PUGLIA 
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Living LAB Salute 
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SMAU Milano

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Premessa: SMART culture
«Ci stiamo muovendo verso una storia della vita orientata dall’intelligenza e non più
dall’evoluzi...
Europa 2020: 3 priorità di crescita
1. crescita intelligente: 
sviluppare un'economia basata 
sulla conoscenza e 
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Europa 2020 interventi per la crescita
Crescita
intelligente

INNOVAZIONE

ISTRUZIONE
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“Migliorare l’accesso alle tecnologie 
dell’informazione”
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Crescita dig...
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“Migliorare l’accesso alle tecnologie dell’informazione”

ii) Infrastruttu...
Le 7 Azioni dell’ Agenda Digitale Europea
Promuovere un accesso ad 
Internet veloce e 
superveloce per tutti

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La Smart Spacialization Strategy (S3) e  L’ Agenda Digitale Regionale

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Analisi del contesto regionale: 
Le traiettorie tecnologiche

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Salute, Inclusione sociale, Invecchiamento At...
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Apulian ICT Living Labs
I protagonisti
Laboratori di Ricerca afferenti a Università, Enti Pubblici di ricerca, ENEA, Reti ...
Apulian ICT Living Labs
Le aree tematiche

Ambiente, Sicurezza e 
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Inclusione Sociale e Invecchiamento...
Apulian ICT Living Labs
Le risposte al 20 Settembre 
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Apulian ICT Living Labs
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Apulian ICT Living Labs
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“Super-centenarian Societies”
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GLI ELEMENTI CHIAVE DELLA TRASFORMAZIONE (I) 
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4.Il  complesso  meccanismo  della  vita  e  i    più pr...
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  1. 1. PUGLIA  DiGITALE  2020 Living LAB Salute  verso SMART PUGLIA2020  SMAU Milano 24 Ottobre 2013 1
  2. 2. Premessa: SMART culture «Ci stiamo muovendo verso una storia della vita orientata dall’intelligenza e non più dall’evoluzione» Aldo Schiavone – Storia e destino ‐ Einaudi    2
  3. 3. Europa 2020: 3 priorità di crescita 1. crescita intelligente:  sviluppare un'economia basata  sulla conoscenza e  sull'innovazione  2. crescita sostenibile promuovere un'economia più efficiente sotto il profilo delle risorse,  più verde e più competitiva; 3. crescita inclusiva:  promuovere un'economia con un  alto tasso di occupazione che  favorisca la coesione sociale e  territoriale. 3
  4. 4. Europa 2020 interventi per la crescita Crescita intelligente INNOVAZIONE ISTRUZIONE SOCIETÀ DIGITALE 4
  5. 5. Condizionalità ex‐ante  dell’Obiettivo tematico “Migliorare l’accesso alle tecnologie  dell’informazione” i) Crescita digitale:  esistenza, all'interno della strategia di innovazione nazionale  o regionale per la specializzazione intelligente, di un capitolo  dedicato  esplicitamente  alla  crescita  digitale,  per  stimolare  la domanda di servizi privati e pubblici accessibili, di buona  qualità e interoperabili  consentiti  dalle  TIC  e  aumentarne  la  diffusione  tra  cittadini,  compresi  i  gruppi  vulnerabili,  imprese  e  pubbliche  amministrazioni,  anche  con  iniziative  transfrontaliere;  5
  6. 6. Condizionalità ex‐ante  dell’Obiettivo tematico “Migliorare l’accesso alle tecnologie dell’informazione” ii) Infrastruttura di reti di accesso di nuova  generazione (NGA): esistenza di piani nazionali per reti NGA che  tengano conto delle azioni regionali al fine di  raggiungere gli obiettivi dell'UE di accesso a  Internet ad alta velocità, concentrandosi su  aree in cui il mercato non fornisce  un'infrastruttura aperta ad un costo accessibile  e di qualità adeguata in conformità delle  norme dell'Unione in materia di concorrenza e  di aiuti di Stato, e forniscano servizi accessibili  a gruppi vulnerabili 6
  7. 7. Le 7 Azioni dell’ Agenda Digitale Europea Promuovere un accesso ad  Internet veloce e  superveloce per tutti Realizzare il mercato  digitale unico Migliorare l’alfabetizzazione, le  competenze e l’inclusione nel  mondo digitale Investire nella ricerca e  nell’innovazione Consolidare la fiducia e  la sicurezza on line Aumentare  l’interoperabilità e gli  standard Creare vantaggi per la società grazie a un  utilizzo intelligente della tecnologia 7
  8. 8. PUGLIA  DiGITALE  2020 La Smart Spacialization Strategy (S3) e  L’ Agenda Digitale Regionale Piattaforma S3 di Siviglia:  Indice di lavoro  8
  9. 9. PUGLIA  DiGITALE  2020 Analisi del contesto regionale:  Le traiettorie tecnologiche 9
  10. 10. PUGLIA  DiGITAL E 2020 Analisi del contesto regionale: Distretti e Aggregazioni 10
  11. 11. Agenda Digitale:  PUGLIA  DiGITALE  2020 Obiettivi di sviluppo e tecnologie Salute, Inclusione sociale, Invecchiamento Attivo Obiettivi di evoluzione Interactome network and human desease – Cell Review 2011 – M.Vidal, Cusick, A.L.Barabasi •Attuazione  ed  Evoluzione  del  Piano  della  Sanità Elettronica  regionale.  Assistenza  territoriale  domiciliare,  protesica  e  residenziale.  Sistemi  per  programmi di medicina personalizzata e telemedicina. Registri regionali (tumori,  mortalità,  malattie  infettive).  Anagrafe  unica  regionale  delle  strutture  sanitarie  pubbliche  private  (integrazione  di  classificazione  Progetto  Mattoni  NSIS). Gestione  prestazioni  di  assistenza  farmaceutica  ospedaliera  e  di farmaci  in  somministrazione  diretta  nelle  strutture  sanitarie  regionali.  Sistemi  di  business  intelligence  per  prevenzione/riduzione  di  patologie  ad  alto  impatto  sociale  (es:  diabete,  ipertensione,  obesità,  insufficienza  renale  cronica).  Incrementare  il  numero  di  ASL  e  ospedali  che  offrono  accesso  a  report  diagnostici  in  formato  digitale.  Traiettorie Tecnologiche •Tecnologie  di  monitoraggio  e  assistenza  remota.  Ambiente  Assisted  Living  technologies. Tecnologie  di  screening  e  monitoraggio  parametri  (wearable  sensor/devices). Biorobotica per la riabilitazione. Board Application. Eye tracking,  Interfacce  multimodali,  Microgenerazione  di  energia  per  sensori;  ERP;  Nuovi  sistemi modulari per gestire le informazioni mediche dei pazienti e monitoraggio  dei  parametri  vitali.  Sensoristica  per  la  prevenzione  delle  cadute  e  la  11 prevenzione generica di eventi di pericolo; Virtual coaching. 
  12. 12. livinglabs.regione.puglia.it
  13. 13. I Living Labs Se una pubblica amministrazione ha un problema … …..descrivere la propria criticità e consentire che altri  lavorino alla ricerca di una possibile via d’uscita • “Living Labs” è un nuovo approccio nelle attività di ricerca e  innovazione  che consente agli utilizzatori di partecipare allo  sviluppo e alla sperimentazione di soluzioni innovative destinate  agli abitanti di uno specifico territorio.   • Attraverso lo scambio di idee e di conoscenze e l’aggregazione  fra ricercatori, imprese e gruppi organizzati di cittadini, si  definiscono le specifiche di nuovi prodotti e servizi, si realizzano  e valutano i primi prototipi e si sperimentano soluzioni  tecnologiche innovative.  • Occasione di sviluppo economico, sociale e culturale, in tutta  Europa sono circa 230 i Living Lab che stimolano l'innovazione,  trasferendo la ricerca dai laboratori verso la vita reale, dove i  cittadini e gli utenti diventano essi stessi “co‐sviluppatori”.  13
  14. 14. Apulian ICT Living Labs I protagonisti Laboratori di Ricerca afferenti a Università, Enti Pubblici di ricerca, ENEA, Reti di Laboratori  promossi nell'ambito dell’Accordo di Programma Quadro per la Ricerca (Delibera CIPE 35/2005),  Distretti Tecnologici riconosciuti dal MIUR e dalla Regione Puglia, Centri di Competenza riconosciuti  dal MIUR, Centri di ricerca privati iscritti all’albo del MIUR. Utenti:  Associazioni ed enti Enti Pubblici (Comuni, Province, ASL, Istituti di formazione, ecc.) Sistema socioeconomico regionale, rappresentato da soggetti attivi in uno o più domini di riferimento  dell’iniziativa come Associazioni datoriali e di categoria, Associazioni e organismi rappresentativi di  bisogni collettivi, distretti produttivi, sindacati. Piccola e Media Impresa del settore ICT PMI che operino nel settore delle Tecnologie della  Comunicazione e dell’Informazione (ICT) (sviluppo, produzione e/o integrazione di software, hardware,  micro e nano sistemi, sensoristica, dispositivi meccanici elettrici ed elettronici, sistemi di trasmissione,  ricezione ed elaborazione di informazioni, ecc.).
  15. 15. Apulian ICT Living Labs Le aree tematiche Ambiente, Sicurezza e  Tutela Territoriale Inclusione Sociale e Invecchiamento  attivo e in salute Beni Culturali e  Turismo Istruzione ed Educazione Energia Industria Creativa  Governo elettronico  per la PA Trasporti e Mobilità
  16. 16. Apulian ICT Living Labs Le risposte al 20 Settembre  2013  Esigenze Fabbisogni Sfide Utenti finali 400 Fabbisogni  in 22 sottoclassi Archivio fabbisogni 192 Partner 123 Utenti    69 Laboratori Catalogo partner Laboratori di ricerca PMI settore TIC 34 Progetti LL Finanziati Progetti Living Labs
  17. 17. Apulian ICT Living Labs Open Community http://livinglabs.regione.puglia.it 17
  18. 18. Living  Lab SALUTE livinglabs.regione.puglia.it
  19. 19. Apulian ICT Living Labs Inclusione Sociale e Invecchiamento attivo e in salute  74 Fabbisogni  4 classi tecnologiche  Tecnologie per l’assistenza remota ed il monitoraggio di soggetti  svantaggiati   Sistemi tecnologici avanzati a  supporto chirurgico delle tecniche  chirurgiche   Piattaforme informative e applicazioni per la condivisone dei fabbisogni   sociali e sanitari   Applicazioni ICT  per l’inclusione sociale  
  20. 20. SINTESI DEI PROGETTI LIVING LABS AMMESSI A FINANZIAMENTO PER IL DOMINIO INCLUSIONE SOCIALE E INVECCHIAMENTO ATTIVO E IN SALUTE-SALUTE Progetti ammessi a finanziamento 7 di cui 5 in ambito SALUTE Importo totale valore dei progetti € 3.888.168,46 Importo totale ammesso a finanziamento € 2.089.965,24 1 LAPIS SISTEMA MINI-INVASIVO DI NAVIGAZIONE INTRAOPERATORIA PER CHIRURGIA ADDOMINALE Capofila aggregazione: MASMEC spa . Partner: Istituto Scientifico Biomedico Euro Mediterraneo (BR) ; Fondazione Casa Sollievo della Sofferenza - IRCCS San Giovanni Rotondo (FG). Studio, realizzazione e sperimentazione di un sistema di navigazione spaziale per applicazioni di chirurgia addominale che permetta di assistere gli interventi in laparoscopia ottica fornendo al chirurgo la visualizzazione 3D del distretto di intervento e le traiettorie degli strumenti operatori in tempo reale utilizzando tecniche di elaborazione delle immagini, realtà virtuale, tracking spaziale e sensoristica avanzata. Valore del progetto € 375.847,00 Contributo € 131.546,45
  21. 21. SINTESI DEI PROGETTI LIVING LABS AMMESSI A FINANZIAMENTO PER IL DOMINIO INCLUSIONE SOCIALE E INVECCHIAMENTO ATTIVO E IN SALUTE / SALUTE 2 PRO DOMO SUD Rete di Imprese Capofila aggregazione: Evolvo S.r.l. Partner: Fondazione San Raffaele Cittadella della Carità (TA); Istituto Scientifico Biomedico Euro Mediterraneo (BR) Erogazione di servizi assistenziali sociali e sanitari a pazienti cronici, a volte non autosufficienti, attraverso tecnologie domotiche, telemedicina, sistemi di misura e valutazione funzionale.. Gli elementi i principali del progetto sono: deospedalizzazione e maggiore dotazione di servizi residenziali, semiresidenziali e domiciliari attraverso l’uso delle tecnologie informatiche e telematiche; realizzazione e sperimentazione “in living” di alcune infrastrutture tecnologiche per fornire una risposta adeguata alle varie tipologie di pazienti/utenti. Valore del progetto € 846.426,62 Contributo € 423.213,31
  22. 22. SINTESI DEI PROGETTI LIVING LABS AMMESSI A FINANZIAMENTO PER IL DOMINIO INCLUSIONE SOCIALE E INVECCHIAMENTO ATTIVO E IN SALUTE / SALUTE 3 STESEGEO Capofila aggregazione: Computer Sharing Sud Partner: Agenzia per l'inclusione sociale del Patto Territoriale Nord Barese Ofantino s.r.l. (BAT) DHITECH scarl (LE) Realizzazione di un Webgis Sociale, fruibile da PC, Smartphone e Tablet, per la rilevazione e l’analisi dei bisogni di natura sociale e sociosanitaria presenti nel territorio. Il Sistema consentirà la geolocalizzazione dei bisogni e delle situazioni di disagio, evidenziando le aree con maggior criticità sul territorio, al fine di un miglior monitoraggio sociale. Verrà, inoltre, resa disponibile una Carta dei servizi on line georeferenziata su una mappa interattiva, per consentire al cittadino di reperire i servizi disponibili sul territorio, le strutture che li erogano e le procedure da seguire per l’ottenimento di tali servizi. Valore del progetto € 421.020,60 Contributo€ 701.701,00
  23. 23. SINTESI DEI PROGETTI LIVING LABS AMMESSI A FINANZIAMENTO PER IL DOMINIO INCLUSIONE SOCIALE E INVECCHIAMENTO ATTIVO E IN SALUTE / SALUTE 4 IHCS - Innovative Health Care System Capofila aggregazione: Iris Di De Rocco G. & C. Snc (RES AGIRIS) Partner: Consorzio CETMA (BR); Società Cooperativa Sociale "CONSORZIO EMMANUEL" O.n.l.u.s. (LE); MATRIX spa (BA); Software Engineering Research and Practices srl (Ba); Laboratorio di Informatica Industriale UNIVERSITÀ DI BARI; UNIVERSITA' DI BARI DIPARTIMENTO SBMNOS. Sistema di telemedicina per il monitoraggio e la riabilitazione domiciliare di soggetti deboli affetti da disturbi cognitivi o da patologie cronico degenerative e neurodegenerative rare. Il sistema sarà composto da una piattaforma di acquisizione ed elaborazione di segnali audiovideo che consentirà di erogare servizi innovativi: teleassistenza socio-terapeutica, attività riabilitative, diagnosi per valutare il decorso di patologie rare, tramite la rilevazione del movimento oculare e il test del finger tapping, e monitorare il dolore percepito. Le diagnosi effettuate a domicilio saranno trasmesse a un centro servizi specializzato in teleassistenza che avvierà la segnalazione repentina al verificarsi di stati di allarme e assicurerà l’archiviazione protetta delle informazioni attraverso una piattaforma cloud-based, in grado di garantire servizi di sicurezza avanzata, disaster recovery e la condivisione delle informazioni secondo vari livelli di accesso. Valore del progetto € 569.985,01 Contributo€ € 341.991,01
  24. 24. SINTESI DEI PROGETTI LIVING LABS AMMESSI A FINANZIAMENTO PER IL DOMINIO INCLUSIONE SOCIALE E INVECCHIAMENTO ATTIVO E IN SALUTE 5 CARE@HOME - Sistema informativo integrato per la gestione della continuità delle cure tramite assistenza domestica e organizzazione degli interventi sociosanitari in pazienti fragili Capofila aggregazione: eResult srl Partner: Ente Pubblico di Ricerca - Istituto Microelettronica e Microsistemi - Consiglio Nazionale delle Ricerche (LE); Consorzio CETMA (BR); MATRIX spa (BA); COMUNE DI ZOLLINO (LE); Neurofisiologia del dolore UNIVERSITA' DI BARI; Fondazione Casa Sollievo della Sofferenza - IRCCS San Giovanni Rotondo (FG). Sistema integrato di assistenza remota e di monitoraggio rivolto ai pazienti fragili o non autosufficienti, per rilevare eventi critici quali caduta o perdita di equilibrio, essere di aiuto nell’espletare le attività quotidiane, favorire la comunicazione con familiari e operatori sanitari, operare un coordinamento delle diverse attività di terapia o riabilitazione. Il sistema è in grado di effettuare una registrazione periodica, presso il domicilio dell’assistito, di tutti quei parametri utili a monitorare nel tempo le condizioni di salute, in un’ottica multidimensionale, utilizzando un dispositivo mobile. Il sistema permetterà di rappresentare i dati di sintesi e quelli di dettaglio dei singoli pazienti, evidenziandone le variazioni significative, e segnalando, attraverso algoritmi opportuni, la necessità di un intervento. Consentirà inoltre di registrare le prestazione dei diversi operatori in una cartella clinica sociosanitaria, consultabile da ciascun operatore per quanto attiene alla sua competenza consentendo una comunicazione multilivello. Valore del progetto € 746.043,50 Contributo € 447.626,10
  25. 25. Living Lab SALUTE “Super-centenarian Societies” https://ec.europa.eu/digital-agenda/futurium/en/content/super-centenarian-societies Nel 2050 le persone vivranno più a lungo e più in salute di prima .  L’ attuale popolazione mondiale  di  7 Miliardi   di individui aumenterà di oltre 1/3  passando  a 10 Miliardi di persone.  L’ aspettativa  media  di  vita  raggiungerà i  90  anni e la maggior parte della popolazione sarà ultracentenaria.  La  società sarà guidata  principalmente  dai  fabbisogni degli ultracentenari. 25
  26. 26. Living Lab SALUTE GLI ELEMENTI CHIAVE DELLA TRASFORMAZIONE (I)  1.L’avvento dei nano‐robots consentirà la diagnosi ed il trattamento di malattie a  qualunque età inclusa la chirurgia prenatale. Consentiranno di leggere e scrivere  all’interno della nostra biologia, rivelare e distruggere neoplasmi, distruggendo così il cancro per sempre. Similarmente I bio‐computers saranno inoculati nel corpo  umano per compiere operazioni complesse,ad esempio misurare e monitorare  tessuti ed organi in tempo reale, in situ, nell’ordine del micro e nanometro. 2.Quasi tutti gli organi saranno rigenerati in vitro e impiantati con percentuali del  100% di successo o saranno riparati in situ. Il rimpiazzo di organi amputati  consentirà a persone portatrici di disabilità di godere le esperienze sensoriali  così come il resto della società. 3.Il progresso nella bio‐medicina consentirà di sconfiggere l’ Alzheimer, Parkinson,   e altre malattie degenerative. Ma nuove malattie sociali potranno emergere  parzialmente causate da nuove forme di inquinamento  (super‐esposizione a  sorgenti elettromagnetiche, contaminazioni con tecnoologie, etc…)   che potrebbero  avere un impatto opposto alle aspettative di vita. 26
  27. 27. Living  Lab SALUTE GLI ELEMENTI CHIAVE DELLA TRASFORMAZIONE (II)  4.Il  complesso  meccanismo  della  vita  e  i    più profondi  processi  biologici  che  regolano  le  funzioni  o  disfunzioni  biologiche  saranno  pienamente  compresi   5.La  disponibilità di  sempre  più accurati  modelli  computazionali  dell’anatomia  e  fisiologia  umana  consentiranno  la  diagnosi  e  la  prevenzione di malattie a livello genetico, o di trattarle prima che evolvano  nelle  attuali  forme  patologiche.Tali  modelli  virtuali  consentiranno  anche  test    preliminari  prima  dell’effettivo  trattamento  consentendo  di  ragggiungere una precisione del 100% e assenza di effetti collaterali. 6.L’aumentata  capacità di  ottenere  dati  biologici  e  ambientali  grazie  alla  diffusione  di  reti  nano‐sensoriali,  l’internet  delle  cose,  così come  alla  diffusa  disponibilità di  capacità di  calcolo  ad  elevata  prestazione  computazionale    consentirà di  immagazzinare  dati  ed  effettuare    simulazioni.  27
  28. 28. Living Lab SALUTE GLI ELEMENTI CHIAVE DELLA TRASFORMAZIONE (III)  7.Diagnosi e trattamenti personalizzati, inclusi consigli  nutrizionali e di stili di vita, strutturati su misura sugli specifici  fabbisogni dei singoli individui  8.Produzione illimitata di cellule staminali:ciascun individuo  avrà a disposizione una disponibilità illimitata utilizzabile per  molti usi potenziali, dal recupero di disfunzioni al  miglioramento della capacità fisiche. Le cellule staminali  saranno usate in vitro per costruire nuovi organi o riparare  quelli malfunzionanti. 9.Una migliore condizione lavorativa e un migliore stile di vita  delle persone inclusi un miglior equilibrio tra vita professionale  e privata consentirà di ottenere un significativo decremento  delle malattie sociali e dei disturbi  psicosomatici  28
  29. 29. PUGLIA  DiGITALE  2020 Modello di governance: Open Innovation Open Innovation per: •Realizzare infrastrutture performanti e assicurare una gestione efficiente e sostenibile   delle risorse •Aumentare la partecipazione al mercato del lavoro, promuovere l'inclusione sociale e il  miglioramento della qualità del capitale umano  •Sviluppare un ambiente favorevole all'innovazione delle imprese  •Sostenere la qualità, l'efficacia e l'efficienza della pubblica amministrazione 29
  30. 30. PUGLIA  DiGITALE  2020 Il Modello di Governance Modello di governance  “demand oriented” (intesa più come raccolta e analisi di fabbisogni,  che  come domanda di mercato) 30
  31. 31. PUGLIA  DiGITALE  2020 I  IL Modello di Governance che attraverso l’infrastruttura  digitale consenta di: rendere sistemiche le  relazioni stakeholder‐user e favorisca la costruzione di  comunità intelligenti, inclusive  ed aperte a nuove applicazioni  tecnologiche.  31
  32. 32. PUGLIA  DiGITALE  2020 Smart Puglia : Vision e Modello 32
  33. 33. Smart Puglia : Vision e Modello PUGLIA  DiGITALE  2020 • • • Nella  rappresentazione  orizzontale  il  modello  evidenzia  il  ruolo trasversale  al  processo  di  evoluzione  verticale  delle  Tecnologie  (ICT  e  più in  generale  le  KET)  a  favore  delle  Reti  della  conoscenza  (Distretti,  Aggregazioni  PPP,  etc.).  Tecnologie  e  Reti  sono  correlati  attraverso  le  condizioni di adottabilità/adattabilità (Security, Trust, Access, etc.) che consentono agli Attori delle  reti di sviluppare e realizzare applicazioni di business e di mercato a loro più favorevoli.  Il  modello  offre  l’opportunità di  incidere  sui  processi  garantendo/migliorando  le  condizioni  di  contesto, in cui le diverse comunità di utenti e imprese possano svilupparsi autonomamente, con  azioni  mirate  sui  fattori  orizzontali  di  accesso,  efficienza,  sicurezza,  fiducia,  trasparenza  e  valutazione.  Il dominio applicativo dell’AAL (Ambient Assisted Living) rappresenta un esempio di evoluzione di  filiera  (verticale)  e  di  positiva  incidenza  delle  condizioni  di  adottabilità/adattabilità tecnologica  (orizzontale)  all’interno  del  modello.  Da  un  lato  infatti  il  tessuto  socio  economico  e  lo  scenario  regionale favoriscono  l’evoluzione  di  un  settore  come  quello  della  salute  verso  ambiti  di  diversificazione/specializzazione  dell’e‐health  come  quello  dell’assistenza  del  singolo  negli  ambienti domestici (AAL). Dall’altro, iniziative regionali di disseminazione di tecnologie disponibili  per la social innovation e la qualità della vita in Puglia, promozione di Partenership Pubblico Private  (PPP) che rappresentano le capacità tecnologiche e produttive pela la social innovation, politiche di  sperimentazione  di  strumenti  di  Pre‐Commercial  Public  Procurement consentono  a  soggetti  operanti nel settore di sfruttare tali condizioni cogliendo opportunità tecnologiche e specializzando  la  loro  offerta  adottando/adattando  tecnologie  ICT/KET  (sistemi  di  comunicazione  intelligenti,  sensoristica  a  basso  consumo,  Interfacce  multimodali,  microgenerazione  di  energia  per  sensori,  Biorobotica, etc.)  21  22  23  24  33
  34. 34. Living Lab SALUTE 34

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