1. Karri Vainio, Kuntaliitto
Juha Rannanheimo, Istekki Oy
Sote-kokonaisarkkitehtuuriseminaari
11.6.2014
-projektin tuloksilla yhtenäisyyttä
alueellisen tason ratkaisujen
uudistamiseen

2. |||
Lähtötilanne
Infrastruktuuri
• KanTa-palvelut + kymmeniä eri tasoilla
toteutettuja ”väyliä”, tiedonjaon ja
arkistoinnin ratkaisuja
Kansalaisen sähköiset palvelut
• Pirstaleisesti toteutettuja
organisaatiokohtaisia ja potilas-
/asiakastietojärjestelmiin
sisäänrakennettuja ratkaisuja
Ammattilaisten järjestelmät
• Terveydenhuollon osalta alueellista
yhtenäistämistä viime vuosina (ei koske
sosiaalipalveluiden asiakastietojärjestelmiä)
Järjestelmien kyky vastata muuttuvan
palvelutoiminnan vaatimuksiin ja
käyttäjien tyytyväisyys  ei huippuluokkaa

3. Taustalla Kaste2-ohjelma
”Kuntaliitto, THL ja STM tukevat ja
ohjeistavat alueellisten tiedonhallinnan ja
tietojärjestelmäratkaisujen kehittämistä
koskevien suunnitelmien laatimista ja
kokonaisarkkitehtuurin
kehittämisyhteistyön käynnistämistä
tukiprojektin avulla”
=VAKAVA - projekti
Kunta- ja
palvelurakenne-
muutosten ICT –
tuki
(VM)

4. POHJOIS-SUOMI
ITÄ- JA KESKI-SUOMI
/ KYS-ERVA
UUSIMAA
PIRKANMAA/
TAYS-ERVA
VARSINAIS-
SUOMI
OSAPUOLET
VM rahoittaa
STM omistaa
KL vastaa kansallisen osuuden
toteutuksesta
THL osallistuu kansallisten
palveluiden näkökulmasta
Alueen toimijat vastaavat itse
alueprojekteista
Projektin kesto:
2/2013-5/2014
Alueellisen yhteistyömallin
Suunnittelun kärkialue
Yhteistyö jatkuu sekä
kansallisella, että
alueellisella tasolla

5. Tavoitetila - 2020

6. Toiminta-arkkitehtuuri

7. Perusterveyden-
huolto
Erikoissairaan-
hoito
Apteekit
Moniammatillinen ja
saumaton yhteistyö
Sosiaalitoimi
Yksityinen
sektori
Kolmas sektori
Asiakasta ja palveluita koskevat
tiedot helposti ja
turvallisesti saatavissa
Ammattilaisen
toteuttama
palvelu
Itsehoito, ennaltaehkäisy,
kotona pärjäämisen
tukeminen
Ohjattu itsepalvelu,
omahoito
Kansalaisia tuetaan oman/läheisen terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä,
terveysongelmien omahoidossa ja
kotona pärjäämisessä
Asiakas voidaan
ohjata oikeaan palveluun
oikea-aikaisesti
Monikanavaista asiointia,
ennaltaehkäisyä ja omahoitoa
tukevat sähköiset palvelut
saatavilla
Toiminta-arkkitehtuurin ylätaso / mitä tavoitellaan ?
Tehokkaat ja
vaikuttavat sosiaali-
Ja terveyspalvelut

8. Tietoarkkitehtuuri

9. kehittämislinjaukset – tiedonjaon infrastruktuuri
Tietojen operatiivinen
yhteiskäyttö keskitetyistä ja
hajautetuista lähteistä
kansallisten palveluiden avulla
1. Kansallinen palveluarkkitehtuuri
ja palveluväylä vaiheistettuna
käyttöön 2015-2020
2. KanTa/KanSa-palvelut tukemaan
tietojen operatiivista yhteiskäyttöä
(myös) hajautetuista lähteistä
Alueelliset ratkaisut nykyistä
laajemmassa yhteistyössä
1. Sairaanhoitopiiritasosta kohti
laajempaa sote-aluekohtaista
2. Alueellisia tiedonjaon ratkaisuja
ainoastaan sellaisiin
käyttökohteisiin, joissa toteutukset
valtakunnallisten palveluiden avulla
eivät mahdollisia.

10. Tavoitetila 2020
Luotettu verkko
Integraatioalusta
Integraatioalusta
Kansallisia tai jaettuja palveluita
Internet
Kansallinen palveluväylä
Yksityinen
Julkinen
Organisaation sisäinen
Saman alueen julkisten organisaatioiden
välinen
Eri alueiden organisaatioiden välinen
Julkinen - yksityinen
Julkinen – kansallinen sote-palvelu
Julkinen – muut palvelut
Liitynnät kansallisiin
palveluihin ja
”täydentävät”
tiedonjaon ratkaisut
hoidetaan hallitusti
alueellisena yhteistyönä
(Sote-alue)
Kansallinen palveluväylä
korvannut soveltuvin osin
erillisen Sote-väylän.
Palveluväylän suorituskyky
Sote-volyymeihin tulee
varmistaa ja tuki
puuttuville kansainvälisille
standardeille kehittää
Palveluväylä ei ratkaise SLA-taattua
korkean kapasiteetin
tietoliikenneyhteyttä. Tarvitaan
luotetut tietoliikenneratkaisut, joiden
varaan myös palveluväylän
hyödyntäminen tukeutuu
Kansallisen palveluväylän
liityntäpalvelin

11. kehittämislinjaukset – kansalaisen sähköiset palvelut
Kansalaisen itse tuottamien ja
ylläpitämien terveys- ja
hyvinvointitietojen hallintaan
kansallinen avoin terveystaltio
Kanta-palveluiden yhteyteen
Kansalaisen sähköiset palvelut
voitava toteuttaa
”riippumattomina” asiakas- ja
potilastietojärjestelmistä
Nykyistä laajempi kansallinen
yhteistyö
1. Avuntarpeen itsearviointi ja
terveysvalmennus
2. Palveluihin hakeutuminen
3. Turvallisen viestinvälityksen
perusratkaisu
4. Omahoidon ja kansalaisen
päätöksenteon tuen yhteiset
palvelut
Muissa
omahoitosovelluksissa
yhtenäinen tiedonhallinta,
mutta hallitusti hajautettu
hyödyntäminen

12. Asiakas- ja potilastietojärjestelmien
tavoitearkkitehtuuri
• Kansalliset palvelut perusta sosiaali- ja
terveydenhuollon tiedonhallinnalle
alueellinen painopiste voidaan suunnata
enemmän toiminnan edellyttämän
toimintalogiikan ja alueellisten
kokonaisuuksien kehittämiseen
• Toimintaympäristö muuttuu, ja myös
teknologiat kehittyvät nopeasti
 järjestelmäarkkitehtuurin pitää perustua
ajatukseen, että muutoksia tulee ja niihin
reagoiminen oltava mahdollisimman helppoa
201412

13. kehittämislinjaukset– asiakas- ja potilastietojärjestelmät
Kehittämisstrategia:
”Hallittu monitoimittajamalli”
Mahdollistaa toiminnan tarpeiden palvelemisen,
päällekkäisyyksien välttämisen sekä yhteentoimivan
järjestelmäkokonaisuuden vaiheittaisen kehittämistyön, jonka
ohjaus on tilaajien hallinnassa.
Tavoitetilan arkkitehtuuriskenaariot:
Alueellinen yhtenäisyys ja yhteentoimivuus
yhteisillä ratkaisuilla
1. sosiaali- ja terveydenhuollon yhteinen suunnitelma- ja
asiakkuustietojen hallinta ja toiminnanohjaus (”sote-ydin”)
2. erilliset sosiaali- ja terveydenhuollon ”ytimet”, joissa tiiviisti
integroitu kertomusosuus
Yhteistyö:
Kehittämistyön ohjaus ja hankinnat
laajassa yhteistyössä
Asiakas- ja potilastietojärjestelmien ja tiedolla johtamisen
ratkaisujen kehittämistyön ohjausta ja hankintayhteistyötä
nykyistä laajemmassa yhteistyössä samalla sote-alueella olevien
toimijoiden välillä. Osa ratkaisuista voi olla myös
valtakunnallisessa yhteistyössä hankittuja ja toteutettuja.

14. Yksi toimittaja -selkeä
toimitusvastuu
Sisäinen yhteentoimivuus –
tietoeheys helppo saavuttaa
Vähäiset
integraatiokustannukset
Toimittajariippuvuus -
toimittajaloukko
Kokonaisarkkitehtuuri toimittajan
hallinnassa
Kapeiden sovellusalueiden
toiminnallisuudet heikompia
Kattavien järjestelmien tarjonta
vähäistä
ei kokemusta
Kytkentä alueelliseen ja paikalliseen
kokonaisuuteen
Heikentää toimittajalukitusta
Asteittainen kehittäminen ja
hankinnat
Mahdollistaa eri toimintojen /
käyttäjäryhmien tarvitseman
parhaan mahdollisen
toiminnallisuuden
Integraatiokerroksen rooli erittäin
merkittävä
Korkeat yhteenlasketut
kokonaiskustannukset. (hankinnat,
integraatiot, ylläpito)
Monimutkainen - vaikeasti hallittavissa
ja ohjattavissa
Kokonaisvastuu valuu
käyttäjäorganisaatioille
Tietoeheys vaikeaa saavuttaa
Asteittainen kehittäminen ja
hankinnat
Riittävän selkeä ja yksinkertainen -
hallittavissa oleva kokonaisuus
Mahdollistaa kokonaisuutta
ajatellen hyvin erillisalojen
tarvitsemien toiminnallisuuksien
toteuttamisen
Yhteiskäyttöisen
pääjärjestelmien/palveluiden
ansiosta kustannustehokas
Integraatiokerroksen rooli
merkittävä
Pääjärjestelmien toimittajien
asemasta voi muodostua
tarpeettoman vahva
+
+
+
+
+
-
-
-
-
-
a.Yksi kattava
kokonaisjärjestelmä
b.”App store”
(best-of-breed)
c1. Pääjärjestelmät ja
osajärjestelmät
Asteittainen kehittäminen ja
hankinnat
Riittävän selkeä ja yksinkertainen -
hallittavissa oleva kokonaisuus
Mahdollistaa kokonaisuutta
ajatellen hyvin erillisalojen
tarvitsemien toiminnallisuuksien
toteuttamisen
Yhteiskäyttöisen
pääjärjestelmien/palveluiden
ansiosta kustannustehokas
Integraatiokerroksen rooli
merkittävä,
Vastuuorganisaatio tarvitaan
integraatiotason toteuttamiselle
sekä alueellisella että kansallisella
tasolla
c2. hallittu
monitoimittajamalli

15. ”Hallittu monitoimittajamalli”
• Joustava muutoksille
• Ohjaus on tilaajien hallinnassa
• Yhteiskäyttöiset tietojärjestelmäpalvelut tarjoavat keskeiset
yhteiset eri toimintoja läpileikkaavat toiminnallisuudet
• Voidaan tarkoituksenmukaisella tavalla palvella toiminnan
tarpeita, vältetään tarpeetonta päällekkäisyyttä ja
mahdollistetaan vaiheittainen tietojärjestelmäkokonaisuuden
kehittämistyö
Tulevaisuuden tietojärjestelmäkokonaisuus muodostuu
standardeilla ja avoimilla rajapinnoilla varustetuista
tietojärjestelmäkomponenteista, joilla voi olla eri toimittajia.

17. Arkkitehtuuriskenaariot
• Pyrkivät tukemaan yhteisten asiakasprosessien
suunnittelua ja toteuttamista sekä organisaatio- ja
hallintorajat ylittävää yhteistyötä
• Pohjautuvat siihen, että samaa toiminnallisuutta
toteuttavia tietojärjestelmäpalveluita (päällekkäisyyttä) on
mahdollisimman vähän
» Toimintoihin ja tietoihin ei näin kohdistu hajauttamiseen ja
integraatioihin liittyviä riskejä, jotka poikkeustilanteissa voisivat
vaarantaa potilasturvallisuuden.
• Mahdollistavat tarvittaviin toiminnallisuuksiin omat
erikoistuneet järjestelmänsä (erilliset osajärjestelmät)
• Lähtökohtana käyttötapauksille on, että ammattilainen
käyttää yhdessä käyttötilanteessa vain yhtä
käyttöliittymää

18. Mitä tarvitaan?
• Nykyistä voimakkaampaa kansallista
panostamista asiakas- ja potilastietojärjestelmien
yhteentoimivuustyöhön ja standardointiin
» tähän liittyvän kansainvälisen yhteistyön organisointia
• Yhteentoimivuustyön kansallisten
vastuuorganisaatioiden nimeämistä tai
perustamista
» tekijä (”Suomen Medcom”)
» vaatimukset vahvistava viranomainen (esim. THL)
• Uusien ratkaisujen määrittelyä ja toteuttamista
yhteistyössä
• mm. alueellinen toiminnanohjaus

19. Kansallinen
Sote-alue
Tuotantoalue Tuotantoalue
Tiedolla johtaminen
(palvelutuotanto)
Potilastiedon hallinta
Sos. asiakastiedon
hallinta
Osajärjestelmät
Tiedolla johtaminen
(palvelutuotanto)
Tuotannon toiminnan-
ohjaus
Potilastiedon hallinta
Sos. asiakastiedon
hallinta
Osajärjestelmät
Tiedolla johtaminen
(järjestäminen)
Sote-alueen yhteiset
osajärjestelmät
Alueellinen tiedon-
jaon infrastruktuuri
Kansallinen tiedon-
jaon infrastruktuuri
Kansallisesti yhteiset
osajärjestelmät
Tuottajaorganisaatio
Tuottajaorganisaatio Tuottajaorganisaatio
Järjestäjäorganisaatio
Tuotannon toiminnan-
ohjaus
Sote-alueen yhteinen
toiminnanohjaus
Suunnitelma- ja
asiakkuustietojen hallinta
Modulaarinen,
vakioituja
rajapintoja
hyödyntävä
kokonaisuus,
jota kehitetään
vaiheittain.
Yhteiset alueelliset ratkaisut tukemaan
palveluiden järjestämistä ja johtamista
Perusta tietojen yhteentoimivuudelle ja
saatavuudelle sekä keskitetty arkistointi.
Modulaarinen,
vakioituja
rajapintoja
hyödyntävä
kokonaisuus,
jota kehitetään
vaiheittain.

20. Kiitos!