1. Nuova Remunerazione
Farmacie Provincia di Palermo
Simulazione Proposta Balduzzi
dott. prof. Nicola Guerriero
Studio Farmadata
Università Federico II Napoli
15/01/2013

2. SPESA SSN 2012 PROVINCIA DI PALERMO
Fascia di prezzo GENNAIO FEBBRAIO MARZO APRILE MAGGIO GIUGNO
Fustelle Valore Fustelle Valore Fustelle Valore Fustelle Valore Fustelle Valore Fustelle Valore
da € 0,01 a € 5,00 717.310 € 2.476.678,57 630.071 € 2.165.401,83 689.542 € 2.365.707,90 667.357 € 2.310.422,55 734.714 € 2.537.480,50 673.804 € 2.309.706,00
da € 5,01 a € 10,00 860.383 € 6.227.110,66 800.540 € 5.786.377,10 846.088 € 6.114.716,27 758.685 € 5.526.824,32 830.290 € 6.042.507,79 748.972 € 5.447.677,35
da € 10,01 a € 49,99 559.072 € 10.929.445,95 521.899 € 10.149.664,73 551.789 € 10.555.606,89 501.190 € 9.425.262,45 551.370 € 10.342.709,74 487.496 € 9.158.523,86
oltre € 50,00 78.095 € 5.751.513,58 72.807 € 5.406.850,79 78.499 € 5.842.565,88 72.586 € 5.336.572,01 81.977 € 6.016.715,19 75.043 € 5.499.898,07
Somma 2.214.860 € 25.384.748,76 2.025.317 € 23.508.294,45 2.165.918 € 24.878.596,94 1.999.818 € 22.599.081,33 2.198.351 € 24.939.413,22 1.985.315 € 22.415.805,28
Media per Farmacia 6.857,15 € 78.590,55 6.270,33 € 72.781,10 6.705,63 € 77.023,52 6.191,39 € 69.966,20 6.806,04 € 77.211,81 6.146,49 € 69.398,78
Fascia di prezzo LUGLIO AGOSTO SETTEMBRE OTTOBRE NOVEMBRE
Fustelle Valore Fustelle Valore Fustelle Valore Fustelle Valore Fustelle Valore
da € 0,01 a € 5,00 686.310 € 2.329.041,52 620.516 € 2.099.967,35 655.206 € 2.228.839,25 722.453 € 2.460.742,46 708.995 € 2.422.239,08
da € 5,01 a € 10,00 765.413 € 5.572.646,17 694.417 € 5.053.706,38 737.503 € 5.358.278,12 829.655 € 6.032.617,43 820.759 € 5.962.882,47
da € 10,01 a € 49,99 492.925 € 9.290.594,79 430.352 € 8.099.699,28 460.672 € 8.610.348,01 512.081 € 9.517.952,66 509.923 € 9.427.600,84
oltre € 50,00 78.254 € 5.762.880,32 68.359 € 5.068.845,57 69.662 € 5.182.308,65 76.279 € 5.605.699,51 73.142 € 5.404.871,49
Somma 2.022.902 € 22.955.162,80 1.813.644 € 20.322.218,58 1.923.043 € 21.379.774,03 2.140.468 € 23.617.012,06 2.112.819 € 23.217.593,88
Media per Farmacia 6.262,85 € 71.068,62 5.615,00 € 62.917,09 5.953,69 € 66.191,25 6.626,84 € 73.117,68 6.541,24 € 71.881,10
15/01/2013

3. L’ANOMALIA DELLA PROVINCIA DI PALERMO
Valore Valore Fattur.SSN
Numero Valore medio Quota
Area Spesa SSN Popolazione medio per N. Ricette Medio medio per
Confezioni per pezzo Generici
abitante Ricetta farmacia
Italia 10.217.246.771 60.614.994 168,56 590.265.000 17,31 1.088.691.000 9,38 566.963,36 32,20%
Sicilia 994.528.663 5.051.075 196,89 57.740.000 17,22 102.099.000 9,74 698.404,96 30,70%
Provincia di Palermo 255.200.118 1.249.577 204,23 12.746.244* 20,02 22.538.600 11,32 * 790.093,25 30,70%*
Come possiamo notare dai dati evidenziati in grassetto
nello schema superiore, le farmacie di Palermo e
provincia sono dotate di alcune caratteristiche peculiari:
• Valore medio ricetta superiore alla media nazionale
(ridotta quota di DPC)
•Valore medio per singolo pezzo dispensato molto alto
• Fatturato SSN superiore alla media nazionale
Infatti analizzando nel dettaglio attraverso il GRAFICO A
TORTA la scomposizione delle vendite SSN per fascia di
prezzo riusciamo ad evidenziare due aspetti molto
importanti:
Media da € 0,01 a € 5,00 Media da € 5,01 a € 10,00 • Una minore incidenza dei Farmaci a Basso costo
rispetto alla media nazionale
Media da € 10,01 a € 49,99 Media oltre € 50,00
• Più alta concentrazione di farmaci dispensati in regime
SSN aventi un prezzo >10€
15/01/2013

4. Analisi dei dati sulla Base dell’Accordo
AIFA del 16 Novembre 2012
15/01/2013

5. ACCORDO AIFA DEL 16/10/2012

6. IL PREZZO EX-FACTORY E NUOVO PREZZO AL PUBBLICO
PREZZO BANCA DATI = QUOTA FARMACIE 30,35% +
QUOTA GROSSISTI 3% +
QUOTA INDUSTRIA 66,65%
Vecchio Sistema (EX FACTORY)
PREZZO AL PUBBLICO = PREZZO BANCA DATI - PAYBACK
PREZZO AL SSN = PREZZO AL PUBBLICO – SCONTO
Nuovo Sistema

7. SIMULAZIONE AIFA FARMACIA URBANA
Valore Fatturato SSN Nuova Nuova Perdita di
Valore Pezzi per Margine Lordo
Mesi Spesa Provinciale N. Ricette Confezioni medio medio per remunerazio remunerazione Differenza Margine in
Ricetta Farmacia SSN attuale
pezzo farmacia ne a pezzo per Farmacia %
Gennaio 25.384.749 1.251.333 € 20,29 2.214.860 78.591 6.857 -3.522,72 -4,48
11,46 2,283 15.653,378 19.176,10
Febbraio 23.508.294 1.144.247 € 20,54 2.025.317 72.781 6.270 -3.424,64 -4,71
11,61 2,286 14.333,946 17.758,59
Marzo 24.878.597 1.223.682 € 20,33 2.165.918 77.024 6.706 -3.482,52 -4,52
11,49 2,283 15.311,214 18.793,74
Aprile 22.599.081 1.129.841 € 20,00 1.999.818 69.966 6.191 -2.960,03 -4,23
11,30 2,279 14.111,721 17.071,75
Maggio 24.939.413 1.242.006 € 20,08 2.198.351 77.212 6.806 -3.320,42 -4,30
11,34 2,280 15.519,261 18.839,68
Giugno 22.415.805 1.121.647 € 19,98 1.985.315 69.399 6.146 -2.925,24 -4,22
11,29 2,279 14.008,061 16.933,30
Luglio 22.955.163 1.142.882 € 20,09 2.022.902 71.069 6.263 -3.059,64 -4,31
11,35 2,280 14.281,097 17.340,74
Agosto 20.322.219 1.024.658 € 19,83 1.813.644 62.917 5.615 -2.565,56 -4,08
11,21 2,277 12.786,204 15.351,77
Settembre 21.379.774 1.086.465 € 19,68 1.923.043 66.191 5.954 -2.604,66 -3,94
11,12 2,275 13.546,009 16.150,67
Ottobre 23.617.012 1.209.304 € 19,53 2.140.468 73.118 6.627 -2.775,41 -3,80
11,03 2,273 15.065,303 17.840,71
Novembre 23.217.594 1.193.683 € 19,45 2.112.819 71.881 6.541 -2.674,71 -3,72
10,99 2,272 14.864,275 17.538,99
Medie /
255.217.701 12.769.749 19.98 22.602.455 11.29 790.147,68 6.362 2,28 159.480,47 192.796,03 -33.315,57 -4,22
Totali
15/01/2013

8. SIMULAZIONE AIFA FARMACIE RURALI
Numero Nuova Differenza
Quota Remuneraz Nuova Fatturato per
Remunerazion Pezzi remunerazio Margine Lordo annuale ogni Perdita di
Mesi garanzia ione a remunerazion farmacia
e fissa Farmacia ne per SSN attuale 1000 Margine in %
Rurali percent. e per Rurali minima Ricette/Mese
Minima Farmacia
Gennaio 2,0307 0,36 0,2521 2,643 25.384,75 2.215 5.853,391 7.308,27 -1.454,88 -5,73%
Febbraio 2,0307 0,36 0,2553 2,646 23.508,29 2.025 5.358,979 6.768,04 -1.409,06 -5,99%
Marzo 2,0307 0,36 0,2526 2,643 24.878,60 2.166 5.725,252 7.162,55 -1.437,30 -5,78%
Aprile 2,0307 0,36 0,2486 2,639 22.599,08 2.000 5.278,020 6.506,28 -1.228,25 -5,43%
Maggio 2,0307 0,36 0,2495 2,640 24.939,41 2.198 5.804,128 7.180,06 -1.375,93 -5,52%
Giugno 2,0307 0,36 0,2483 2,639 22.415,81 1.985 5.239,317 6.453,51 -1.214,19 -5,42%
Luglio 2,0307 0,36 0,2496 2,640 22.955,16 2.023 5.341,039 6.608,79 -1.267,75 -5,52%
Agosto 2,0307 0,36 0,2465 2,637 20.322,22 1.814 4.782,856 5.850,77 -1.067,91 -5,25%
Settembre 2,0307 0,36 0,2445 2,635 21.379,77 1.923 5.067,656 6.155,24 -1.087,58 -5,09%
Ottobre 2,0307 0,36 0,2427 2,633 23.617,01 2.140 5.636,661 6.799,34 -1.162,68 -4,92%
Novembre 2,0307 0,36 0,2417 2,632 23.271,59 2.113 5.561,776 6.699,89 -1.138,11 -4,89%
Medie / Totali 2,0307 0,36 0,2483 2,639 255.271,70 22.602 59.649,07 73.492,72 -13.843,65 -5,42

9. La nuova proposta di remunerazione
avanzata dal Ministro Balduzzi

10. I TERMINI DELLA PROPOSTA
Per i medicinali con prezzo al pubblico inferiore ai 50 euro:
• Quota fissa per confezione dispensata in regime di Ssn: 0,55 euro,
• maggiorata di euro 0,10 per le farmacie con fatturato annuo inferiore a 258.228,45
euro.
• Quota fissa aggiuntiva per ciascun medicinale non più coperto da
brevetto (originatore o medicinale autorizzato in conformità di quanto previsto
dall’articolo 13 del decreto legislativo 24 aprile 2006, n. 219 o corrispondente
equivalente) con prezzo al pubblico corrispondente al prezzo di riferimento: 0,50
euro.
• Quota variabile: 17% del prezzo al pubblico del medicinale
Per i medicinali con prezzo al pubblico superiore ai 50 euro
• Quota fissa per confezione dispensata in regime di Ssn: 5,5 euro,
• maggiorata di 0,10 euro per le farmacie con fatturato annuo inferiore a 258.228,45
euro.
• Quota variabile: 10% del prezzo al pubblico del medicinale.
Dal 2014 il valore della maggiorazione per le farmacie con fatturato annuo inferiore a 258.228,45
euro è modificato annualmente sulla base del numero degli aventi diritto, fermo restando l’importo
complessivo di euro 7.994.000,00.

11. NUOVA REMUNERAZIONE FARMACI <50€
Gennaio Febbraio Marzo Aprile Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre Novembre
Media da € 0,01 a € 5,00 € 3,45 € 3,44 € 3,43 € 3,46 € 3,45 € 3,43 € 3,39 € 3,38 € 3,40 € 3,41 € 3,42
Media da € 5,01 a € 10,00 € 7,24 € 7,23 € 7,23 € 7,28 € 7,28 € 7,27 € 7,28 € 7,28 € 7,27 € 7,27 € 7,27
Media da € 10,01 a € 49,99 € 19,55 € 19,45 € 19,13 € 18,81 € 18,76 € 18,79 € 18,85 € 18,82 € 18,69 € 18,59 € 18,49
Media oltre € 50,00 € 73,65 € 74,26 € 74,43 € 73,52 € 73,40 € 73,29 € 73,64 € 74,15 € 74,39 € 73,49 € 73,90
Media Totale € 11,46 € 11,61 € 11,49 € 11,30 € 11,34 € 11,29 € 11,35 € 11,21 € 11,12 € 11,03 € 10,99
Qnt Media da € 0,01 a €
2220,77 1950,68 2134,80 2066,12 2274,66 2086,08 2124,80 1921,10 2028,50 2236,70 2195,03
5,00
Qnt Media da € 5,01 a €
2663,72 2478,45 2619,47 2348,87 2570,56 2318,80 2369,70 2149,90 2283,29 2568,59 2541,05
10,00
Qnt Media da € 10,01 a €
1730,87 1615,79 1708,33 1551,67 1707,03 1509,28 1526,08 1332,36 1426,23 1585,39 1578,71
49,99
Qnt Media oltre € 50,00 241,78 225,41 243,03 224,72 253,80 232,33 242,27 211,64 215,67 236,16 226,45
Qnt Media Tot 6857,15 6270,33 6705,63 6191,39 6806,04 6146,49 6262,85 5615,00 5953,69 6626,84 6541,24
Qnt Farmaci <50€
6.615 6.045 6.463 5.967 6.552 5.914 6.021 5.403 5.738 6.391 6.315
Quota fissa € 3.638,45 € 3.324,71 € 3.554,43 € 3.281,66 € 3.603,73 € 3.252,79 € 3.311,32 € 2.971,85 € 3.155,91 € 3.514,87 € 3.473,13
Quotra Premiale Gen € 1.002,23 € 915,81 € 979,08 € 903,95 € 992,66 € 895,99 € 912,12 € 818,61 € 869,31 € 968,19 € 956,69
Quota percentuale € 10.333,28 € 9.527,08 € 10.018,96 € 9.085,53 € 9.959,31 € 8.903,11 € 9.085,53 € 8.028,09 € 8.524,98 € 9.479,64 € 9.375,12
Nuova Remunerazione € 14.973,96 € 13.767,59 € 14.552,48 € 13.271,14 € 14.555,71 € 13.051,89 € 13.308,97 € 11.818,55 € 12.550,20 € 13.962,70 € 13.804,94
Attuale Remunerazione € 14.831,30 € 13.674,16 € 14.380,16 € 13.040,41 € 14.294,55 € 12.778,58 € 12.987,36 € 11.522,67 € 12.235,86 € 13.606,07 € 13.456,05

12. NUOVA REMUNERAZIONE FARMACI >50€
Gennaio Febbraio Marzo Aprile Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre Novembre
Media da € 0,01 a € 5,00 € 3,45 € 3,44 € 3,43 € 3,46 € 3,45 € 3,43 € 3,39 € 3,38 € 3,40 € 3,41 € 3,42
Media da € 5,01 a € 10,00 € 7,24 € 7,23 € 7,23 € 7,28 € 7,28 € 7,27 € 7,28 € 7,28 € 7,27 € 7,27 € 7,27
Media da € 10,01 a € 49,99 € 19,55 € 19,45 € 19,13 € 18,81 € 18,76 € 18,79 € 18,85 € 18,82 € 18,69 € 18,59 € 18,49
Media oltre € 50,00 € 73,65 € 74,26 € 74,43 € 73,52 € 73,40 € 73,29 € 73,64 € 74,15 € 74,39 € 73,49 € 73,90
Media Totale € 11,46 € 11,61 € 11,49 € 11,30 € 11,34 € 11,29 € 11,35 € 11,21 € 11,12 € 11,03 € 10,99
Qnt Media da € 0,01 a €
2220,77 1950,68 2134,80 2066,12 2274,66 2086,08 2124,80 1921,10 2028,50 2236,70 2195,03
5,00
Qnt Media da € 5,01 a €
2663,72 2478,45 2619,47 2348,87 2570,56 2318,80 2369,70 2149,90 2283,29 2568,59 2541,05
10,00
Qnt Media da € 10,01 a €
1730,87 1615,79 1708,33 1551,67 1707,03 1509,28 1526,08 1332,36 1426,23 1585,39 1578,71
49,99
Qnt Media oltre € 50,00 241,78 225,41 243,03 224,72 253,80 232,33 242,27 211,64 215,67 236,16 226,45
Qnt Media Tot 6857,15 6270,33 6705,63 6191,39 6806,04 6146,49 6262,85 5615,00 5953,69 6626,84 6541,24
Qnt Farmaci >50€ 241,78 225,41 243,03 224,72 253,80 232,33 242,27 211,64 215,67 236,16 226,45
Quota fissa € 1.329,79 € 1.239,75 € 1.336,67 € 1.235,98 € 1.395,89 € 1.277,82 € 1.332,50 € 1.164,01 € 1.186,20 € 1.298,87 € 1.245,45
Quotra Premiale Gen € 36,63 € 34,15 € 36,82 € 34,05 € 38,45 € 35,20 € 36,70 € 32,06 € 32,67 € 35,78 € 34,31
Quota percentuale € 1.780,65 € 1.673,95 € 1.808,84 € 1.652,19 € 1.862,76 € 1.702,75 € 1.784,17 € 1.569,30 € 1.604,43 € 1.735,51 € 1.673,33
Nuove Remunerazione € 3.147,08 € 2.947,84 € 3.182,33 € 2.922,22 € 3.297,10 € 3.015,77 € 3.153,38 € 2.765,37 € 2.823,30 € 3.070,16 € 2.953,09
Attuale Remunerazione € 4.344,80 € 4.084,43 € 4.413,58 € 4.031,34 € 4.545,13 € 4.154,72 € 4.353,38 € 3.829,10 € 3.914,81 € 4.234,65 € 4.082,94
15/01/2013

13. UNA FARMACIA MEDIA PALERMITANA
Gennaio Febbraio Marzo Aprile Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre Novembre
Media Prezzo < 50,00€ € 10,08 € 10,04 € 9,93 € 9,85 € 9,83 € 9,83 € 9,84 € 9,83 € 9,79 € 9,75 € 9,72
Media oltre € 50,00 € 73,65 € 74,26 € 74,43 € 73,52 € 73,40 € 73,29 € 73,64 € 74,15 € 74,39 € 73,49 € 73,90
Qnt Media < 50,00€ 6615,37 6044,92 6462,60 5966,66 6552,24 5914,15 6020,58 5403,36 5738,02 6390,68 6314,79
Qnt Media oltre € 50,00 241,78 225,41 243,03 224,72 253,80 232,33 242,27 211,64 215,67 236,16 226,45
Fatturato < 50,00€ € 66.682,06 € 60.675,74 € 64.168,58 € 58.776,71 € 64.407,41 € 58.132,73 € 59.246,61 € 53.102,33 € 56.152,31 € 62.339,23 € 61.400,40
Fatturato > 50,00€ € 17.806,54 € 16.739,48 € 18.088,44 € 16.521,89 € 18.627,60 € 17.027,55 € 17.841,73 € 15.693,02 € 16.044,30 € 17.355,11 € 16.733,35
Remunerazione per Farmaci con prezzo Inferiore a 50€
Nuova Remunerazione € 14.973,96 € 13.767,59 € 14.552,48 € 13.271,14 € 14.555,71 € 13.051,89 € 13.308,97 € 11.818,55 € 12.550,20 € 13.962,70 € 13.804,94
Attuale Remunerazione € 14.831,30 € 13.674,16 € 14.380,16 € 13.040,41 € 14.294,55 € 12.778,58 € 12.987,36 € 11.522,67 € 12.235,86 € 13.606,07 € 13.456,05
Remunerazione per Farmaci con prezzo Superiore a 50€
Nuove Remunerazione € 3.147,08 € 2.947,84 € 3.182,33 € 2.922,22 € 3.297,10 € 3.015,77 € 3.153,38 € 2.765,37 € 2.823,30 € 3.070,16 € 2.953,09
Attuale Remunerazione € 4.344,80 € 4.084,43 € 4.413,58 € 4.031,34 € 4.545,13 € 4.154,72 € 4.353,38 € 3.829,10 € 3.914,81 € 4.234,65 € 4.082,94
Bilancio
Nuova Remunerazione € 18.121,04 € 16.715,43 € 17.734,81 € 16.193,36 € 17.852,82 € 16.067,66 € 16.462,35 € 14.583,92 € 15.373,50 € 17.032,86 € 16.758,04
Attuale Remunerazione € 19.176,10 € 17.758,59 € 18.793,74 € 17.071,75 € 18.839,68 € 16.933,30 € 17.340,74 € 15.351,77 € 16.150,67 € 17.840,71 € 17.538,99
Differenza -€ 1.055,06 -€ 1.043,15 -€ 1.058,93 -€ 878,39 -€ 986,86 -€ 865,64 -€ 878,40 -€ 767,85 -€ 777,16 -€ 807,86 -€ 780,95
15/01/2013

14. LA FARMACIA “MINIMA” SECONDO BALDUZZI
Gennaio Febbraio Marzo Aprile Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre Novembre
Media Prezzo < 50,00€ € 10,08 € 10,04 € 9,93 € 9,85 € 9,83 € 9,83 € 9,84 € 9,83 € 9,79 € 9,75 € 9,72
Media oltre € 50,00 € 73,65 € 74,26 € 74,43 € 73,52 € 73,40 € 73,29 € 73,64 € 74,15 € 74,39 € 73,49 € 73,90
Qnt Media < 50,00€ 712,26 650,84 695,81 642,41 705,46 636,76 648,22 581,76 617,79 688,06 679,89
Qnt Media oltre € 50,00 78,10 72,81 78,50 72,59 81,98 75,04 78,25 68,36 69,66 76,28 73,14
Fatturato < 50,00€ € 19.633,24 € 18.101,44 € 19.036,03 € 17.262,51 € 18.922,70 € 16.915,91 € 17.192,28 € 15.253,37 € 16.197,47 € 18.011,31 € 17.812,72
Fatturato > 50,00€ € 5.751,51 € 5.406,85 € 5.842,57 € 5.336,57 € 6.016,72 € 5.499,90 € 5.762,88 € 5.068,85 € 5.182,31 € 5.605,70 € 5.404,87
Remunerazione per Farmaci con prezzo Inferiore a 50€
Nuova Remunerazione € 5.050,27 € 4.642,18 € 4.909,19 € 4.479,30 € 4.913,13 € 4.406,79 € 4.493,26 € 3.991,92 € 4.239,05 € 4.716,37 € 4.662,96
Attuale Remunerazione € 5.652,41 € 5.211,41 € 5.480,47 € 4.969,88 € 5.447,84 € 4.870,09 € 4.949,66 € 4.391,45 € 4.663,25 € 5.185,46 € 5.128,28
Remunerazione per Farmaci con prezzo Superiore a 50€
Nuove Remunerazione € 1.024,31 € 959,43 € 1.035,74 € 951,14 € 1.073,16 € 981,60 € 1.026,37 € 900,05 € 918,89 € 999,29 € 961,16
Attuale Remunerazione € 1.655,86 € 1.556,63 € 1.682,07 € 1.536,40 € 1.732,21 € 1.583,42 € 1.659,13 € 1.459,32 € 1.491,99 € 1.613,88 € 1.556,06
Bilancio
Nuova Remunerazione € 6.074,58 € 5.601,62 € 5.944,94 € 5.430,44 € 5.986,29 € 5.388,39 € 5.519,63 € 4.891,97 € 5.157,95 € 5.715,66 € 5.624,13
Attuale Remunerazione € 7.308,27 € 6.768,04 € 7.162,55 € 6.506,28 € 7.180,06 € 6.453,51 € 6.608,79 € 5.850,77 € 6.155,24 € 6.799,34 € 6.684,35
Differenza -€ 1.233,69 -€ 1.166,42 -€ 1.217,61 -€ 1.075,84 -€ 1.193,76 -€ 1.065,12 -€ 1.089,16 -€ 958,80 -€ 997,29 -€ 1.083,68 -€ 1.060,22
15/01/2013

15. CONFRONTO TRE REMUNERAZIONI
Gennaio Febbraio Marzo Aprile Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre Novembre
Farmacia Urbana
Attuale € 19.176,10 € 17.758,59 € 18.793,74 € 17.071,75 € 18.839,68 € 16.933,30 € 17.340,74 € 15.351,77 € 16.150,67 € 17.840,71 € 17.538,99
Accordo AIFA € 15.653,38 € 14.333,95 € 15.311,21 € 14.111,72 € 15.519,26 € 14.008,06 € 14.281,10 € 12.786,20 € 13.546,01 € 15.065,30 € 14.864,28
-4,48% -4,71% -4,52% -4,23% -4,30% -4,22% -4,31% -4,08% -3,94% -3,80% -3,72%
Proposta Balduzzi € 18.121,04 € 16.715,43 € 17.734,81 € 16.193,36 € 17.852,82 € 16.067,66 € 16.462,35 € 14.583,92 € 15.373,50 € 17.032,86 € 16.758,04
-1,34% -1,43% -1,37% -1,26% -1,28% -1,25% -1,24% -1,22% -1,17% -1,10% -1,09%
Farmacia Minima/Rurale
Attuale € 7.308,27 € 6.768,04 € 7.162,55 € 6.506,28 € 7.180,06 € 6.453,51 € 6.608,79 € 5.850,77 € 6.155,24 € 6.799,34 € 5.599,77
AIFA € 5.853,39 € 5.358,98 € 5.725,25 € 5.278,02 € 5.804,13 € 5.239,32 € 5.341,04 € 4.782,86 € 5.067,66 € 5.636,66 € 5.561,78
-5,73% -5,99% -5,78% -5,43% -5,52% -5,42% -5,52% -5,25% -5,09% -4,92% -4,89%
Proposta Baduzzi € 6.074,58 € 5.601,62 € 5.944,94 € 5.430,44 € 5.986,29 € 5.388,39 € 5.519,63 € 4.891,97 € 5.157,95 € 5.715,66 € 5.624,13
-4,86% -4,96% -4,89% -4,76% -4,79% -4,75% -4,74% -4,72% -4,66% -4,59% -4,57%
15/01/2013

16. Rappresentazione Grafica
€ 25.000,00
€ 20.000,00
€ 15.000,00
Attuale Remunerazione
Accordo AIFA
€ 10.000,00
Proposta Balduzzi
€ 5.000,00
€ 0,00
15/01/2013

17. Punto di Pareggio?
La simulazione che segue è una mera regressione lineare dei dati esposti in precedenza.
Si è ipotizzato che i trend finora registrati proseguano in modo uniforme nel corso dei
prossimi anni e che non vi siano fatti di rilievo che alterino la tendenza in atto
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Attuale Remunerazione € 209.192,48 182.061,37 154.930,26 127.799,15 100.668,04 73.536,92
AIFA € 173.422,06 160.062,92 146.703,79 133.344,65 119.985,51 106.626,37
-35.770,42 -21.998,45 -8.226,47 5.545,50 19.317,47 33.089,45
Proposta Balduzzi € 198.582,39 176.015,48 153.448,57 130.881,66 108.314,75 85.747,84
-10.610,09 -6.045,89 -1.481,69 3.082,52 7.646,72 12.210,92
15/01/2013

18. CONCLUSIONI
1. Le farmacie operanti nella provincia di Palermo hanno attualmente un fatturato in regime di
convenzione più alto della media italiana ed un valore medio del singolo farmaco distribuito
ben superiore a quello riscontrabile nelle altre zone
2. Ciò comporta, ovviamente, che qualsiasi riforma del sistema di remunerazione attualmente
vigente non può che comportare una perdita di margine rispetto ai valori attuali. Poiché
difficilmente le farmacie potranno ridurre i costi, almeno nel breve periodo, ciò implica che
tale perdita si rifletterà integralmente sull’utile di esercizio, giungendo fino a dimezzarlo di
fatto.
3. La proposta del ministro Balduzzi, essendo basata su un’opzione mista tra quota fissa e quota
variabile, paradossalmente comporta una minore perdita di marginalità stante l’alto valore
medio del singolo farmaco distribuito (nel grafico a torta abbiamo visto una distribuzione dei
prezzi concentrata nella fascia da 10 a 50€.
4. La situazione ovviamente sarà molto diversa in aree dove esiste un fatturato SSN più basso
percentualmente ed un valore medio del singolo farmaco più basso.
5. Con la riduzione del prezzo medio dei farmacia attualmente in essere la perdita di marginalità
si riduce progressivamente di mese in mese secondo un trend costante in entrambe le
proposte di riforma.
18/10/2012

19. CONCLUSIONI
6. Le farmacie rurali subiscono una perdita, in entrambe le ipotesi, proporzionalmente molto più
rilevante rispetto alle urbane. Nella proposta Balduzzi scompare addirittura, ai fini della
remunerazione, il trattamento riservate alle farmacie rurali sussidiate. Di conseguenza
quest’ultime, ove dispensino poco più di 1.000 ricette/mese vedranno completamente travolto
il proprio margine
7. La proposta Balduzzi, a differenza dell’accordo AIFA, non comporterà effetti sul prezzo al
pubblico, per cui non influenzerà la vendita libera di farmaci di fascia A, evitando di
conseguenza, un probabile aumento della dispensazione in convenzione e, quindi, un aumento
della spesa pubblica, che sarebbe stata inevitabilmente posta successivamente a carico della
filiera di distribuzione (payback).
8. Entrambe le proposte non comporteranno un peggioramento della attuale situazione
finanziaria delle farmacie dal lato dei flussi monetari da parte delle ASL i quali saranno
sostanzialmente invariati
9. Vi sarà invece deterioramento dei flussi monetari dal lato dell’approvvigionamento in quanto il
minor margine riservato in entrambe le ipotesi alla distribuzione intermedia comporterà
sicuramente minori termini di pagamento o l’aggiunta di oneri di dilazione
10. Il minor margine di distribuzione intermedia comporterà sicuramente una riduzione delle
giacenze degli stessi da parte della filiera con un allungamento del tempo di dispensazione al
paziente
11. Le farmacie, e specialmente quelle rurali, vedranno ridursi in modo significativo la frequenza di
approvvigionamento oppure subiranno l’addebito di spese logistiche.
18/10/2012

20. Per osservazioni, chiarimenti ed informazioni,
scrivere su:
bit.ly/nicolaguerriero
o telefonicamente allo 081/19810650
Elaborazione centro Studi
Fonti dati: Federfarma, Studio Farmadata Napoli:
Promofarma Dott. Prof. Nicola Guerriero
Osservatorio per l’uso del Dott. Francesco Scolamiero
Farmaco (Osmed – Aifa) Dott. Felice Guerriero