Psychofarmaca In De Dagelijkse Praktijk Evidence Based

•Download as PPT, PDF•

0 likes•1,128 views

RobHeerdink

presentatie 3e jaarsymposium ontwikkelingsstoornissen - effectiviteit van interventies

Health & Medicine

Psychofarmaca in de dagelijkse praktijk – evidence based medicine? Rob Heerdink

Rob Heerdink Pharmacoepidemiology & Pharmacotherapy Utrecht Institute for Pharmaceutical Sciences Universiteit Utrecht The Netherlands www.pharm.uu.nl/epithera

Suzette ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Gebruikt Suzette veel? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],Stolker et al 2001

[object Object],[object Object],[object Object]

Echte pati ë nten ,[object Object],[object Object]

Echte pati ë nten ,[object Object],[object Object],[object Object]

Echte pati ë nten ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],geen 1 >1

Echte pati ë nten ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Are Subjects in Pharmacological Treatment Trials of Depression Representative of Patients in Routine Clinical Practice? Mark Zimmerman, M.D., Jill I. Mattia, Ph.D., and Michael A. Posternak, M.D Am J Psychiatry 159:469-473, March 2002 ‘ Of 346 patients with ‘major depression’ only 14% are eligible according to inclusion criteria for trials with antidepressants’

Tussen 1969 en 2008 zijn er 101 trials gedaan naar het effect van antipsychotica op gedragsproblemen Totaal 12,926 deelnemers 1165 (9%) verstandelijke beperking 873 (7%) kinderen/jeugd Cave: kleine trials (n=57) onduidelijke diagnose onduidelijke maat VB onduidelijke uitkomstmaat korte followup A Scheifes et al 2009

RCTs ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

medicine based evidence Heerdink et al Br J Psychiatry 2004

Geregistreerde indicaties bij kinderen Benzodiazepinen - Antidepressiva - Antipsychotica - Stimulantia 6+

Stimulantia ,[object Object],[object Object]

Stimulantia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Antipsychotica Kalverdijk et al Psych Serv 2008

Antipsychotica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Antidepressiva ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Anxiolytica/hypnotica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Voorgesteld beleid ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Welk middel? Middel Effectief Atypische antipsychotica Clozapine: therapieresistente schizofrenie Risperidone: vermindering “vijandigheid” Olanzapine: BPD Antidepressiva Schizofrenie, autisme, cluster B phs Anticonvulsiva Valproaat: cluster B phs Bètablokkers Schizofrenie

Presque tous les hommes meurent de leurs remèdes, et non pas de leurs maladies. Moliere, Le Malade Imaginaire (1673), Act III, sc. iii

Medicatie zonder goede start en zonder zicht op een duidelijk einde is slechte therapie email: e.r.heerdink@uu.nl twitter: @robheerdink www.slideshare.net/robheerdink

What's hot

Patiënten met psychische klachten: welke strategieën gebruiken huisartsen om ...Aurélie Derycke

‘NHG-Standaard problematisch alcoholgebruik’: Martijn Sijbom, donderdag 24 no...Triora

Angst en depressie in oncologie - Borstkliniek az Sint-Blasiusaz Sint-Blasius Dendermonde-zele

Adduce, Voorjaarscongres Psychiatrie, Van de Loo - 30 maart 2016Karakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie

Verslaving onder én door artsen: Marcel Marijnissen, donderdag 24 november 2016.Triora

Seminariewerk depressie bij ouderenNathalie Van Der Moeren

kritische kijk op de belgische aanbeveling 'depressie bij volwassenen aanpak ...Julie Mincke

Medicatiegebruik in de jeugdzorg (2)Hans Jonkhof

Bipolaire stoornis in de huisartsenpraktijk: Huisartsen volgen evidences0214963

‘Indicatiestelling, zorgtoewijzing en AA’: Vincent Hendriks, donderdag 24 nov...Triora

ADHD: modeverschijnsel of realiteitDeStaerckeSophie

NVvP Voorjaarscongres 2014 - Prof. dr. Theo Doreleijers: Oude MeestersUtrecht

Polyfarmaciereductie in de praktijk adhv. RASPCharlotte Heyse

Autisme bij verstandelijk gehandicapten GerritvanIpkens

Bijeenkomst 3deltaopleiden

Hypnosejessiegaillaert

Burn-out2Lore Van Casteren

Burnout1Lore Van Casteren

GGZ-zorg Orion 2013 Raedelijn

Consultvoering bij psychosociale problemen in de huisartspraktijk van morgenElyse Aerts

What's hot (20)

Patiënten met psychische klachten: welke strategieën gebruiken huisartsen om ...

‘NHG-Standaard problematisch alcoholgebruik’: Martijn Sijbom, donderdag 24 no...

Angst en depressie in oncologie - Borstkliniek az Sint-Blasius

Adduce, Voorjaarscongres Psychiatrie, Van de Loo - 30 maart 2016

Verslaving onder én door artsen: Marcel Marijnissen, donderdag 24 november 2016.

Seminariewerk depressie bij ouderen

kritische kijk op de belgische aanbeveling 'depressie bij volwassenen aanpak ...

Medicatiegebruik in de jeugdzorg (2)

Bipolaire stoornis in de huisartsenpraktijk: Huisartsen volgen evidence

‘Indicatiestelling, zorgtoewijzing en AA’: Vincent Hendriks, donderdag 24 nov...

ADHD: modeverschijnsel of realiteit

NVvP Voorjaarscongres 2014 - Prof. dr. Theo Doreleijers: Oude Meesters

Polyfarmaciereductie in de praktijk adhv. RASP

Autisme bij verstandelijk gehandicapten

Bijeenkomst 3

Hypnose

Burn-out2

Burnout1

GGZ-zorg Orion 2013

Consultvoering bij psychosociale problemen in de huisartspraktijk van morgen

Similar to Psychofarmaca In De Dagelijkse Praktijk Evidence Based

Urgentiepsychiatrie 2011Koen Titeca

Urgentiepsychiatrie Katho KortrijkKoen Titeca

AHC 26 Januari 2010RobHeerdink

Nah Behandeling 2011 Excerptjbcmertens

Psychofarmaca bij kinderen en jeugdigen met LVB - M. VerburgKarakter Kinder- en Jeugdpsychiatrie

PTSS na de bevalling & traumatische bevallingservaringenClaire Stramrood

1batpa Deroeck Silkegueste2ce9

Einversie_Vossen_2500329_27-07-16Niqee Vossen MSc

20181006 psy in de huisartsenpraktijk voor domus medicaKris Van den Broeck

Medische klaringKoen Titeca

Gebruik van dopingFrederikVO

Eetstoornissen bij adolescenten powerpointKelly Ronse

Sessie 2: De delirante patientMedium Care Symposium

Rode draad hulpverleningEls Verheyen

Probleemgedrag bij dementie (Waalbed-II): voorschrijfpatronen van psychofarmacaRadboud universitair medisch centrum

dertig jaar psychosociale interventies bij schizofreniesabinebeke

M de Jonge - Compliance en interactie door co-medicatieTom Drixler, MD, PhD

Verslavende rituelen door Bram Sizoo (2-3-2013)MEE Gelderse Poort

Het begrijpen van eetstoornissenBert Vral

Onco-ActiveAad van der Windt

Similar to Psychofarmaca In De Dagelijkse Praktijk Evidence Based (20)

Urgentiepsychiatrie 2011

Urgentiepsychiatrie Katho Kortrijk

AHC 26 Januari 2010

Nah Behandeling 2011 Excerpt

Psychofarmaca bij kinderen en jeugdigen met LVB - M. Verburg

PTSS na de bevalling & traumatische bevallingservaringen

1batpa Deroeck Silke

Einversie_Vossen_2500329_27-07-16

20181006 psy in de huisartsenpraktijk voor domus medica

Medische klaring

Gebruik van doping

Eetstoornissen bij adolescenten powerpoint

Sessie 2: De delirante patient

Rode draad hulpverlening

Probleemgedrag bij dementie (Waalbed-II): voorschrijfpatronen van psychofarmaca

dertig jaar psychosociale interventies bij schizofrenie

M de Jonge - Compliance en interactie door co-medicatie

Verslavende rituelen door Bram Sizoo (2-3-2013)

Het begrijpen van eetstoornissen

Onco-Active

More from RobHeerdink

Drug risk assessment 23 4-2010RobHeerdink

Adherence in elderlyRobHeerdink

Workshop kuopio 2010RobHeerdink

Farmacoepi Course Leiden 0210 Part 2RobHeerdink

Stoppen Met AntidepressivaRobHeerdink

College 1e jaars Fase IV geneesmiddelenonderzoekRobHeerdink

More from RobHeerdink (6)

Drug risk assessment 23 4-2010

Adherence in elderly

Workshop kuopio 2010

Farmacoepi Course Leiden 0210 Part 2

Stoppen Met Antidepressiva

College 1e jaars Fase IV geneesmiddelenonderzoek

Psychofarmaca In De Dagelijkse Praktijk Evidence Based

1. Psychofarmaca in de dagelijkse praktijk – evidence based medicine? Rob Heerdink

2. Rob Heerdink Pharmacoepidemiology & Pharmacotherapy Utrecht Institute for Pharmaceutical Sciences Universiteit Utrecht The Netherlands www.pharm.uu.nl/epithera

8. evidence based medicine ?

10.

11.

12.

13.

14.

15. Are Subjects in Pharmacological Treatment Trials of Depression Representative of Patients in Routine Clinical Practice? Mark Zimmerman, M.D., Jill I. Mattia, Ph.D., and Michael A. Posternak, M.D Am J Psychiatry 159:469-473, March 2002 ‘ Of 346 patients with ‘major depression’ only 14% are eligible according to inclusion criteria for trials with antidepressants’

16. Tussen 1969 en 2008 zijn er 101 trials gedaan naar het effect van antipsychotica op gedragsproblemen Totaal 12,926 deelnemers 1165 (9%) verstandelijke beperking 873 (7%) kinderen/jeugd Cave: kleine trials (n=57) onduidelijke diagnose onduidelijke maat VB onduidelijke uitkomstmaat korte followup A Scheifes et al 2009

17.

18. evidence based medicine ?

19. medicine based evidence Heerdink et al Br J Psychiatry 2004

20. Geregistreerde indicaties bij kinderen Benzodiazepinen - Antidepressiva - Antipsychotica - Stimulantia 6+

21. www.kenniscentrum-kjp.nl

22.

23.

24. Antipsychotica

25. Antipsychotica Kalverdijk et al Psych Serv 2008

26.

27. Antidepressiva

28.

29.

30.

31.

32.

33. Welk middel? Middel Effectief Atypische antipsychotica Clozapine: therapieresistente schizofrenie Risperidone: vermindering “vijandigheid” Olanzapine: BPD Antidepressiva Schizofrenie, autisme, cluster B phs Anticonvulsiva Valproaat: cluster B phs Bètablokkers Schizofrenie

34. Presque tous les hommes meurent de leurs remèdes, et non pas de leurs maladies. Moliere, Le Malade Imaginaire (1673), Act III, sc. iii

35. Medicatie zonder goede start en zonder zicht op een duidelijk einde is slechte therapie email: e.r.heerdink@uu.nl twitter: @robheerdink www.slideshare.net/robheerdink

Psychofarmaca In De Dagelijkse Praktijk Evidence Based

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Similar to Psychofarmaca In De Dagelijkse Praktijk Evidence Based

Similar to Psychofarmaca In De Dagelijkse Praktijk Evidence Based (20)

More from RobHeerdink

More from RobHeerdink (6)

Psychofarmaca In De Dagelijkse Praktijk Evidence Based