PEMERINTAH KOTA DENPASAR
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN
OLAHRAGA
SMA NEGERI 3
DENPASAR
Jl. Nusa Indah No 20X Denpasar-Bali Telp. (0361) 234293 Fax (0361) 221646
Website : www.sman3denpasar.sch.id. Mailto : info@sman3denpasar.sch.id
SURAT TUGAS/DISPENSASI
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SMA Negeri 3 Denpasar memberikan tugas sekaligus
dispensasi pada siswa yang namanya tertera di bawah ini :
NO NAMA KELAS ABSEN BIDANG
1. I Gusti Agung Ayu Sugita Sari XI MIA 1 8 Kebumian
2. I Dewa Agung Basthara X IIS 9 Kebumian
3. Kadek Mita Yuniantari X MIA 3 21 Kebumian
Siswa bersangkutan diberikan dispensasi, untuk diberikan pembinaan yang dilaksanakan pada tanggal
29 Desember 2014 sampai dengan 2 Desember 2014
Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian, dukungan dan kerjasamanya diucapkan terimakasih.
Form : 08.13, Revisi : 00.2 Januari 2010 halaman 1 dari 1
Denpasar, 29 Desember 2014
Kepala SMAN 3 Denpasar
Drs. Ketut Suyastra, M.Pd
NIP. 19610205 198503 1 017

Surat dispensasi

  • 1.
    PEMERINTAH KOTA DENPASAR DINASPENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA SMA NEGERI 3 DENPASAR Jl. Nusa Indah No 20X Denpasar-Bali Telp. (0361) 234293 Fax (0361) 221646 Website : www.sman3denpasar.sch.id. Mailto : info@sman3denpasar.sch.id SURAT TUGAS/DISPENSASI Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala SMA Negeri 3 Denpasar memberikan tugas sekaligus dispensasi pada siswa yang namanya tertera di bawah ini : NO NAMA KELAS ABSEN BIDANG 1. I Gusti Agung Ayu Sugita Sari XI MIA 1 8 Kebumian 2. I Dewa Agung Basthara X IIS 9 Kebumian 3. Kadek Mita Yuniantari X MIA 3 21 Kebumian Siswa bersangkutan diberikan dispensasi, untuk diberikan pembinaan yang dilaksanakan pada tanggal 29 Desember 2014 sampai dengan 2 Desember 2014 Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian, dukungan dan kerjasamanya diucapkan terimakasih. Form : 08.13, Revisi : 00.2 Januari 2010 halaman 1 dari 1 Denpasar, 29 Desember 2014 Kepala SMAN 3 Denpasar Drs. Ketut Suyastra, M.Pd NIP. 19610205 198503 1 017