1. Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Muna
di-
Tempat
Perihal : -
Hal : Permohonan Perpanjangan Beasiswa S2 Program Magister Paska Sarjana
Kepada Bapak Kepala Dinas Kab. Muna
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : LA ODE MUHAMMAD IDRUS, S.Pd
Tempat / Tanggal Lahir : Raha, 16 April 1986
Anak dari Pasangan : LA ODE MBIRA DAN WA ODE ALFI
Alamat : Raha Jln. Made Sabara Kel. Laiworu Kec. Batalaiworu
Lingkungan 1 RK 1
Alamat di Makassar : Jln. Manuruki 2 Kel. Mangasa Kec. Tamlate RT 02 RW 009
Lorong 2B Nomor 52 D Pondok Nurvadila Lantai 1 No. 3A.
Telepon : 085241614031
Adalah benar-benar tuna netra Kategori Kecatatan Total Bling dan telah diterima di program
Studi Magister Pasca Sarjana Universitas Negeri Makassar.
Dengan ini saya mengajukan permohonan perpanjangan Beasiswa S-2 Program Studi
Magister Pasca Sarjana Universitas Negeri Makassar Kepada Bapak selaku Kepala Dinas
Pendidikan Kabupaten Muna dan dana ini akan saya gunakan selambat-lambatnya pada
tanggal 01 Agustus – 31 Agustus 2015.
Sebagai kelengkapan permohonan ini turut saya lampirkan :
1. Surat Permohonan
2. Surat Keterangan Aktif Kuliah Universitas Negeri Makassar
3. Foto Copy Kartu Mahasiswa Universitas Negeri Makassar
4. Foto Copy Kartu Perpustakaan Universitas Negeri Makassar
5. Foto Copy Kartu Hasil Studi Universitas Negeri Makassar
6. Foto Copy Ijazah S-1
7. Foto Copy Kartu Keluarga, Akta Kelahiran
8. Foto Copy Rincian Biaya Pelaksanaan S-2
9. Foto Copy Rekening BNI
10. Surat Keterangan Domisili
11. Foto 3x4 sebanyak 2 lembar
Demikian permohonan ini atas perhatian dan bantuan Bapak saya ucapkan terima kasih.
Raha, 23 Juli 2015
Yang bermohon
LA ODE MUHAMMAD IDRIS, S.Pd