14. Appropriatezza della gastroprotezione Praticarla quando è indicata Non praticarla quando non è indicata Provata efficacia Corretta posologia Consumo di risorse
15. Hernandez-Diaz Arch Int Med 2000 Weil Gut 2000 Lanas Gut 2006 Sanguinamento da FANS: fattori di rischio La gastroprotezione: quando, come e perchè? 2.3-6.9 4.4 Terapia con steroidi 2.8-14.6 6.4 Terapia anticoagulante 2.1-7.3 3.2 Terapia con più FANS 4.0-18.9 8.7 Dispepsia post-FANS 1.8-2.3 2.1 Fumo di sigaretta 1.5-2.2 1.8 Comorbidità 4.2-5.8 4.9 Storia di ulcera complicata 1.1-4.6 2.9 Storia di ulcera 5.5-29.4 12.7 > 75 anni 2.6-12.6 5.7 61-75 anni 1.0 Età <60 anni 95% I.C. O.R. Fattore
16. (65-75 anni) Gastroprotettori : misoprostolo esomeprazolo lansoprazolo omeprazolo pantoprazolo misoprostolo + diclofenac* La prescrizione a carico del SSN è limitata : alla prevenzione delle complicanze gravi del tratto gastrointestinale superiore: - in trattamento cronico con farmaci antiifiammatori non steroidei - in terapia antiaggregante con ASA a basse dosi purché sussista una delle seguenti condizioni di rischio: - storia di pregresse emorragie digestive o di ulcera peptica non guarita con terapia eradicante - concomitante terapia con anticoagulanti o cortisonici - età avanzata *La prescrizione dell'associazione misoprostolo + diclofenac è rimborsata alle condizioni previste dalla Nota 66 NOTE CUF AIFA 2009/2010 (note sulla prescrizione dei farmaci): Nota Cuf n. 1
33. NS 0.95 12.8% 12.1% 407 Durante i FANS 0.001 0.26 13.7% 3.8% 532 Prima dei FANS 0.03 0.13 1.2% 0% 672 Sanguinamento 0.03 0.43 13.3% 7.4% 939 Ulcera P OR No Erad. Erad. Paz.
34.
35.
36. Eradicato H. pylori Omeprazolo 20 mg/die ½ ora prima di colazione Grazie!
