TIẾT NIỆU

1. {
THỰC TẬP
MÔ HỌC – GIẢI PHẪU BỆNH
HỆ TIẾT NIỆU
ThS.BS. Nguyễn Quốc Dũng

2.  Lam mô học thận
 Lam Carcinôm niệu mạc thận

3. LAM MÔ HỌC THẬN
1. Vùng vỏ:
− Tiểu cầu thận
 Khoang Bowman
 Lớp áo ngoài bao Bowman (biểu mô lát đơn)
 Mao mạch tiểu cầu thận
− Ống lượn gần
− Ống lượn xa
2. Vùng tủy: ống góp, quai Henle
3. Đài – bể thận: Biểu mô đa dạng tầng (biểu mô chuyển tiếp)

6. VÙNG VỎ THẬN

7. Tiểu cầu thận

8. Khoang
Bowman
Mao mạch
tiểu cầu thận
Tế bào lá ngoài
bao Bowman
(TB lát đơn)

9. Lá ngoài bao
Bowman

10. Biểu mô lát đơn
Ống lượn xa Ống lượn gần

15. VÙNG TUỶ THÂN

16. Ống góp
Quai Henle

20. − Mô tả đặc điểm đại thể bệnh lý carcinôm niệu mạc thận
− Mô tả đặc điểm vi thể thể bệnh lý carcinôm niệu mạc thận
Biểu mô chuyển tiếp tăng sinh nhiều lớp, tạo nhú
Nhân tế bào tăng sắc, có thể dị dạng.
Hình ảnh phân bào
Carcinôm tại chỗ (chưa xâm nhập).
Carcinôm xâm nhập nhu mô thận.
LAM CARCINÔM NIỆU MẠC THẬN

21. Carcinôm niệu mạc (TB chuyển tiếp)
của bể thận (Urothelial carcinoma)
• Ít gặp, chiếm 5-10% các u thận.
• Nguyên nhân: có mối liên hệ với tình trạng lạm dụng thuốc giảm
đau, tiếp xúc với thuốc nhuộm aniline, cao su, nhựa,…
• Khối u phát triển tạo nhú trong hệ thống đài bể thận, gây triệu
chứng tiểu máu và tắc nghẽn đường niệu.

22. Đại thể:
U dạng chồi sùi tạo nhú, mật độ mềm, có thể choán hết đài-
bể thận, chèn ép tuỷ thận.

23. Mô học bình thường vùng đài - bể thận

24. Đại thể và vi thể carcinôm niệu mạc
dạng chồi sùi trong bể thận, chèn ép tuỷ thận.

25. Vi thể:
 Biểu mô chuyển tiếp tăng sinh nhiều lớp, tạo nhú.
 Nhân tế bào tăng sắc, có thể dị dạng.

26. Biểu mô chuyển tiếp tăng sinh nhiều lớp, tạo nhú.

27. Tế bào u khổng lồ, nhân
to, tăng sắc, dị dạng

29. Carcinôm niệu mạc độ ác cao của bể thận với hình ảnh phân bào và
các tế bào không điển hình có nhân tăng sắc.

30. Carcinôm niệu mạc dạng nhú độ ác cao của bể thận . Các nhú được lót bởi tế bào u
thoái sản với nhân to tăng sắc, hạt nhân rõ kèm hình ảnh phân bào phong phú.

31. Carcinôm niệu mạc dạng nhú của bể thận . Carcinôm tại chỗ,
chưa xâm nhập.

32. Carcinôm niệu mạc dạng nhú của bể thận . Carcinôm tại chỗ,
chưa xâm nhập.

33. Carcinôm niệu mạc dạng nhú độ ác cao của bể thận . Các tế bào u
xâm nhập nhu mô thận.

34. Carcinôm niệu mạc dạng nhú độ ác cao của bể thận . Các tế bào u
xâm nhập nhu mô thận.