 2
tahun

43. Darurat!
Makanan/minuman selain ASI
termasuk susu formula untuk
bayi baru lahir
ATAS INDIKASI MEDIS
peduliasi.com

44. Kesimpulan
∗ Hikmah, manfaat dan keuntungan
pemberian ASI sangat banyak
∗ ASI adalah nutrisi terbaik bagi bayi
∗ Jangan ragu untuk memberikan ASI
untuk buah hati kita tercinta

46. Kepustakaan
∗ Pusat Kesehatan Kerja Depkes RI, Kebijakan Departemen Kesehatan tentang
Peningkatan Pemberian Air Susu Ibu (ASI) Pekerja Wanita, 2005
∗ Suradi R, Tobing HK, penyunting. BahanBacaan Manajemen Laktasi. Cetakan
ke-3. Jakarta: Program Manajemen Laktasi Perkumpulan Perinatologi Indonesia,
2007
∗ Lawrence RA, Lawrence RM, penyunting. Breastfeeding A Guide for The Medical
Profession. Edisi ke-6.Philadelphia: Elseiver Mosby, 2005
∗ Hegar B, Suradi R, Hendarto A, Partiwi IG, penyunting. Bedah ASI Kajian Dari
Berbagai Sudut Pandang Ilmiah. Jakarta: Ikatan Dokter Anak Indonesia Cabang
DKI Jakarta, 2008
∗ Evidence for The Ten Step to Successful Breastfeeding. Diunduh dari
www.who.int. Diakses tanggal 7 Mei 2010
∗ Trihono PT, Suradi R, Oswari H, Hendarto A, penyunting. Menyusui Itu Mudah.
Jakarta: Ikatan Dokter Anak Indonesia Cabang DKI Jakarta, 2011