Bệnh viện nhi đồng I: http://www.nhidong.org.vn/
Hô hấp trẻ em: http://hohaptreem.vn/
ThS.BS. Cam Ngọc Phượng
Khoa HSSS – BV NHI ĐỒNG I
Mỹ (1990) Surfactant: ĐT chuẩn RDS / trẻ
sanh non là ↓ Tử vong
Vấn đề: Sử dụng surfactant như thế nào để đạt
hiệu quả tốt nhất?
Ho ra máu chẩn đoán nguyên nhân và điều trị
Bs Nguyễn Quang Hòa
Ho ra máu được định nghĩa là ho khạc ra máu có nguồn
gốc từ đường hô hấp dưới.
• Là triệu chứng nặng có thể đe dọa đến tính mạng của
bệnh lý lồng ngực và cần phải có các thăm dò cấp.
Phổi được cấp máu bởi 2 hệ thống động mạch, bao gồm:
– (a) Động mạch phổi, cung cấp khoảng 99% máu động mạch cho
phổi và tham gia vào quá trình trao đổi khí.
– (b) Động mạch phế quản, là động mạch nuôi dưỡng các cấu trúc của đường hô hấp và các động mạch phổi (vasa vasorum),không tham gia vào quá trình trao đổi khí và nối thông với hệ mao mạch phổi.
Bệnh viện nhi đồng I: http://www.nhidong.org.vn/
Hô hấp trẻ em: http://hohaptreem.vn/
ThS.BS. Cam Ngọc Phượng
Khoa HSSS – BV NHI ĐỒNG I
Mỹ (1990) Surfactant: ĐT chuẩn RDS / trẻ
sanh non là ↓ Tử vong
Vấn đề: Sử dụng surfactant như thế nào để đạt
hiệu quả tốt nhất?
Ho ra máu chẩn đoán nguyên nhân và điều trị
Bs Nguyễn Quang Hòa
Ho ra máu được định nghĩa là ho khạc ra máu có nguồn
gốc từ đường hô hấp dưới.
• Là triệu chứng nặng có thể đe dọa đến tính mạng của
bệnh lý lồng ngực và cần phải có các thăm dò cấp.
Phổi được cấp máu bởi 2 hệ thống động mạch, bao gồm:
– (a) Động mạch phổi, cung cấp khoảng 99% máu động mạch cho
phổi và tham gia vào quá trình trao đổi khí.
– (b) Động mạch phế quản, là động mạch nuôi dưỡng các cấu trúc của đường hô hấp và các động mạch phổi (vasa vasorum),không tham gia vào quá trình trao đổi khí và nối thông với hệ mao mạch phổi.
CTMT Quốc gia phòng chống bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản http://benhphoitacnghen.com.vn/
Chuyên trang bệnh hô hấp mãn tính: http://benhkhotho.vn/
Quy trình đánh giá đáp ứng “Thực hành tốt sản xuất thuốc, nguyên liệu làm thuốc” (GMP) đối với cơ sở không thuộc diện cấp chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược
43. Arterial oxygen content:
CaO2 = (1.34 x Hb x SaO2) + (0.0031 x PaO2)
Mixed venous oxygen content:
CvO2 = (1.34 x Hb x SvO2) + (0.0031 x PvO2)
Oxygen delivery: DO2 (mL/min) = Q x CaO2
Normal: 500 mL/min/m2
Oxygen consumption:
VO2 = Q x (CaO2 - CvO2)
Oxygen extraction:
O2 Extraction Ratio = (CaO2 - CvO2)/CaO2
Normal: 25 - 30%
44. Tissue hypoxia: How to detect
Clinical Assessment:
no specific clinical signs of tissue hypoxia,
a number of well-known signs (mental
obtundation, decreased urine output,
abnormal vital signs, etc) often indicate
specific organ dysfunction, a common late
sequela of tissue hypoxia
45. Tissue hypoxia: How to detect
pH and lactate
hypoxic
nonhypoxic causes (eg, delayed clearance of lactate,
accelerated aerobic glycolysis, and dysfunction of
pyruvate dehydrogenase)
Plasma lactate:
- good prognostic indicator.
- Plasma lactate: easy to measure and can be followed
sequentially to assess prognosis or the patient's response to
therapy
46. Treatment of tissue hypoxia
increased DO2 in patients with evidence of
tissue hypoxia.
the first step:
maximize arterial oxygen content by increasing
Hb & SaO2
SaO2 ≥ 97%
the next step is to augment the cardiac output.