Sitra teetti Oulun yliopiston maantieteen tutkimusryhmällä laskelmia suomalaisten terveyspalvelujen saavutettavuudesta nykytilanteessa ja vuonna 2025, kun otetaan huomioon muun muassa digitalisaation, logistiikan ja väestöpohjan kehitys.
Palveluverkkoselvitys - Digitalisaation mahdollisuudet huomioitava sote-uudistuksessa
1. Palveluverkko 2025 -selvityksessä arvioidaan sosiaali- ja terveyspalveluiden perus- ja
erikoispalveluiden maantieteellistä saavutettavuutta ja palveluverkon alueellisia muutostarpeita
vuoteen 2025 mennessä suhteessa väestökehitykseen, ikärakenteeseen sekä uusien
digitaalisten palveluiden ja logistiikan mahdollisuudet huomioiden.
1Sitra • Antti Kivelä • 13.10.2015 •
2. 2
Väestön alueelliset muutokset 2015-2040
Lähde: Oulun yliopiston maantieteen tutkimusryhmä, Geoinformatiikka
Manner-Suomen väestö
Vuosi 2015: 5 422 837
Vuosi 2040: 5 948 022
Sitra • Antti Kivelä • 13.10.2015 •
3. Digitaalisuus, logistiikan kehittyminen ja uudet palvelut
vähentävät palvelupisteiden tarvetta
3
Yliopistosairaalat (5) 5 -5 %
Keskussairaalat (20) 16 -10 %
Synnytyssairaalat (25) 21 -
Päivystyspisteet (48) 34 -30 %
Terveysasemat (548) 329 -40 %
Yksiköiden määrä nykyisin (Manner-Suomi) Yksiköiden
määrä
2025
Lähde: Oulun yliopiston maantieteen tutkimusryhmä, Geoinformatiikka
Yksiköiden
määrän
muutos
Sitra • Antti Kivelä • 13.10.2015 •
4. Erikoissairaanhoidon pisteet 2015 ja 2025
Keskussairaaloiden sijainti 2025 on
laskettu painottaen vuoden 2025
väestöennusteen ikäluokkia esh:n
keskimääräisillä käynneillä (THL:n
tilasto 2013)
Synnytyssairaalat on laskettu
painottaen 0-14 vuotiaiden sijaintia
2025 väestöennusteessa.
Päivystysyksiköt on laskettu
painottaen vuoden 2025
väestöennusteen ikäluokkia esh:n
keksimääräisillä päivystyskäynneillä
(THL tilasto 2013)
Tilastokeskuksen kuntapohjainen
ennuste on siirretty
postinumeroalueille, joiden tiheimmin
asuttua 1 km x 1 km ruutuja on
käytetty kysyntäpisteinä
Valituksi ovat tulleet tieverkkoa pitkin
laskien matka-ajallisesti väestöä
lähimmäksi sijoittuvat yksiköt.
Lähde: Oulun yliopiston maantieteen tutkimusryhmä, Geoinformatiikka 6Sitra • Antti Kivelä • 13.10.2015 •
5. Nykyiset terveysasemat ja saavutettavuuden suhteen optimoidut
terveysasemat 2025
Terveysasemien sijainti 2025 on
laskettu painottaen vuoden 2025
väestöennusteen ikäluokkia
perusterveydenhuollon
keskimääräisillä käynneillä
(THL:n tilasto 2013).
Tilastokeskuksen
kuntapohjainen ennuste on
siirretty
postinumeroalueille,joiden
tiheimmin asuttua 1 km x 1 km
ruutuja on käytetty
kysyntäpisteinä.
548 yksiköstä on valittu 329
yksikköä.
Valituksi ovat tulleet tieverkkoa
pitkin laskien matka-ajallisesti
väestöä lähimmäksi sijoittuvat
yksiköt.
Lähde: Oulun yliopiston maantieteen tutkimusryhmä, Geoinformatiikka 7Sitra • Antti Kivelä • 13.10.2015 •
6. 3 km päässä
- yksityisistä palveluista n. 44 % väestöstä
- terveysasemista n. 64 % väestöstä
- apteekeista n. 68 % väestöstä
- yksityisistä + terveysasemista + apteekeista n. 75 %
väestöstä
10 km päässä n. 90 % väestöstä (yks + ta + apt)
50 km päässä lähes kaikki (yks + ta + apt)
Lähde: Oulun yliopiston maantieteen tutkimusryhmä, Geoinformatiikka
Terveysasemien, apteekkien ja yksityisten palveluiden
saatavuus nykyisellä palveluverkolla 2015
8Sitra • Antti Kivelä • 13.10.2015 •
7. Terveysasemien ja apteekkien palveluiden saatavuus
optimoituna terveyskeskusverkkoon 2015 (548 kpl) ja
2025 (329 kpl)
Lähde: Oulun yliopiston maantieteen tutkimusryhmä, Geoinformatiikka
3 km päässä
- terveysasemista n, 64 % väestöstä 2015
- terveysasemista + apteekeista n. 75 % väestöstä 2015
- terveysasemista n. 55 % väestöstä v. 2025
10 km päässä
- terveysasemista n. 90 % väestöstä 2015
- terveysasemista + apteekeista n. 92 % väestöstä 2015
- terveysasemista n. 85 % väestöstä 2025
50 km päässä
- lähes kaikki (ta + apt) 2015
- lähes kaikki terveysasemista 2025
Sitra • Antti Kivelä • 13.10.2015 • 7
8. 8Sitra • Antti Kivelä • 13.10.2015 •
Apteekkien yli- ja alitarjonta-alueet 2015 (802 kpl)
- Ylitarjonta: Asukkaita
apteekkia kohti <
5000 ja apteekkien
lukumäärä on 4 tai
enemmän
- Alitarjonta: Asukkaita
apteekkia kohti on yli
7000 ja apteekkien
lukumäärä on 3 tai
vähemmän.
- Keskiarvo 5100
as/apteekki
Lähde: Oulun yliopiston maantieteen tutkimusryhmä, Geoinformatiikka
9. 9Sitra • Antti Kivelä • 13.10.2015 •
Palveluiden saatavuuden kannalta optimoidut alueet (5 kpl)
Lähde: Oulun yliopiston maantieteen tutkimusryhmä, Geoinformatiikka
10. Palveluiden saatavuuden kannalta optimoidut alueet (10 kpl)
12Lähde: Oulun yliopiston maantieteen tutkimusryhmä, Geoinformatiikka Sitra • Antti Kivelä • 13.10.2015 •
11. Palveluiden saatavuuden kannalta optimoidut alueet 15 (kpl)
13Lähde: Oulun yliopiston maantieteen tutkimusryhmä, Geoinformatiikka Sitra • Antti Kivelä • 13.10.2015 •
Sosiaali- ja terveyspalveluveluiden palveluverkkoanalyysi sisältää seuraavat osa-alueet:
1. Väestön määrän ja ikärakenteen sekä siten myös sosiaali- ja terveyspalveluiden tarpeiden muutoksen maantieteellinen tarkastelu vuoteen 2025 mennessä. Tässä hyödynnetään kunnittaisia väestö- ja ikärakenne-ennusteita.
2. Sosiaali- ja terveyspalveluiden maantieteellisen saavutettavuuden optimointi suhteessa väestöön ja palveluiden kysyntään (tarpeeseen). Tarkastelun painopisteenä ovat perustason palveluista terveysasemat ja erityisesti niiden vastaanottopalvelut sekä erikoistason palveluista sairaalat, päivystyspisteet sekä synnytysyksiköt. Lisäksi tulee huomioida ja mukaan lukea yksityiset sairaalat ja lääkärivastaanotot sekä apteekit. Työssä tulee hyödyntää aiemmin tehtyjä selvityksiä yliopisto- ja keskussairaaloiden, päivystyspisteiden sekä synnytysyksiköiden maantieteellisesti optimaalisesta saavutettavuudesta.
3. Sote-palveluiden maantieteellistä saatavuusennustetta korjataan uusien digitaalisten palveluiden (esim. virtuaaliklinikka) sekä asiakasvirtojen ja toimintatapojen maantieteellisen uudelleen organisoinnin (esim. erityispalveluiden keskittäminen ja uudenlaiset ilmakuljetukset) tuomilla vaikutuksilla. Korjauksessa hyödynnetään Sitran asiantuntijoiden tuottamia numeerisia palveluiden kysynnän muutosta kuvaavia arvioita.
Sosiaali- ja terveyspalveluiden palveluverkko -analyysin lopputuloksessa kuvataan asiakkaiden kannalta sosiaali- ja terveyspalveluiden optimaalinen maantieteellinen sijainti sekä maantieteellisen saavutettavuuden kannalta niiden välttämätön lukumäärä. Analyysin tulee sisältää palveluiden maantieteellistä saatavuutta koskeva laskenta sekä ehdotetut maakuntarajat huomioiden että vapaasti allokoiden.