Nghiên cứu đặc điểm hình thái lâm sàng, cận lâm sàng của dị dạng bẩm sinh đường thở và phổi ở trẻ em.Dị dạng bẩm sinh đường thở và phổi ở trẻ em là các dị dạng hiếm gặp, nhưng diễn biến bệnh nặng và tử vong cao, tỷ lệ mắc khoảng 7,5-18,7% các dị tật bẩm sinh. Những dị dạng này gây ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình hô hấp gây rối loạn thông khí, biến chứng nhiễm trùng dai dẳng, ảnh hưởng đến phát triển thể chất của trẻ.Nguyên nhân của các bất thường hệ hô hấp là do rối loạn phát triển của tổ chức đường thở và phổi ở thời kỳ vào thai.Ở nước ta, nhiều chẩn đoán ban đầu nhầm lẫn thường gặp là hen phế quản, viêm phổi tái nhiễm, điều trị nhiều kháng sinh sau đó mới phát hiện do dị dạng bẩm sinh đường thở hoặc phổi.
Nghiên cứu đặc điểm hình thái lâm sàng, cận lâm sàng của dị dạng bẩm sinh đường thở và phổi ở trẻ em
1. LUANVANYHOC.COM TẢI TÀI LIỆU Y HỌC THEO
YÊU CẦU LH 0927.007.596
Nghiên cứu đặc điểm hình thái lâm sàng, cận lâm sàng của dị dạng bẩm sinh
đường thở và phổi ở trẻ em.Dị dạng bẩm sinh đường thở và phổi ở trẻ em là các
dị dạng hiếm gặp, nhưng diễn biến bệnh nặng và tử vong cao, tỷ lệ mắc khoảng
7,5-18,7% các dị tật bẩm sinh. Những dị dạng này gây ảnh hưởng trực tiếp đến
quá trình hô hấp gây rối loạn thông khí, biến chứng nhiễm trùng dai dẳng, ảnh
hưởng đến phát triển thể chất của trẻ.Nguyên nhân của các bất thường hệ hô hấp
là do rối loạn phát triển của tổ chức đường thở và phổi ở thời kỳ vào thai.Ở nước
ta, nhiều chẩn đoán ban đầu nhầm lẫn thường gặp là hen phế quản, viêm phổi tái
nhiễm, điều trị nhiều kháng sinh sau đó mới phát hiện do dị dạng bẩm sinh đường
thở hoặc phổi.
MÃ TÀI LIỆU CAOHOC.2019.00289
Giá :
Liên Hệ 0927.007.596
Một số nghiên cứu về hình thái của dị dạng đường thở bẩm sinh, lứa tuổi phát
hiện, tỷ lệ chẩn đoán nhầm lúc vào viện. Ảnh hưởng của các dị dạng đến quá trình
phát triển thể chất của trẻ, tỷ lệ biến chứng và tử vong của các bệnh nhân dị dạng
này. Nhưng chưa nhiều, chưa đầy đủ. Nhiều phương pháp chẩn đoán và can thiệp
chưa được áp dụng tốt tại Việt nam, gây các biến chứng nghiêm trọng. Vì vậy
chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm hình thái lâm sàng,
cận lâm sàng của dị dạng bẩm sinh đường thở và phổi ở trẻ em”, nhằm mụcn
tiêu:
1. Mô tả đặc điểm hình thái, lâm sàng, cận lâm sàng của các dị dạng bẩm sinh
đường thở và phổi ở trẻ em từ 2011-2016, tại Bệnh viện Nhi Trung ương..
2. Đánh giá vai trò của một số phương pháp cận lâm sàng trong phát hiện dị
dạng bẩm sinh đường thở và phổi ở trẻ em từ năm 2011đến năm 2016, tại Bệnh
viện Nhi Trung ương.
ĐÓNG GÓP MớI Về MặT KHOA HọC
Nghiên cứu đưa ra được hình thái, tỷ lệ của các dị dạng bẩm sinh đường thở và
phổi, góp phần nhận biết những dấu hiệu lâm sàng đặc trưng của từngdị dạng.
Đồng thời đánh giá được vai trò và giá trị của các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh
trong phát hiện các dị dạng bẩm sinh đường thở và phổi.
MỤC LỤC
Trang phụ bìa
Lời cam đoan
Mục lục
Danh mục chữ viết tắt
Danh mục các bảng
2. LUANVANYHOC.COM TẢI TÀI LIỆU Y HỌC THEO
YÊU CẦU LH 0927.007.596
Danh mục các biểu đồ
Danh mục hình
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3
1.1. Tổng quan về phát triển của hệ hô hấp 3
1.2. Sự phát triển từng cơ quan của hệ hô hấp 6
1.2.1. Phát triển của thanh quản 6
1.2.2. Phát triển của khí quản 7
1.2.3. Phát triển của phế quản phổi 9
1.3. Đặc điểm các dị dạng bẩm sinh đường thở và phổi 11
1.3.1. Phân loại dị dạng bẩm sinh đường thở và phổi 11
1.3.2. Một số các đặc điểm dị dạng đường thở bẩm sinh 12
1.4. Các nghiên cứu về dị dạng bẩm sinh đường thở và phổi trên thế giới 31
1.5. Các nghiên cứu trong nước 37
1.5.1. Các nghiên cứu về dị dạng đường thở bẩm sinh 38
1.5.2. Các nghiên cứu về dị dạng phổi bẩm sinh 38
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 40
2.1. Đối tượng nghiên cứu 40
2.1.1. Tiêu chuẩn chung của đối tượng nghiên cứu 40
2.1.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân dị dạng thanh quản bẩm sinh 41
2.1.3. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân dị dạng khí-phế quản bẩm sinh 42
2.1.4. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân dị dạng phổi bẩm sinh 43
2.2. Nội dung và phương pháp nghiên cứu 45
2.2.1. Nội dung nghiên cứu 45
2.2.2. Phương pháp nghiên cứu 46
2.3. Quản lý và xử lý số liệu 64
2.4. Đạo đức trong nghiên cứu 64
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 66
3.1. Đặc điểm các hình thái lâm sàng, cận lâm sàng của các dị dạng bẩm sinh
đường thở và phổi 66
3.1.1. Các hình thái dị dạng bẩm sinh đường thở và phổi 66
3.1.2. Các thông tin chung của đối tượng nghiên cứu 69
3.2. Vai trò của một số kỹ thuật hình ảnh trong chẩn đoán dị dạng bẩm sinh đường
thở và phổi 91
3.2.1. Các kỹ thuật hình ảnh sử dụng trong chẩn đoán dị dạng đường thở 93
3.2.2. Các Kỹ thuật hình ảnh trong chẩn đoán dị dạng phổi bẩm sinh 100
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 107
4.1. Đặc điểm các hình thái lâm sàng, cận lâm sàng của các dị dạng bẩm ssinh
đường thở và phổi 107
4.1.1. Các hình thái dị dạng bẩm sinh đường thở và phổi 107
4.1.2. Các biểu hiện lâm sàng 109
4.1.3. Xét nghiệm máu 121
4.2. Vai trò của một số kỹ thuật hình ảnh trong chẩn đoán dị dạng bẩm sinh đường
3. LUANVANYHOC.COM TẢI TÀI LIỆU Y HỌC THEO
YÊU CẦU LH 0927.007.596
thở và phổi ở trẻ em 122
4.2.1. Vai trò của XQ ngực thẳng trong chẩn đoán các dị dạng bẩm sinh đường
thở và phổi ở trẻ em 122
4.2.2. Vai trò của chụp cắt lớp vi tính lồng ngực trong chẩn đoán các dị dạng bẩm
sinh đường thở và phổi ở trẻ em 123
4.2.3. Vai trò của nội soi phế quản trong chẩn đoán các dị dạng bẩm sinh đường
thở và phổi 126
4.2.4. Vai trò và kết quả của mô bệnh học trong chẩn đoán các dị dạng phổi bẩm
sinh. 130
KẾT LUẬN 134
KIẾN NGHỊ 136
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA
ĐỀ TÀI LUẬN ÁN
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC