3. Определение
синдром, заключающийся в полном отсутствии аппетита при объективной
потребности организма в питании, который сопровождает большинство
метаболических заболеваний, инфекций, болезней пищеварительной
системы, в частности паразитарных инфекций, а также возникающий по
другим причинам. Анорексия может приводить к белково-энергетической
недостаточности. Выделяют следующие разновидности синдрома:
- Первичная анорексия — утрата чувства голода, связанная с
гормональной дисфункцией, неврологической патологией, злокачественными
опухолями.
- Лекарственная анорексия — вызванная приёмом специальных
анорексигенных препаратов с целью снижения массы тела либо побочным
действием других препаратов (антидепрессантов, психостимуляторов,
антагонистов гормонов и проч.)
4. Этиология
Не существует одной причины, которая
может повлиять на возникновение
анорексии. Обычно бывают
задействованы все три фактора:
1. Биологический (биологическая и
генетическая предрасположенность)
2. Психологический (влияние семьи и
внутренние конфликты)
3. Социальный (влияние окружающей
среды: ожидания, рамки подражания)
5. Клиническая картина
Психологическая анорексия чаще всего связана с другой
патологией пубертатного и юношеского возраста –
дисморфоманией.
Болезненная убежденность в собственной «излишней
полноте», чаще всего носящая характер навязчивой,
сверхценной или бредовой идеи, постепенно приводит
больных к мысли о необходимости «коррекции» этого
мнимого или чрезвычайно переоцененного физического
недостатка. Ввиду очень свойственной этим больным
склонности к диссимуляции, они всеми силами стараются
скрыть от окружающих (и в первую очередь, от родителей)
не только мотивы своего поведения, но и само
осуществление этой «коррекции», делают все для того,
чтобы питаться отдельно от других членов семьи, а если это
не удается, прибегают к различным уловкам и хитростям:
незаметно выплевывают уже пережеванную пищу и прячут
ее, пытаются накормить своей порцией специально для этого
заведенную собаку, незаметно перекладывают пищу со своей
тарелки в другие. При этом тщательно изучают
питательность каждого продукта, старательно высчитывают
калории, избегая тех видов пищи, от которых можно
«растолстеть» (не едят гарниров, масла, мучных изделий).
Достигнув значительной потери веса, они обычно не бывают
удовлетворены даже самой низкой массой тела и
продолжают ограничивать себя в еде, стараясь при этом
регулярно взвешиваться.
6. Стадии заболевания
I стадия –
начальная
II стадия –
аноректичсекая
III стадия –
кахектическая
Симптомы Длится от 2 до 4
лет. В ней
закладываются
основы тех
сверхценных и
бредовых (это
психиатрический, а
не ругательный
термин) идей,
которые в
дальнейшем
приведут к столь
губительным для
организма
последствиям.
Пациент недоволен
собственной
внешностью,
причем это связано
можно
идентифицировать
по появляющемуся у
пациента активному
стремлению к
исправлению
собственных
мнимых
недостатков, что
приводит к
существенной
потере массы тела
(до 50%), развитию
соматогормональны
х отклонений,
уменьшению или
прекращению
менструаций.
Для похудания
Здесь превалируют
соматогормональны
е нарушения.
Менструации
полностью
прекращаются, от
подкожной жировой
клетчатки не
остается никаких
следов,
развиваются
дистрофические
изменения кожи,
сердечной и
скелетных мышц,
сердцебиение
урижается,
давление падает,
температура тела
