Surat permohonan dari Kepala Desa meminta izin untuk mengikuti pelatihan kewirausahaan dan mengajukan calon peserta program bantuan dana bagi wirausaha pemula yang diselenggarakan oleh pemerintah provinsi Sulawesi Barat. Surat tersebut menyertakan lampiran daftar calon peserta beserta identitasnya.

1. PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA
KECAMATAN…………………..
DESA/KELURAHAN…………………
Alamat:………………………………………………………………………………………..
Mamuju, September 2015
Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti
Pelatihan Kewirausahaan yang diselenggarakan oleh Pusat Layanan Usaha
Terpadu KUMKM Provinsi Sulawesi Barat (PLUT KUMKM Prov. Sulbar) serta
diusulkan sebagai Peserta Program Bantuan Dana Bagi Wirausaha Pemula yang
diselenggarakan Kementerian Koperasi dan UKM. Berikut kami lampirkan data
calon peserta yang berasal dari desa…………… Kecamatan…..
Kabupaten…………..
Demikian disampaikan dan kami menyatakan bahwa data yang terlampir
adalah sesuai dengan kondisi yang sesungguhnya. Selanjutnya, apabila tidak
terpilih sebagai peserta Pelatihan Kewirausahaan dan/atau peserta Program
Bantuan Dana Bagi Wirausaha Pemula, maka kami tidak akan melakukan
penuntutan dalam bentuk apapun di kemudian hari.
Kepala Desa
(Nama Lengkap dan Stempel)
Tembusan :
1. Kepala Dinas Perindustrian, Perdagangan, Koperasi dan UKM Provinsi Sulawesi Barat, di Mamuju;
2. Konsultan PLUT KUMKM Provinsi Sulawesi Barat di Mamuju.
Nomor :
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Mengikuti Pelatihan
Kewirausahaan dan Seleksi Peserta
Program Bantuan Dana Bagi
Wirausaha Pemula TA. 2015
Kepada Yth. :
GUBERNUR SULAWESI BARAT
di
Mamuju

2. Lampiran Surat
Nomor :
Perihal : Permohonan Mengikuti Pelatihan Kewirausahaan dan Seleksi Peserta Program
Bantuan Dana Bagi Wirausaha Pemula TA. 2015
Dafta Calon Pelatihan Kewirausahaan yang diselenggarakan oleh Pusat Layanan Usaha
Terpadu KUMKM Provinsi Sulawesi Barat (PLUT KUMKM Prov. Sulbar) serta diusulkan
sebagai Peserta Program Bantuan Dana Bagi Wirausaha Pemula
No Nama
Lengkap
No. KTP Tempat/
Tgl Lahir
Desa/
Kelurahan
Dusun Ket
Denganini menyatakandatatersebutdiatastelahdiinputdi website www.plut.sulbarprov.com
Kepala Desa
(Nama Lengkap dan Stempel)