SURAT DISPEN MAPALA Pencinta Alam Pasundan Cimahi. (Cucu Nuraida) bcvirtualpublisher8.wordpress.com

1. P.A.PAS
(PENCINTA ALAM PASUNDAN)
STKIP PASUNDAN CIMAHI
Jl. Permana No.32B Telp. (022) 6628311 Kota Cimahi 40512
Cimahi, 16 Nopember 2014
No : 05/SD/ STKIP-PAS-CMI/XI/2014
Lampiran : 2 (dua) lembar
Perihal : Dispensasi Ijin Meninggalkan Kuliah
Kepada
Yth. Bidang Akademik, Kerjasama dan Kemhasiswaan
STKIP Pasundan Cimahi
Salam Rimba,
Salam sejahtera kami sampaikan semoga Bapak/Ibu sekalian selalu dalam lindungan Tuhan
yang Maha Esa dalam menjalankan aktivitas sehari-hari.
Bersama Surat ini disampaikan informasi, bahwa nama-nama mahasiswa yang terlampir
adalah panitia dan peserta yang mengikuti kegiatan sbb:
Nama Kegiatan :Pendidikan dan Latihan Dasar (DIKLATSAR)
Penyelenggara Kegiatan :UKM Pencinta Alam Pasundan Cimahi
Hari & Tgl Pelaksanaan :Minggu s.d. Senin, 4 s.d. 12 Januari 2015
Sehubungan dengan kegiatan tersebut, bersama surat ini disampaikan permohonan Dispensasi
Ijin meninggalkan kuliah selama kegiatan tersebut dilaksanakan yaitu pada tanggal sbb:
Tanggal 4 Januari s.d. Tangal 12 Januari 2015
Sebagai bahan pertimbangan, dilampirkan dalam surat ini:
1. Nama-nama mahasiswa
2. Lebar Pengesahan
Demikian surat ini disampaikan. Atas perhatiannya diucapkan terimakasih.
Tembusan :
1. Ketua Program Studi terkait
2. Dosen Mata kuliah terkait
3. Pembelajaran dan Kemahasiswaan
4. Mahasiswa

2. Lampiran 1
Daftar Nama Panitia
No Nama NPM Kelas/Jurusan Ket.
1 Ahmad Bahtiar 11500001 4A/PPKN
2 Encep Hidayat 12500020 3A/PPKN
3 M.Putra Muslim Al bantani 11500050 4A/PPKN
4 Angga Dedi Soewardi 11510089 4C/Bahasa Inggris
5 Chintia Dewi 11510007 4A/Bahasa Inggris
6 Cucu Nuraida 11510009 4A.Bahasa Inggris
7 Dika Andriani 13510007 2A/Bahasa Inggris
8 Lia Puspita Sari 13520150 2A/Bahasa Inggris
9 Windi Kurniawati 13510036 2A/Bahasa Inggris
10 Roscyka Nopalandini 11510033 4A/Bahasa Inggris
11 Zahra Choerun Nisa 13510111 2B/Bahasa Inggris
12 Gilang Ramadhan 11520659 4H/PJKR
13 Moch. Restu Ibrahim 11520207 4D/PJKR
14 Suwan da 11520333 4F/PJKR
15 Taupiq Ismail 11520335 4H/PJKR
Catatan : Panitia yang terlampir adalah mahasiswa STKIP Pasundan yang aktif di
perkuliahan sedangkan yang tidak aktif di perkuliahan tidak dicantumkan.
Daftar Nama Peserta
No Nama Tingkat/
Kelas
Prodi Npm Ket.
1 Abdul Latif PJKR
2 Eka Prasetia PJKR
3 Farhan Daffa F PJKR
4 Fauzan Iskandar PJKR
5 Igy Pujabangsa PJKR
6 Jakaria Tri Maulana PJKR
7 Kushendar Ramadan PJKR
8 Muhammad Ramadhan PJKR
9 Pajarianto PJKR
10 Permana Jaya S PJKR
11 Rafi Ramadhan PJKR
12 Rangga Farhan A PJKR
13 Riski Yanuar P PJKR
14 Teni Dwi Herdiani PJKR

3. Lampiran 2
LEMBAR PENGESAHAN
Cimahi, 16 Nopember 2014
Ketua Pelaksana
Taofiq Ismail
P.035.TKM
Sekretaris
Cucu Nuraida
P.037.TKM
Mengetahui,
Pembina P.A.PAS
Elzas Nurajab S.Pd.
P. 006 AK
Menyetujui,
Ketua STKIP Pasundan Cimahi
Prof. Dr. H. Endang Komara, M.Si.
NIP. 132007609
Wakil Ketua III
Neneng Tri Puspita, SH , M.Pd.
NIPY. 1318476