Yhteenveto THL:n tekemästä päihdepalvelujen muutosten seurannasta (tammikuu 2022) koronaepidemian aikana

1. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Päihdepalvelujen muutosten seuranta
koronaepidemian aikana VI
– Yhteenveto tilanteesta tammikuussa 2022
Airi Partanen, Kristiina Kuussaari, Inari Viskari, Maria Heiskanen

2. Tiedonkeruun ajankohdat
Aiemmat tiedonkeruut:
• Ensimmäinen tilannekuva 3.4.2020 ja sen täydennys 23.4.2020 (viikot 12-17)
• Seuranta I (24.4.-8.5.2020)
• Seuranta II (3.-15.6.2020)
• Seuranta III (27.8.-9.10.2020)
• Seuranta IV (2.-18.11.2020)
• Seuranta V (8.3.–24.3.2021)
Tulokset aikaisemmista seurannoista:
• Yhteenveto maaliskuu 2020-maaliskuu 2021
• Yhteiskuntapolitiikka -lehti 5-6/2021: Ilona Kaitala & Airi Partanen & Kristiina Kuussaari & Maria Heiskanen &
Minna Kesänen & Inari Viskari: Koronaepidemian ensimmäisen aallon vaikutuksia päihdepalveluiden
toimintaan, asiakkaisiin ja henkilöstöön
Seuranta VI (19.1.-2.2.2022): 29 vastausta
Yhteenveto. Päihdepalvelujen VI seuranta koronaepidemian aikana. Tilanne tammikuussa 2022 16.2.2022

3. VI tiedonkeruun toteutus 19.1.-2.2.2022
• THL:n Päihteet ja tupakka –tiimi
• Toteutuksessa mukana:
• kehittämispäällikkö Airi Partanen, erikoistutkija Kristiina Kuussaari, asiantuntija Inari Viskari /
Päihteet ja tupakka -tiimi & sekä erikoistutkija Maria Heiskanen Rahapelihaitat -tiimi
• Tietolähteet
➢ THL:n webropol-kysely lähetettiin pääkaupunkiseudulla, muissa kuusikkokunnissa sekä muun
Suomen alueella sairaanhoitopiireittäin avaininformantille (päihdepalveluiden johtajia ja
esimiehiä, työntekijöitä, järjestöjen edustajia)
➢ Vastauksia saatiin 29. Vastauksia ei saatu Lapin, Vaasan ja Etelä-Pohjanmaan alueilta.
• Tietojen hyödyntäminen:
➢ Tilannekuva THL:lle ja STM:lle, THL:n koronaepidemia koskeva asiantuntijaraportti kevät 2022
➢ COVALC-tutkimus
Yhteenveto. Päihdepalvelujen VI seuranta koronaepidemian aikana. Tilanne tammikuussa 2022 16.2.2022

4. Seuranta VI
19.1.-2.2.2022
Webropol-kysely, vastaajia 29
Yhteenveto. Päihdepalvelujen VI seuranta koronaepidemian aikana. Tilanne tammikuussa 2022 16.2.2022

5. Seurantakysely VI (19.1.-2.2.2022) - tilannekuva
Tartuntavarotoimet ja rajoitukset vakiintuneita eri puolilla Suomea
➢ Perustartuntavarotoimet edelleen käytössä: maskit, käsihygienia, turvavälit
➢ Tiloissa samanaikaisesti olevien asiakkaiden määrän rajoittamista (esim. max 5 tai 6 tai 10 tai
20 henkilöä) sekä asiointien keston rajoittamista (esim. 30 minuuttia).
➢ Korvaushoidon toteutumisesta : lääkkeitä samaan aikaan hakevien määriä rajoitetaan, viedään
tarvittaessa tartunnan saaneille tai altistuneille lääkkeet kotiin, suositaan pitkävaikutteista
injektiolääkitystä tai ”tuplaliotusta” (kahden päivän lääkeannoksen samanaikainen ottaminen)
ja kotilääkeannospäivien määrää on lisätty.
➢ Vastaanottotoiminnan rinnalla etäyhteyksin tai puhelinkontaktein tehtävää työtä.
➢ Yhteisöllisiä toimintoja tauolla tai yhteisöllistä toimintaa järjestettiin suljettuna ryhmänä.
➢ Ruokailujen järjestämisessä porrastettiin ruokailuja samanaikaisesti paikalla olevien määrän
rajaamiseksi, tai rajattiin käytössä olevien paikkojen määrää tai siihen käytettävää aikaa (esim.
20 minuuttia). Yhteisruokailujen mainittiin olevan myös kokonaan tauolla ja ruokaa annettiin
mukaan.
Yhteenveto. Päihdepalvelujen VI seuranta koronaepidemian aikana. Tilanne tammikuussa 2022 16.2.2022

6. Seurantakysely VI (19.1.-2.2.2022) - tilannekuva
Arvio päihdepalvelujen toimivuudesta koronaepidemiaan
liittyvät rajoitukset huomioiden ja vaikutukset asiakkaiden
elämään
➢ Päihdepalvelujen arvioitiin pääosin toimivan normaalissa laajuudessaan koronapandemian rajoitukset
huomioiden. Yhteisöllisessä toiminnassa oli rajoituksia. Yhteisöllisten toimintojen supistumisen tai
ylipäätään lämpimien sisätilojen puuttumisen todettiin heikentävän erityisesti asunnottomien tilannetta.
➢ Muutamia mainintoja oli ympärivuorokautisen vieroitushoidon tai kuntoutuksen saatavuuden
heikentymisestä.
➢ Muutamia huomioita oli koronaepidemian nopean leviämisen vuoksi palvelujen saatavuuden supistumisesta
(mm. henkilökunnan ja potilaiden karanteenit) ja sen myötä heikentyneestä palvelujen saatavuudesta,
vaikka supistumista oli pyritty kompensoimaan etäpalveluilla tai jalkautuvalla työllä.
➢ Muutamia mainintoja oli päihdetilanteessa tapahtuneista muutoksista (huonolaatuisia huumeita, muutoksia
päihteiden saatavuudessa) sekä asiakkaiden huonokuntoisuudesta.
➢ Palveluissa asioivien määrästä oli useammanlaisia mainintoja: kuvattiin päihdepalveluissa asioinnin
vähentymistä koronapandemiaan liittyvien pelkojen vuoksi, mutta oli huomioita myös joko asiakkaiden
määrän pysymisestä ennallaan tai asiakkaiden määrän lisääntymisestä.
Yhteenveto. Päihdepalvelujen VI seuranta koronaepidemian aikana. Tilanne tammikuussa 2022 16.2.2022

7. Seurantakysely VI (19.1.-2.2.2022) - tilannekuva
Arvio päihdepalveluissa asioivien koronatartuntatilanteesta
➢ Koronatartuntoihin liittyvät oireiden tai todettujen koronatartuntojen arviotiin yleistyneen aiemmasta.
➢ Päihdepalvelujen asiakaskunnan koronatartuntojen tilanteen arvioitiin olleen tammikuussa 2022 kuitenkin
edelleen melko rauhallinen (altistumisia, oireita tai todettuja tartuntoja tai sairaalahoitoja pääosin
muutamilla yksittäisillä asiakkailla) suurimmassa osassa maata. Muutamilla alueilla oli huomioita
useammalla asiakkaalla samanaikaisesti tammikuussa 2022 todetuista tartunnoista.
➢ Testauksen menemistä saattoivat vaikeuttaa elämän- ja arjenhallinnan ongelmat sekä testauksiin liittyvät
tekniset aikavarauksiin liittyvät ongelmat.
➢ Karanteeniin jäämisen tai siinä pysymisen arvioitiin olevan osalle päihdepalveluiden asiakkaista ajoittain
vaikeaa elämän- ja arjenhallinnan vaikeuksista johtuen.
.
Yhteenveto. Päihdepalvelujen VI seuranta koronaepidemian aikana. Tilanne tammikuussa 2022 16.2.2022

8. Seurantakysely VI (19.1.-2.2.2022) - tilannekuva
Arvio päihdepalveluissa asioivien rokotuksista
➢ Rokotusten osalta kuvattiin väestörokotuksina annettavien rokotusten rinnalla hoitoyksikössä toteutettuja
rokotuksia (esim. korvaushoito, vieroitushoito, asumispalvelut) tai hoitoyksikössä hoidossa olleiden viemistä
rokotuspisteeseen.
➢ Haasteina väestörokotusten osalta arvioitiin olevan se, että päihteiden käyttäjillä voi olla vaikeuksia varata
rokotusaikaa (esim. rokotusaikojen varaaminen ja prepaid-liittymien käyttö ongelmallista) tai käyttää
varaamansa aika. Vaikka walk-in –tyyppisten rokotusten arvioitiin helpottaneen rokotusten saamista,
esteeksi saattoi muodostua esimerkiksi niihin jonottaminen.
➢ Kahdeksantoista yksikköä (62 %) vastanneista oli tehnyt arvion koronarokotteiden saaneiden asiakkaiden
osuuksista. Arviot koronarokotteiden saaneiden osuuksista vaihtelivat, mutta rokotuskattavuuden arvioitiin
olevan alhaisempi kuin väestössä keskimäärin. Koko väestön tasolla kolmannen annoksen saaneita arvioitiin
helmikuun alussa olleen 46,5 % (lähde: THL, Koronarokotusten eteneminen, 6.2.2022).
Päihdehoitoyksiköissä tammikuussa asioineista kolme annosta saaneiden osuudeksi arvioitiin keskimäärin
alle joka kymmenes (9 %) päihdepalveluissa asioineista. Arvio vaihteli 0–30 prosentin välillä. Arvioihin
todettiin kuitenkin liittyvän paljon epävarmuutta, koska tietoa rokotuksista ei kysytty tai kirjattu
päihdepalveluissa asioineiden asiakas- tai potilastietoihin.
➢ Rokotteiden ottamisen esteiden osalta oli joitakin yksittäisiä mainintoja päihdepalveluissa asioivien
rokotevastaisuudesta tai heillä olevasta rokotteita koskevasta väärästä tiedosta. Voimakas päihtymys saattoi
myös olla esteenä rokotuksen saamiselle.
Yhteenveto. Päihdepalvelujen VI seuranta koronaepidemian aikana. Tilanne tammikuussa 2022 16.2.2022

9. Seurantakysely VI (19.1.-2.2.2022) - tilannekuva
Henkilöstön näkökulma
- Henkilöstöresurssien todettiin olevan ajoittain tiukoilla ja toimintaa oli saatettu joutua supistamaan
useamman samanaikaisen henkilökunnan jäsenen karanteenin vuoksi.
- Henkilökunnan kuormittuneisuudesta ja jaksamiseen liittyvistä ongelmista oli useita mainintoja, vaikka
toisaalta kuvattiin myös henkilöstön joustavuuskykyä esim. äkillisten sairastumisten paikkaamisessa ja
henkilöstön hyvää jaksamista. Henkilökunnan sairastumisten vuoksi tarvittavien sijaisten rekrytoinnin
haasteellisuudessa viitattiin myös yleisempään henkilöstöresurssien niukkuuteen.
- Väsymystä ja kuormitusta aiheuttavina asioina mainittiin lisäksi koronatilanteen muuttumiseen liittyvät
muuttuvat ohjeet, etätyöskentely, pitkäaikainen maskien käyttö ja joidenkin asiakkaiden kieltäytyminen
maskein käytöstä asiointien yhteydessä.
- Henkilökunnan rokotuskattavuuden arvioitiin olevan pääosin hyvä. Muutamassa vastauksessa viitattiin
edelleen rokotuksiin pääsemisessä oleviin ongelmiin tai esitettiin huolta siitä, että henkilökunnan
rokottautumissuojan velvoite 1.1-31.12.2022 voi johtaa henkilöstön tilapäiseen vähentymiseen.
Yhteenveto. Päihdepalvelujen VI seuranta koronaepidemian aikana. Tilanne tammikuussa 2022 16.2.2022

10. Seurantakysely VI (19.1.-2.2.2022) - tilannekuva
Pääkaupunkiseutu (1/2)
Koronaepidemiaan liittyvät keskeisimmät rajoitukset ja toimenpiteet päihdepalveluissa:
• Joissakin paikoissa kaikki asiakkaille ja asukkaille suunnatut ryhmätoiminnat ovat olleet tauolla.
• Jotkut yhteisöt ja ryhmätoiminnat ovat toimineet suljettuina ryhminä, joissa pystytään huomioimaan etäisyydet
sekä tarvittaessa tavoittamaan ketkä olleet samassa tilassa samaan aikaan.
• Asiakkaiden parissa toimiessa on huolehdittu siitä, että maskit ovat henkilökunnan käytössä lähikontaktissa.
• Samassa tilassa (esim. päiväkeskus) voi olla kerrallaan max. 10 hlöä (maskit ja turvavälit huomioiden).
• Yhteisöruokailuja ei ole järjestetty vaan asiakkaille on annettu mukaan eväspussi ja kahvi (tai tee) mukaan.
Joissakin paikoissa korvaushoitoyksiköiden yhteisötilat ovat olleet suljettuna joulusta alkaen, päivittäiseen
lääkkeenjakoon otettavien henkilöiden määrä on alle 10.
Asiakkaiden tilanne: Ihmisiä on ollut huonossa kunnossa (psyykkisesti ja fyysisesti). Korvaushoidon arvioiden jonot
ovat arviolta pidemmän kuin aiempina vuosina. Vieroitushoitoon ja kuntoutukseen on jonoa.
Henkilökunnan tilanne: Kaikissa työryhmissä on sekä sairastuneita että altistuneita työntekijöitä, joka vaikuttaa
resursseihin. Lisäksi sijaisia on ollut vaikea saada. Pitkittynyt koronatilanne on myös henkisesti haastavaa ja erittäin
kuormittavaa kaikilla alueilla.
Yhteenveto. Päihdepalvelujen VI seuranta koronaepidemian aikana. Tilanne tammikuussa 2022 16.2.2022

11. Seurantakysely VI (19.1.-2.2.2022) - tilannekuva
Pääkaupunkiseutu (2/2)
Helsingissä, Espoossa ja Vantaalla on käyty joissakin toimipaikoissa rokottamassa asiakkaita.
• Asumisyksiköissä annetaan säännöllisesti rokotuksia sekä järjestetään testausmahdollisuuksia asiakkaille ja asukkaille.
• Koronarokotusten saaneiden määrästä ei ole tarkkaa arviota. Rokotuksia on kuitenkin havaintojen mukaan otettu hyvin.
• Joillakin ihmisillä on epäilyksiä rokotteista. Elämän- tai arjenhallinnan puuttuminen ja kriisiytynyt elämän tilanne on
ongelmallinen rokotteiden ottamisen näkökulmasta.
Vantaalla
• Palveluun on hakeutunut jonkin verran enemmän päihdepotilaita ja päihdepoliklinikan hoitoon on jonoa, erityisenä ryhmänä
näkyy nuoret aikuiset miehet.
• Lastensuojeluarvioita tehdään melko paljon.
• Vantaalla rokotettujen määrää on vaikea arvioida, sillä varsinkaan syrjäytyneimmät asiakkaat eivät jaksa tai välitä mennä
rokotuksiin, siihen heitä kuitenkin kannustetaan.
• Joillakin esteenä voi olla myös henkilökortin puuttuminen tai vaikeus tehdä ajanvaraus tai sitten mennä varatulle ajalle. Siksi
ihmisiä on ohjattu erityisesti Walk-in rokotuksiin.
Espoossa
• Rokotusten osalta suurin haaste on ollut se, että päihdeongelmaisia ei mielletä riskiryhmäksi. On jouduttu lobbaamaan jonkin
verran, että on saatu esim. tehostetun palveluasumisen asiakkaat riskiryhmänä rokotuksiin. Jonkin verran rokotettu potilaita /
asiakkaita terveysneuvonnassa ja vieroitushoidossa.
Yhteenveto. Päihdepalvelujen VI seuranta koronaepidemian aikana. Tilanne tammikuussa 2022 16.2.2022

12. Seurantakysely VI (19.1.-2.2.2022) - tilannekuva
Muut kuusikkokunnat: Turku, Tampere, Oulu
- Vastauksissa korostetaan terveysturvallista käyttäytymistä: turvavälit, maskien käyttö, ohjeistus kotitestaukseen,
oireilevien ohjaus jne.
- Yksiköissä tehdään aktiivista ohjausta rokotuksiin ja tämän lisäksi joissain yksiköissä myös toteutetaan
rokotuksia. Henkilökunnan rokotustilanne on hyvä.
- Kaikissa kolmessa kaupungissa hetkittäin työntekijävajetta ja tämän takia palveluita on jouduttu supistamaan.
- Kaikissa kolmessa kaupungissa on havaintoja erityisesti matalankynnyksen palvelujen supistamisesta. Oulussa
päiväkeskus on ollut kokonaan suljettuna ja Turussa päiväkeskustoimintaa toteutetaan supistettuna. Turussa
myös terveysneuvontapisteen ja tilapäisasumisen asiakasmääriä on rajoitettu. Tampereella kuntouttavan
työtoiminnan rajoitukset ovat vaikeuttaneet jatkohoitoon ohjautumista.
- Asiakkaiden altistumisia koronavirukselle sekä tartuntaan viittaavia oireita (ei testeillä varmistettuja) on havaittu
kaikissa kolmessa kaupungissa. Turussa ja Tampereella asiakkailla on ollut myös testeillä varmistettuja
koronatartuntoja.
- Koronaan liittyvät karanteenit on saatu hoidettua erilaisin järjestelyin (esim. tilapäisasuminen yksiköissä)
pääsääntöisesti hyvin kaikissa kolmessa kaupungissa. Tampereella ei toteutettu enää kyselyn tekemisen aikaan
karanteeni- ja eristyskäytäntöjä.
Yhteenveto. Päihdepalvelujen VI seuranta koronaepidemian aikana. Tilanne tammikuussa 2022 16.2.2022

13. Seurantakysely VI (19.1.-2.2.2022) - tilannekuva
Muu Suomi
- Tavanomaisia tartuntavarotoimia oli käytössä: maskit, turvavälit, tehostettu käsihygienia, käsidesin käyttö ja
samanaikaisesti asioivien määrän rajoitukset.
- Päihdepalvelujen saatavuuden todettiin useammalla alueella olevan normaalia. Rajoituksia oli joillakin
alueilla yhteisöllisessä toiminnassa. Karanteenissa tai eristyksessä olevien asiointi mahdollistettiin etä- tai
puhelinyhteyksin tai opioidikorvaushoidon lääkitys kotikäynnein. Vertaistuen saatavuuden heikentymisestä
oli pari mainintaa: se oli siirtynyt verkkoon tai vertaisryhmätoiminta oli vähentynyt.
- ”Muun Suomen” alueella ei ollut mainintoja eristyksistä ja karanteeneista luopumisesta. Rokotusten osalta
useammalla alueella oli mainintoja siitä, että rokotuksia oli järjestetty päihdepalveluissa yhteistyössä
paikallisen terveydenhuollon kanssa.
- Kuopion ja Jyväskylän seudulla arvioitiin olevan hieman enemmän koronapositiivisia testituloksia saaneita
päihdepalvelujen asiakkaita kuin muilla ”muun Suomen” alueilla.
- Muutama vastaaja totesi olleen joitakin pulmia koronakaranteenien toteutumisessa, mutta pääosin niiden
arviotiin toteutuneen hyvin.
Yhteenveto. Päihdepalvelujen VI seuranta koronaepidemian aikana. Tilanne tammikuussa 2022 16.2.2022

14. Seurantojen jatkaminen
• Seurannan jatkaminen?
➢ arvioidaan seurannan jatkamisen tarve toukokuussa, syyskuussa
ja joulukuussa 2022 koronapandemian etenemisen pohjalta
Yhteenveto. Päihdepalvelujen VI seuranta koronaepidemian aikana. Tilanne tammikuussa 2022 16.2.2022

15. Kerätyn seurantatiedon hyödyntäminen
• STM:lle arviointitietoa
• THL:n muu raportointi, mm.
• Rissanen Pekka ym. COVID-19-epidemian vaikutukset
väestön palvelutarpeisiin, palvelujärjestelmään ja
kansantalouteen – nopea vaikutusarvio (THL, Kirja
2020 ja tiedote 24.4.2020)
• Kestilä Laura ym. Covid-19-epidemian vaikutukset
hyvinvointiin, palvelujärjestelmään ja
kansantalouteen: Asiantuntija-arvio, kevät 2021
(THL, Raportti 3/2021)
• THL:
• Kansalaisviestintä: Neuvoja päihteiden käyttäjälle
koronaepidemian aikana
• Artikkelit:
• Kaitala, Ilona ym. (2021) Koronaepidemian
ensimmäisen aallon vaikutuksia päihdepalveluiden
toimintaan, asiakkaisiin ja henkilöstöön
Yhteiskuntapolitiikka : 5-6 (2021)
• Ks. THL:n verkkosivu
Päihdepalvelujen seuranta
koronapandemian aikana
• Aineiston tutkimuskäyttö
➢ COVALC-tutkimus 2020-2022
1. Koronapandemian vaikutukset alkoholihaittojen
hoitoon ja ongelmakäyttäjien palvelujen sisältöihin
➢ Valtakunnallinen rekisteritutkimus (THL)
➢ Turun yliopiston ja Siun SOTEn rekisteripohjaiset
osatutkimukset
➢ Laadullinen aineisto palveluiden muutoksista (THL)
2. Alkoholin kulutusmuutokset koronapandemian aikana
(THL)
3. Koronapandemian vaikutukset alkoholin käyttöön
liittyvään rikollisuuteen (Krimo)
Yhteenveto. Päihdepalvelujen VI seuranta koronaepidemian aikana. Tilanne tammikuussa 2022 16.2.2022