Makalah ini membahas tentang kebutuhan fisik manusia yang meliputi kebutuhan oksigen, nutrisi, cairan dan elektrolit, serta eliminasi. Kebutuhan-kebutuhan tersebut dipengaruhi oleh berbagai faktor dan gangguan dapat terjadi jika kebutuhan tidak terpenuhi dengan baik. Tindakan-tindakan perlu dilakukan untuk mengatasi masalah pemenuhan kebutuhan fisik.
1. 1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 .Latar Belakang
Kebutuhan Fisik manusia merupakan fokus dalam asuhan kesehatan. Bagi
pasien yang mengalami gangguan kesehatan, maka kemungkinan ada satu atau
beberapa kebutuhan dasar pasien yang akan terganggu. Kebutuhan dasar manusia
dibagi menjadi kebutuhan fisik, psikologis dan sosial. Kebutuhan fisik harus dipenuhi
lebih dahulu karena merupakan kebutuhan yang terbesar meliputi nutrisi, istirahat,
oksigen, eliminasi, kegiatan seksual, oleh karena itu tenaga medis khususnya
kebidanan harus memiliki kemampuan dan pengetahuan cara pemenuhan kebutuhan
dasar manusia, dengan memantau dan mengikuti perkembangan kemampuan pasien
dalam melaksanakan aktifitas kehidupan sehari-hari untuk memenuhi kebutuhan
Fisik.
1.2. Tujuan Umum
Makalah ini dibuat untuk mengetahui kebutuhan fisik secara umum.
1.3. Tujuan Khusus
Untuk mengetahui kebutuhan fisik secara khusus, meliputi : Kebutuhan
oksigen, nutrisi, cairan dan elektrolit, eliminasi, istirahat dan tidur, dll
2. 2
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Kebutuhan Fisi
2.1.1 Kebutuhan Oksigenisasi
Kebutuhan oksigenisasi merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia yang
merupakan kebutuhan fisiologis. Pemenuhan kebutuhan oksigenisasi ditujukan untuk
menjaga kelangsungan metabolisme sel tubuh, mempertahankan hidupnya, dan
melakukan aktivitas untuk berbagai organ atau sel.
Sistem tubuh yang berperan dalam pemenuhan Kebutuhan Oksigenisasi yaitu Sistem
Pernapasan yang terdiri atas :
1) Saluran pernapasan bagian atas
Terdiri atas hidung, faring dan epitologis. Saluran ini berfungsi dalam menyaring,
menghangatkan, dan melembapkan udara yang dihirup.
2) Saluran pernapasan bagian bawah
Terdiri atas trachea, bronkus, segmen bronchi, dan bronchiolus. Saluran ini
berfungsi mengalirkan udara dan memproduksi surfaktan.
3) Paru-paru
Merupakan organ pertama dalam sistem pernapasan. Terletak di dalam rongga
toraks setinggi tulang selangka sampai dengan diafragma. Terdiri atas dua bagian,
yaitu paru-paru kanan dan kiri. Berfungsi sebagai tempat pertukaran gas oksigen
dan karbondioksida.
Proses pemenuhan oksigenisasi dalam tubuh terdiri atas tiga tahapan, yaitu :
1. Ventilasi
Merupakan proses keluar dan masuknya oksigen dari atmosfer ke dalam
alveoli atau dari alveoli ke atmosfer. Proses ventilasi ini dipengaruhi oleh beberapa
faktor, antara lain :
3. 3
1. Adanya konsentrasi oksigen di atmosfer.
2. Adanya kondisi jalan napas yang baik.
3. Adanya kemampuan toraks dan alveoli pada paru-paru dalam melaksanakan
ekspansi atau kembang kempis.
2. Difusi
Merupakan pertukaran antara O2 dari alveoli ke kapiler paru-paru dan CO2
dari kapiler ke alveoli. Proses difusi gas ini dipengaruhi oleh beberapa faktor, yaitu :
1. Luasnya permukaan paru-paru
2. Tebal membran respirasi/permeabilitas (epitel alveoli dan interstisial).
3. Perbedaan tekanan dan konsentrasi O2.
4. Afinitas gas
3. Transportasi
Merupakan proses pendistribusian antara O2 kapiler ke jaringan tubuh dan
CO2 jaringan tubuh ke kapiler. Proses transportasi gas ini dipengaruhi oleh beberapa
faktor, antara lain :
1. Kardiak output
2. Kondisi pembuluh darah
Faktor-faktor yang mempengaruhi kebutuhan oksigenisasi, yaitu :
1. Saraf otonom
2. Hormonal dan obat
3. Alergi pada saluran napas
4. Faktor perkembangan
5. Faktor lingkungan
6. Faktor prilaku
Gangguan/masalah dalam pemenuhan kebutuhan oksigenisasi, yaitu :
1. Hipoksia
2. Perubahan pola pernapasan
4. 4
3. Obstruksi jalan napas
4. Pertukaran gas
Tindakan untuk mengatasi masalah kebutuhan oksigen, antara lain :
1. Latihan napas
2. Latihan batuk efektif
3. Pemberian oksigen
4. Fisioterapi dada
5. Pengisapan lender
2.1.2 Kebutuhan Cairan dan Elektrolit
Pengaturan kebutuhan cairan elektrolit dalam tubuh diatur oleh :
1. Ginjal
Fungsi ginjal yakni sebagai pengatur air, pengatur konsentrasi garam dalam
darah, dan pengaturan ekskresi bahan buangan atau kelebihan garam.
2. Kulit
Fungsi kulit berkaitan dengan proses pengaturan panas. Melalui kelenjar keringat
suhu dapat diturunkan dengan melepaskan air yang jumlahnya kurang lebih
setengah liter sehari. Perangsangan kelenjar keringat dapat diperoleh dari aktivitas
otot, suhu lingkungan, dan melalui kondisi tubuh yang panas.
3. Paru-paru
Fungsi paru-paru berkaitan dengan respons akibat perubahan frekuensi dan
kemampuan bernapas. Organ paru-paru menghasilkan Insensible water loss ± 400
ml/hari.
4. Gastrointestinal
Berperan dalam mengeluarkan cairan melalui proses penyerapan dan pengeluaran
air. Dalam kondisi normal, cairan yang hilang dalam system ini sekitar 100-200
ml/hari.
5. 5
5. Sistem endokrin (hormonal)
Mekanisme rasa haus dapat merangngsang pelepasan rennin. Mekanisme ini
dikontrol oleh sistem hormonal, yakni ADH (Anti Diuretik Hormon), aldosteron,
prostaglandin, dan glukokortikoid.
Cara pemindahan cairan, antara lain :
Difusi (bercampurnya molekul-molekul dalam cairan,gas/zat padat secara acak).
Osmosis (proses perpindahan pelarut murni melalui membrane semipermiabel).
Transpor aktif (menerima/memindahkan molekul dari konsentrasi rendah ke
konsentrasi tinggi).
Faktor yang berpengaruh dalam cairan, yaitu :
Tekanan cairan
Membran semipermiabel
Jenis-jenis cairan, antara lain :
Cairan zat gizi (nutrien)
Seperti karbohidrat dan air, asam amino, dan lemak.
Blood volume expanders
Seperti human serum albumin dan dextran dengan konsentrasi yang berbeda.
Gangguan/masalah dalam pemenuhan Kebutuhan Cairan, yaitu :
Dehidrasi (hipovolume)
Overhidrasi (hipervolume)
Komposisi elektrolit dalam plasma adalah sebagai berikut :
Natrium : 135-145 m Eq/L
Kalium : 3,5-5.3 m Eq/L
Klorida : 100-106 m Eq/L
Bikarbonat arteri : 22-26 m Eq/L
6. 6
Bikarbonat vena : 24-30 m Eq/L
Kalsium : 4-5 m Eq/L
Magnesium : 1.5-2.5 m Eq/L
Fosfat : 2.5-4,5 mg/100 ml
Pengaturan elektrolit meliputi :
Pengaturan keseimbangan natrium
Pengaturan keseimbangan kalium
Pengaturan keseimbangan kalsium
Pengaturan keseimbangan magnesium
Pengaturan keseimbangan klorida
Pengaturan keseimbangan bikarbonat
Pengaturan keseimbangan fosfat.
Jenis-jenis cairan elektrolit, antara lain :
Ø Cairan isotonic
Ø Cairan hipotonik
Ø Cairan hipertonik.
Gangguan/masalah dalam pemenuhan Kebutuhan Elektrolit, yaitu :
Hiponatremia, Hipernatremia, Hipokalemia, Hiperkalemia, Hipokalsemia,
Hiperkalsemia, Hipomagnesia, dan Hipermagnesia
2.1.3 Kebutuhan Nutrisi
Sala satu fungsi Nutrisi bagi tubuh adalah membantu proses pertumbuhan tulang dan
perbaikan sel. Kekurangan nutrisi bagi tubuh dapat menyebabkan kelemahan otot dan
memudahkan terjadinya penyakit.
Sistem yg berperan dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi adalah system
pencernaan, yang terdiri atas saluran pencernaan dan organ asesoris.
Saluran pencernaan, terdiri dari :
7. 7
1. Mulut
Di dalam mulut, makanan mengalami proses mekanis melalui proses
mengunyah. Makanan akan dihancurkan sampai merata dengan bantuan enzim
emilase yang akan memecah amilun menjadi maltosa. Di dalam mulut juga terdapat
kelenjar saliva yang menghasilkan saliva untuk mencerna hidrat arang, khususnya
amilum dan melicinkan bolus sehingga mudah ditelan.
2. Faring dan esophagus
Faring langsung berhubungan dengan esofagus, sebuah tabung yang memiliki
otot dengan panjang 20-25cm yang terletak di belakang trakhea dan di depan tulang
punggung, kemudian masuk melalui toraks menembus diafragma yang berhubungan
langsung dengan abdomen dan menyambung dengan lambung. Esofagus merupakan
bagian yang menghantarkan makanan dari faring menuju lambung, bentuknya seperti
silinder yang berongga dengan panjang 2cm. Kedua ujungnya dilindungi oleh
sphincter.
3. Lambung
Lambung memilik fungsi Motoris dan fungsi sekresi pencernaan, fungsi
motoris adalah menampung makanan, memecah makanan menjadi partikel kecil, dan
mencampurnya dengan asam lambung. Fungsi sekresi dan pencernaan adalah
mensekresi pepsinogen renin, dan lipase.
4. Usus halus
Usus halus mencerna dan mengabsorpsi Chyme dari lambung. Zat makanan yang
telah halus akan diabsorpsi di dalam usus halus, yakni pada duodenum. Di sini terjadi
absorpsi besi, kalsium, dengan bantuan Vitamin D, A, E, dan K dengan bantuan
empedu dan asam folat.
5. Usus besar
Fungsi utama usus besar adalah mengabsorpsi air(90%), elektrolit, Vitamin dan
sedikit glukosa.
8. 8
Organ assesoris, terdiri dari :
Ø Hati
Ø Kantong empedu
Ø Pankreas
Zat gizi merupakan zat yang terdapat di dalam makanan, yang terdiri dari :
Karbohidrat
Lemak
Protein
Mineral
Vitamin
Air
Gangguan/masalah dalam pemenuhan Kebutuhan Nutrisi, yaitu :
1. Obesitas
Obesitas merupakan peningkatan berat badan yang melebihi 20% batas
normal berat badan seseorang. Obesitas terjadi karena adanya asupan kalori dari
kebutuhan normal dan diiringi dengan penurunan penggunaan kalori (kurang
aktivitas).
2. Malnutrisi
Merupakan masalah yang berhubungan dengan kekurangan gizi pada tingkat
seluler atau dapat dikatakan sebagai masalah asupan yang tidak sesuai dengan
kebutuhan tubuh. Gejala umumnya adalah berat badan rendah meskipun asupan
makanannya cukup.
9. 9
Faktor yang berpengaruh dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi, yaitu :
1. Pengetahuan
2. Prasangka
3. Kebiasaan
4. Kesukaan
5. Ekonomi
Tindakan untuk mengatasi masalah kebutuhan nutrisi , antara lain :
1. Pemberian nutrisi melalui oral (mulut)
2. Pemberian nutrisi melalui pipa penduga/lambung
2.1.4. Kebutuhan Eliminasi
Terdiri atas dua, yakni eliminasi urine (kebutuhan buang air kecil) dan
eliminasi alvi (kebutuhan buang air besar).
Kebutuhan eliminasi urine
Organ yang berperan dalam terjadinya eliminasi urine, adalah :
o Ginjal
o Kandung kremih
o Uretra
Komposisi urine :
Air (96%)
Larutan (4%)
a. Larutan Organik (urea, amona, kreatin, dan asam urat)
b. Larutan Anorganik (Na, Cl, K,SO4, Mg, NaCl, dan fosfor)
10. 10
Faktor yang mempengaruhi eliminasi urine, antara lain :
1. Diet dan asupan
2. Respons keinginan awal untuk berkremih
3. Gaya hidup
4. Stess psikologis
5. Tingkat aktivitas
6. Tingkat perkembangan
7. Kondisi penyakit
8. Sosiokultural
9. Kebiasaan seseorang
10. Tonus Otot
11. Pembedahan
12. Pengobatan
13. Pemeriksaan diagnostic
Gangguan/masalah dalam pemenuhan Kebutuhan Eliminasi Urine, yaitu :
1. Retensi Urine
2. Inkontinensia urine
3. Enuresis
4. Perubahan pola eliminasi urine
Tindakan untuk mengatasi masalah eliminasi urine , antara lain:
1. Pengumpulan urine untuk bahan pemeriksaan
2. Menolong buang air kecil dengan menggunakan urineal
3. Melakukan kateterisasi
Gangguan/masalah dalam pemenuhan Kebutuhan Eliminasi Alvi, yaitu
1. Konstipasi
2. Diare
3. Inkontinensia usus
4. Kembung
5. Hemorroid
11. 11
6. Fecal Impaction
Faktor yang mempengaruhi proses defekasi (BAB), yaitu :
a. Usia
b. Diet
c. Asupan cairan
d. Aktivitas
e. Pengobatan
f. Gaya hidup
g. Penyakit
h. Nyeri
i. Kerusakan sensoris dan motoris
Tindakan untuk mengatasi masalah eliminasi urine , antara lain:
1. Menyiapkan feses untuk bahan pemeriksaan
2. Membantu pasien buang air besar dengan menggunakan pispot
3. Memberikan huknah rendah
4. Memberikan huknah tinggi
5. Memberikan gliserin
6. Mengeluarkan feses dengan jari.
2.1.5. Kebutuhan Istirahat dan Tidur
A. Pengertian istirahat
Istirahat berarti menyegarkan diri atau diam setelah melakukan kerja keras; suatu
keadaan untuk melepaskan lelah; bersantai untuk menyegarkan diri; atau suatu
keadaan melepaskan diri dari segala hal yang membosankan, menyulitkan, bahkan
menjengkelkan.
Karakteristik istirahat menurut Narrow (1967)
1. Merasakan bahwa segala sesuatu dapat diatasi.
2. Merasa diterima.
3. Mengetahui apa yang sedang terjadi.
12. 12
4. Bebas dari gangguan ketidaknyamanan.
5. Mempunyai sejumlah kepuasan terhadap aktivitas yang mempunyai tujuan.
6. Mengetahui adanya bantuan sewaktu memerlukan.
B. Pengertian tidur
Tidur merupakan suatu kondisi tidak sadar dimana individu dapat
dibangunkan oleh stimulus atau sensori yang sesuai (Guyton 1986)
Tabel kebutuhan tidur manusia
Umur Tingkat Perkembangan Jumlah kebutuhan tidur
0 - 1 bulan Bayi Baru Lahir 14 – 18 jam/hari
1 - 18 bulan Masa Bayi 12 – 14 jam/hari
18 bln - 3 thn Masa Anak 11 – 12 jam/hari
3 - 6 tahun Masa Prasekolah 11 jam/hari
6 - 12 tahun Masa Sekolah 10 jam/hari
12 – 18 tahun Masa Remaja 8,5 jam/hari
18 – 40 tahun Masa Dewasa 7 – 8 jam/hari
40 – 60 tahun Masa Muda Paruh Baya 7 jam/hari
60 tahun keatas Masa Dewasa Tua 6 jam/hari
Fisiologi tidur
Merupakan pengaturan kegiatan tidur yang melibatkan hubungan mekanisme
serebral secara bergantian agar mengaktifkan dan menekan pusat otak untuk dapat
tidur dan bangun. Sistem pada batang otak yang mengatur siklus atau perubahan
dalam tidur adalah BSR (bulbar synchronizing regional) dan RAS (reticular
activating system).
13. 13
Jenis-jenis tidur
1. Tidur Nonrapid Eye Movement (NREM)
Disebut juga tidur gelombang lambat (slow wave sleep). Ini disebabkan oleh
menurunnya kegiatan di dalam system pengaktifasi retikularis.
Ciri-ciri tidur nyenyak, adalah :
o Menyegarkan
o Tanpa mimpi (tidur dgn gelombang delta)
o Dalam keadaan istirahat penuh
o Tekanan darah menurun
o Frekuensi napas menurun
o Pergerakan bola mata melambat
o Metabolisme menurun
Tahapan tidur jenis NREM :
a. Tahap I
Tahap ini adalah tahap transisi antara bangun dan tidur.
b. Tahap II
Merupakan tahap tidur ringan dan proses tubuh terus menurun.
c. Tahap III
Tahap tidur dengan ciri denyut nadi, frekuensi napas, dan proses tubuh lainnya
lambat.
d. Tahap IV
Merupakan tahap tidur dalam.
2. Tidur Rapid Eye Movement (REM)
Disebut juga tidur paradoks. Ini disebabkan oleh penyaluran isyarat-isyarat
abnormal dari dalam otak, meskipun kegiatan otak mungkin tidak tertekan secara
berarti.
14. 14
Ciri-ciri tidur REM, yaitu :
1. Biasanya disertai dengan mimpi aktif.
2. Lebih sulit dibangunkan.
3. Tonus otot selama tidur nyenyak sangat tertekan
4. Frekuensi jantung dan pernapasan menjadi tidak teratur
5. Terjadi beberapa gerakan otot perifer yang tidak teratur.
6. Mata cepat tertututp dan terbuka.
7. Nadi cepar dan irregular.
8. Tekanan darah meningkat.
9. Sekresi gaster mrningkat.
10. Metabolisme meningkat.
Tidur ini penting untuk keseimbangan mental dan emosi, juga berperan dalam belajar,
memori, dan adaptasi.
Fungsi dan tujuan tidur, antara lain :
o Menjaga keseimbangan mental, emosional, dan kesehatan.
o Menurunkan aktivitas stress pada paru-paru, sistem kardiovaskuler, endokrin,
dll.
o Memulihkan kepekaan normal dan keseimbangan antar susunan saraf.
o Memulihkan kesegaran dan fungsi organ tubuh.
Faktor-faktor yang mempengaruhi tidur, yaitu :
1. Penyakit
2. Latihan dan kelelahan
3. Stress psikologis
4. Obat – obatan
5. Nutrisi
6. Lingkungan
7. Motivasi
15. 15
Gangguan atau masalah kebutuhan tidur, antara lain :
1. Insomnia
2. Hipersomnia
3. Parasomnia
4. Enuresis
5. Apnea tidur dan mendengkur
6. Narkolepsi
7. Mengigau
8. Gangguan pola tidur secara umum.
2.1.6. Kebutuhan Menghindari dari rasa nyeri
A. Pengertian Nyeri
Nyeri adalah suatu keadaan yang tidak menyenangkan akibat terjadinya rangsangan
fisik dari serabut saraf dalam tubuh ke otak dan diikuti oleh reaksi fisik, fisiologis,
maupun emosional.
Klasifikasi nyeri
Secara umum, klasifikasi nyeri dibagi dua, yakni :
1) Nyeri Akut
Merupakan nyeri yang timbul secara mendadak dan cepat menghilang, tidak melebihi
enam bulan, serta ditandai dengan adanya peningkatan tegangan otot.
2) Nyeri Kronis
Merupakan nyeri yang timbul secara perlahan-lahan, biasanya berlangsung dalam
waktu yang cukup lama, yaitu lebih dari enam bulan.
16. 16
Tabel perbedaan nyeri akut dan kronis
Karakteristik Nyeri Akut Nyeri kronis
Pengalaman Suatu kejadian
Suatu situasi
(status eksistensi)
Sumber
Eksternal
(penyakit dari dalam)
Tdk diketahui
(pengobatan yg terlalu lama)
Serangan Mendadak Bisa mendadak, berkembang, dan terselubung
Waktu Sampai 6 bulan
Lebih dari 6 bulan
(sampai bertahun-tahun)
Pernyataan
nyeri
Daerah nyeri tdk
diketahui dengan pasti
Daerah nyeri sulit dibedakan intensitasnya, sehingga
sulit dievaluasi
Gejala-gejala
klinis
Pola respons yg khas dgn
gejala yg lebih jelas
Pola respons yg bervariasi dgn sedikit-gejala-gejala
(adaptasi)
Pola Terbatas Berlangsung terus, sehingga dapat bervariasi
Perjalanan
Biasanya berkurang
setelah beberapa saat
Penderitaan meningkat setelah beberapa saat
Sumber : Long 1989
Jenis-jenis stimulus nyeri, diantaranya :
1. Trauma pada jaringan tubuh
2. Gangguan pada jaringan tubuh
3. Tumor
4. Iskemia pada jaringan
5. Spasme otot
17. 17
Teori tentang terjadiinya rangsangan nyeri, diantaranya :
1. Teori pemisahan
2. Teori Pola
3. Teori Pengendalian Gerbang
4. Teori Transmisi dan Inhibisi
Faktor yang mempengaruhi nyeri, antara lain :
1. Arti nyeri
2. Persepsi nyeri
3. Toleransi nyeri
4. Reaksi terhadap nyeri
2.1.7. Kebutuhan Melaksanakan aktivitas/kegiatan
Kebutuhan akan kegiatan contohnya adalah bergerak, yang merupakan salah satu ciri-
ciri dari makhluk hidup.
2.1.8. Kebutuhan Stimulasi
Kebutuhan stimulasi meliputi berbagai kegiatan yang merangsang semua indera
(pendengaran, penglihatan, sentuhan, membau, mengecap), merangsang gerakan
kasar dan halus, berkomunikasi, emosi-sosial, kemandirian, berpikir, dan berkreasi.
Kebutuhan stimulasi bermain sejak dini akan besar pengaruhnya pada berbagai
kecerdasan anak (multipel inteligen).
2.1.9 Kebutuhan seksualitas
Merupakan kebutuhan dasar manusia berupa ekspresi perasaan 2 individu
secara pribadi yg saling menghargai, memperhatikan, dan menyayangi, sehingga
terjadi sebuah hubungan timbal balik antara kedua individu tersebut.
Seksualitas meliputi bagaimana seseorang merasa tentang diri mereka dan
bagaimana mereka mengkomunuksikan perasaan tersebut terhadap orang lain melalui
tindakan yang dilakukannya, seperti sentuhan, ciuman, pelukan, senggama, atau
18. 18
melalui perilaku yang lebih halus seperti isyarat gerak tubuh, etiket, berpakaian, dan
perbendaharaan kata.
Raharjo (1999) menjelaskan bahwa seksualitas merupakan suatu konsep,
kontruksi sosial terhadap nilai, orientasi, dan perilaku yang berkaitan dengan seks.
19. 19
BAB III
PENUTUP
3.1. Kesimpulan
Kebutuhan adalah sesuatu yang harus tercukupi bagi makhluk hidup untuk
melangsungkan hidupnya sebagai tujuan untuk bertahan hidup, Kebutuhan Fisik
manusia merupakan bagian dari kebutuhan dasar manusia. Kebutuhan dasar manusia
dibagi menjadi kebutuhan fisik, psikologis dan sosial. Kebutuhan fisik harus dipenuhi
lebih dahulu karena merupakan kebutuhan yang terbesar meliputi nutrisi, istirahat,
oksigen, eliminasi, kegiatan seksual,Dll.
3.2. Saran
Makalah ini mebahas tentang Kebutuhan Fisik Manusia yang sangat penting
dalam kehidupan sehari-hari, di harapkan setelah membaca makalah ini untuk dapat
di terapkan dalam kehidupan sehari-hari untuk meningkatkan derajat kesehatan
sesorang.
20. 20
DAFTAR PUSTAKA
Diambil dari internet :
http://bangkongcrazy.blogspot.co.id/2014/07/makalah-kesehatan-kebutuhan-
fisik.html