Pertimbangan dalam pengkajian penerapan dan pemilihan metode pengembangan sistem informasi rumah sakit oleh praktisi dengan pengalaman di rumah sakit yang beliau jalani serta masukan dari rekan-rekan sejawat

1. Sistem Informasi RS
Oleh : Mulyatno
Jakarta 2007

3. Pengalaman beberapa RS dlm
pengembangan SIRS
 RS Kanker Dharmais (3 Kali ganti sistem terakhir di outsourcing +
Rp.150 Juta/bln)
 RS Sanglah(2 Kali ganti sistem, terakhir di outsourcing + Rp.150
Juta/bln)
 RS Sardjito(2 Kali ganti sistem, terakhir di outsourcing + Rp.200
Juta/bln)
 RS Fatmawati(2 kali ganti PT.Buana berhasil di sanglah gagal di RS
Fatmawati)
 RS Pondok Indah
 RS Gunung Jati Cirebon 4 Kali membangun.
 Bahkan di Amerika 50% s/d 80% Proyek IT mengalami kegagalan
(http://www.gantthead.com, http://www.computerworld.com/
managementtopics/management/project/story/0,10801,99488,00.html)
 dll
Rumah sakit yg pernah membangun / mengembangkan SIRS
Mengapa ?

4. Salah 1 sebab kegagalan masalah batu
User :
Programmer :
User :
Programmer :
User :
Membuatkan saya batu
Ini batunya
Terima kasih, tapi saya butuh batu kecil berwarna biru
Ini batu kecil birunya
benar, tapi saya butuh batu kecil berwarna biru bulat
Hal itu berulang-ulang/iterasi sampai diketahui ternyata
batu pualam berwarna biru.
Tapi user telah beranggapan programmernya bodoh,
Programmer menggap user maunya apa sih? Jadi Pemeliharaan pada
Software adalah modifikasi
Yg tiada pernah henti
Karena organisasi terus
Berubah & kebutuhan
terus bertambah
Bagaimana
Kalau ini
Di outsource,
yg terbatas waktu & biaya

5. Kecendrungan Implementasi SIRS
 KSO (Outsourcing)
RS. Sanglah, RS.Sarjito, RS.Jamil, RS.Dharmais dll
 Kelola Sendiri (Memiliki orang2 IT)
RS. Jantung Harapan Kita, RS.Pertamina Jaya,
RS.Husada, RS.Boromeus dll

6. PEMILLIHAN APPLIKASI
PILIHAN BIAYA
WAKTU
PEMELIHARAANBISPRO
PEMBUAT
AN
PROGRAMMER INTERNAL & ANALIS INTERNAL RENDAH CEPAT LAMA MUDAH
PROGRAMMER LUAR & ANALIS INTERNAL RENDAH CEPAT CEPAT MUDAH
SOFTWARE HOUSE (OUTSOURCING) TINGGI LAMBAT CEPAT SULIT / KETERGANTUNGAN
KSO TINGGI LAMBAT CEPAT KETERGANTUNGAN
Harus di Akui,
Untuk yg terintegrasi penggunaan konsultan
Sangat mempengaruhi Power ke USER
Dibanding dikembangkan/implementasi
sendiri

7. PILIH MANA BUAT SENDIRI,JOINT
DEVPLOMENT, OUTSOURCE ATAU KSO ?
Lisensi
Source
Code
Execute
Program
Dapat di
Modifikasi Biaya Trusted Depedency
Freeware / ShareWare Ada
** Open Source (free) Ada Ada YA YA
Outsourcing/KSO Ada
YA(Oleh
vendor) Ada ? YA
* Self/Joint
Developement Ada Ada YA Ada YA
Apakah kita akan mengikuti KSO seperti RS.Sanglah 200Jt/bln, Dharmais 150Jt/bln
Sarjito 250/bln,Makasar 300/bln, Jamil 250jt/bln,RSIslam Jakarta 75jt/bln ?
Yg bukan core bisnis banyak di outsource (cleaning,satpam), tapi apakah
Proses bisnis (yg bisa menimbulkan ketergantungan) juga akan dioutsource?

8. Kebijakan
Budaya Perusahaan
Struktur Organisasi
Sumber daya fisik
(Manusia, Uang,
Material,
Mesin / Alkes)
TI
SI
Modem
Router
Switch hub
Gate Way
- Hardware
- Software
Internet / Intranet
Komputer
Prosedur
InfraStruktur
SI bukan sekedar IT

9. Tidakkah anda
bingung dengan
prosedur seperti
ini?
Sekat
departemenisasi
membuat tidak
sinergi/saling
menyalahkan
CONTOH
PENGEMBANGAN
PROSEDUR
Prosedur RJ Sebelum peralihan

10. Prosedur Setelah Implementasi RJ
Reenginering :
-Prosedur
-Infrastruktur
-Struktur Organisasi
-Mindset SDM
-Teknologi Informasi

11. Bagaimana Program Aplikasi Dibuat ?
Training
(melibatkan
SDM terkait)
Implementasi
Pemeliharaan/
maintenance
Contoh Kebijakan
-Naik /turun kelas rawat
-Siapa yg berhak/tidak Entry/Edit data
- EMG untuk <6 jam / 6> Jam
-Dan lain-lain
Contoh Prosedur
-Discharge / transfer
-Bill ketinggalan setelah pasien pulang
-Dan lain-lain
Dokumen2
Yg ada
Program aplikasi
ygada
Kebijakan
ygada
Prosedur2
Yg ada
Kebutuhan
Aplikasi baru
Analisa
Design:
-Database
-User Interface
-Program/flow
Pemograman
Sesuai
Fungsi N
Y
Data
Master

12. Pemilihan Sofware bergantung Sifat Lisensi
Program Sumber
(source Code)
Terjemahkan
bhs mesin
Execute Program
(yg di gunakan user)
Pada saat pembuatan program
Lisensi
Source
Code
Execute
Program
Dapat di
Modifikasi Biaya Trusted Depedency
Freeware / ShareWare Ada
** Open Source (free) Ada Ada YA YA
Commercial
(umumnya) Ada Ada YA
* Self/Joint
Developement Ada Ada YA Ada YA

13. Server
Client Client Client
OS : Linux /Opensource
Database : Postgres /Opensource
OS : Windows(Academic)
Aplikasi: Joint Development
Client

14. Computer Security
 Hak Akses tabel-tabel pada setiap User/Group user.
 Penundaan penggunaan wireless/wifi
 Worm/Virus protector baik di server maupun di client
 Penutupan port2 USB,CD ROM,FDD pada komputer2
pelayanan.
 Firewall baik di Server maupun di Client
 Pemblokiran Download situs2 porno dan games