Este documento resume la definición, clasificación, presentaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo (SCA). El SCA incluye el infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) y sin elevación del ST (IAMSEST), así como el angor inestable. Se describe la valoración inicial incluyendo factores de riesgo, dolor torácico, electrocardiograma y marcadores de daño miocárdico. El tratamiento depende de si hay elevación del ST, incluy
Este documento trata sobre la ictericia neonatal prolongada y provee una guía práctica para su evaluación y manejo. Define la ictericia prolongada y destaca los criterios de urgencia como los niveles de bilirrubina, su tendencia y tipo. Explica que la ictericia a predominio directo siempre requiere un diagnóstico preciso mientras que la de predominio indirecto puede deberse a defectos enzimáticos, trastornos metabólicos u otras causas como enfermedades hemolíticas o problemas en el circuito enterohepático.
La demencia vascular es la segunda causa más frecuente de demencia. Se produce por lesiones cerebrovasculares isquémicas o hemorrágicas. Puede manifestarse de diferentes formas dependiendo de si las lesiones afectan a grandes o pequeños vasos. Cuando afecta a grandes vasos causa demencia multiinfarto, y cuando afecta a pequeños vasos causa deterioro cognitivo vascular o encefalopatía de Binswanger. La localización de las lesiones también determina los síntomas, pudiendo ser de tipo cortical, subcortical o m
Este documento clasifica y describe los diferentes tipos de arritmias cardiacas, así como sus causas, características electrocardiográficas y tratamientos. Se dividen las arritmias en suprarventriculares como la fibrilación auricular, y ventriculares como la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular. Para cada una se especifican factores etiológicos, hallazgos de EKG y opciones terapéuticas. También abarca trastornos de la conducción como diferentes grados de bloqueo auriculoventricular.
El documento describe la epilepsia y el estado epiléptico. La epilepsia es una enfermedad caracterizada por convulsiones recurrentes debido a una predisposición en el cerebro. El estado epiléptico ocurre cuando las convulsiones duran más de 30 minutos. Se debe tratar de manera urgente para prevenir daños cerebrales, usando medicamentos como el lorazepam, diazepam o fenitoína de primera línea.
Este documento presenta unas guías de práctica clínica para el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad. Incluye definiciones, factores de riesgo, escalas pronósticas, criterios de ingreso hospitalario, pruebas de diagnóstico, tratamiento empírico recomendado según el perfil del paciente, seguimiento y consideraciones especiales para grupos como embarazadas, pacientes con infección por gérmenes multirresistentes y anaerobios. Fueron elaboradas por un grupo multidiscipl
Este documento describe el bocio difuso y multinodular, incluyendo sus definiciones, causas, evaluación y tratamiento. Explica que el bocio difuso es causado principalmente por deficiencia de yodo, mientras que el bocio multinodular involucra el crecimiento de múltiples nódulos en la glándula tiroides. Detalla los exámenes requeridos para evaluar nódulos tiroideos, como ecografía, gammagrafía y punción aspirativa con aguja fina. Concluye enfatizando
Este documento resume la definición, clasificación, presentaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo (SCA). El SCA incluye el infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST) y sin elevación del ST (IAMSEST), así como el angor inestable. Se describe la valoración inicial incluyendo factores de riesgo, dolor torácico, electrocardiograma y marcadores de daño miocárdico. El tratamiento depende de si hay elevación del ST, incluy
Este documento trata sobre la ictericia neonatal prolongada y provee una guía práctica para su evaluación y manejo. Define la ictericia prolongada y destaca los criterios de urgencia como los niveles de bilirrubina, su tendencia y tipo. Explica que la ictericia a predominio directo siempre requiere un diagnóstico preciso mientras que la de predominio indirecto puede deberse a defectos enzimáticos, trastornos metabólicos u otras causas como enfermedades hemolíticas o problemas en el circuito enterohepático.
La demencia vascular es la segunda causa más frecuente de demencia. Se produce por lesiones cerebrovasculares isquémicas o hemorrágicas. Puede manifestarse de diferentes formas dependiendo de si las lesiones afectan a grandes o pequeños vasos. Cuando afecta a grandes vasos causa demencia multiinfarto, y cuando afecta a pequeños vasos causa deterioro cognitivo vascular o encefalopatía de Binswanger. La localización de las lesiones también determina los síntomas, pudiendo ser de tipo cortical, subcortical o m
Este documento clasifica y describe los diferentes tipos de arritmias cardiacas, así como sus causas, características electrocardiográficas y tratamientos. Se dividen las arritmias en suprarventriculares como la fibrilación auricular, y ventriculares como la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular. Para cada una se especifican factores etiológicos, hallazgos de EKG y opciones terapéuticas. También abarca trastornos de la conducción como diferentes grados de bloqueo auriculoventricular.
El documento describe la epilepsia y el estado epiléptico. La epilepsia es una enfermedad caracterizada por convulsiones recurrentes debido a una predisposición en el cerebro. El estado epiléptico ocurre cuando las convulsiones duran más de 30 minutos. Se debe tratar de manera urgente para prevenir daños cerebrales, usando medicamentos como el lorazepam, diazepam o fenitoína de primera línea.
Este documento presenta unas guías de práctica clínica para el manejo de la neumonía adquirida en la comunidad. Incluye definiciones, factores de riesgo, escalas pronósticas, criterios de ingreso hospitalario, pruebas de diagnóstico, tratamiento empírico recomendado según el perfil del paciente, seguimiento y consideraciones especiales para grupos como embarazadas, pacientes con infección por gérmenes multirresistentes y anaerobios. Fueron elaboradas por un grupo multidiscipl
Este documento describe el bocio difuso y multinodular, incluyendo sus definiciones, causas, evaluación y tratamiento. Explica que el bocio difuso es causado principalmente por deficiencia de yodo, mientras que el bocio multinodular involucra el crecimiento de múltiples nódulos en la glándula tiroides. Detalla los exámenes requeridos para evaluar nódulos tiroideos, como ecografía, gammagrafía y punción aspirativa con aguja fina. Concluye enfatizando
Este documento trata sobre diferentes tipos de síndromes y enfermedades glomerulares. Menciona el síndrome nefrótico, la glomerulonefritis membranoproliferativa, y la glomerulopatia membranosa, describiendo sus características clínicas, patológicas y tratamientos.
Este documento trata sobre la depresión. Discute las presentaciones más comunes de la depresión en atención primaria, incluyendo síntomas somáticos. También cubre el diagnóstico y criterios, así como principios de farmacoterapia e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Finalmente, aborda principios de psicoterapia y la evaluación clínica continua de pacientes con depresión.
Historia del barrio belgrano.san salvador de jujuyleandro Donaire
El barrio San Martín comenzó su desarrollo en la década de 1930 alrededor de un molino y aserradero. Aunque inicialmente se llamó Villa Tramontini, eventualmente adoptó el nombre del Libertador. El barrio creció gracias al Club San Martín y su escuela primaria. Actualmente sufre problemas de inseguridad debido a su ubicación, a pesar de sus cualidades deportivas y educativas. La policía alega falta de recursos para abordar la situación.
El documento proporciona información sobre la enfermedad de Hodgkin, un tipo de linfoma. Describe las características de la célula de Reed-Sternberg que es la célula neoplásica clave, los subtipos histológicos, los estadios clínicos y el pronóstico y tratamiento dependiendo del estadio. Explica la epidemiología, síntomas, estudios de extensión requeridos y factores de mal pronóstico. El tratamiento puede incluir radioterapia, quimioterapia o trasplante
Este documento resume la cognición en la enfermedad de Parkinson. Describe que las alteraciones cognitivas son frecuentes en la enfermedad de Parkinson y que la prevalencia de demencia aumenta con la duración y severidad de los síntomas motores. También identifica factores de riesgo como la edad avanzada, la duración de la enfermedad y la severidad de los síntomas motores. Finalmente, describe las características clínicas de las alteraciones cognitivas que se presentan, incluyendo déficits en funciones ejecutivas, vis
Este documento trata sobre la insuficiencia cardíaca. Explica conceptos clave como la fisiología cardiaca, las propiedades del corazón, los determinantes del gasto cardiaco, las clasificaciones de la insuficiencia cardíaca, su etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Se describen los mecanismos fisiopatológicos y de compensación de la insuficiencia cardíaca, así como las diferentes estrategias terapéuticas disponibles.
La angina crónica estable se caracteriza por dolor precordial desencadenado por el esfuerzo físico o emocional que mejora con el reposo. Se produce cuando hay placas ateroscleróticas estables que causan estenosis coronaria. Su tratamiento incluye control de factores de riesgo cardiovascular, medicamentos antianginosos y revascularización si es necesario.
Este documento presenta información sobre la angina inestable y el síndrome de Prinzmetal. Describe las características de la angina inestable, incluidos los hallazgos de autopsias. También cubre la clasificación de la angina inestable, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento. Respecto al síndrome de Prinzmetal, explica que se debe a espasmos coronarios, describe sus características clínicas y los exámenes de diagnóstico, incluida la angiografía con agentes químicos. Final
La demencia se define como un síndrome de deterioro cognitivo adquirido y persistente que afecta varias funciones mentales y lleva a incapacidad. La forma más común es la enfermedad de Alzheimer, responsable del 70% de los casos. Otras formas incluyen demencia vascular y frontotemporal. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas y fármacos como inhibidores de la colinesterasa y memantina, aunque sus beneficios son limitados y no curativos.
Este documento define la hipertensión arterial, clasifica sus tipos, y discute su epidemiología, etiología, diagnóstico, tratamiento y farmacología. La hipertensión arterial se define como una presión arterial elevada que aumenta el riesgo de daño a órganos como el corazón, cerebro y riñones. Su tratamiento incluye modificaciones del estilo de vida y medicamentos antihipertensivos como diuréticos, bloqueadores de canales de calcio, IECA e inhibidores de la renina.
Crisis hipertensiva 2014 dr. ramos garaywilderzuniga
Este documento proporciona orientación sobre el manejo de crisis hipertensivas. Define emergencias e urgencias hipertensivas y describe las manifestaciones clínicas. Explica cómo diagnosticar y medir la presión arterial, así como los exámenes auxiliares. Detalla el enfoque de tratamiento para diferentes afecciones como accidentes cerebrovasculares, edema pulmonar, encefalopatía hipertensiva y más, con el objetivo de reducir la presión arterial de manera segura.
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre el síndrome vertiginoso. Resume los criterios diagnósticos, que incluyen la anamnesis, exploración física y exámenes complementarios. Describe el tratamiento, que consiste en medidas generales, terapia específica y terapia coadyuvante. Finalmente, establece criterios para el alta, control y referencia del paciente.
Este documento trata sobre los síndromes coronarios agudos, incluyendo la angina inestable y el infarto agudo de miocardio. Explica que estos síndromes se producen cuando hay un desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno en el corazón, generalmente debido a la formación de un trombo sobre una placa de ateroma en una arteria coronaria. Describe los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico mediante electrocardiograma y marcadores cardiacos, y el
1 Fibrilación auricular
IP José Alfonso Merino Rivera Medicina Interna
Hospital Ángeles Pedregal
2 Fibrilación auricular
•Taquiarritmia supraventricular causada por activación auricular no
coordinada y asociada con respuesta ventricular irregular. •
•
•
•
•
•Mortalidad incrementada •Riesgo de EVC
• Hospitalizaciones •Calidad de vida
3 Epidemiología •Arritmia más común
•Prevalencia 3% de > 20 años •
•Riesgo a los 40 años:
•26% para hombres •23% para mujeres
4 Epidemiología
•Prevalencia incrementa con la edad 0.1% a los 20 años vs 9% en >
80 años •
5
6 Riesgo de EVC en 10 años, en adultos de 55 años dependiendo
de factores de riesgo 7 Factores de riesgo
8 Factores de riesgo
9
8 Factores de riesgo
9 Etiología •Aislada (3-12%)
•Manifestación de una cardiopatía •IC
• HAS
• Valvulopatías
• Miocarditis
•Cardiopatía isquémica (10-22%) • Endocrinopatías
•Alcohol, tabaco
•Post cirugía cardiaca
10 Fisiopatología
•Causas que incrementan hipertrofia, activación de fibroblastos y fibrosis tisularàalteran funcionamiento de canales ionicos, homeostasis del calsio y estructura auricular.
•Cambios por remodelamiento auricular 11
12 Remodelación cardiaca +
daño endotelial 13 Fisiopatología
•Auricula fibrilando baja la velocidad de vaciado de auricula izquierda •Perdida de contractilidad de auricula izquierda
•Síntomas de bajo gasto cardiaco
•
•Formación de trombos
•Asociada con otras arritmias supraventriculares
14 Definiciones
15 Clasificación según la frecuencia ventricular
16 Manifestaciones clínicas •Asintomático (crónica)
•Palpitaciones 54%
16
•Asintomático (crónica)
•Palpitaciones 54%
•Disnea (falla cardiaca) 44% •Intolerancia al ejercicio •Mareo, síncope
•Dolor toracico
•Déficit neurológico focal •Ritmo cardiaco irregular
•
• Angina
•Insuficiencia cardiaca aguda •Isquemia miocárdica aguda • EVC
17 Manifestaciones clínicas 18 Diagnóstico
EKG
•Intervalos RR irregulares •No se distinguen ondas P •
19 20 21
22 Abordaje
•Tomar PFT, ES, PFR, PFH, BH, Tiempos •BNP / pro-BNP
•Ecocardiograma TT
23 Pilares de tratamiento 24 Tratamiento urgente
•Inestabilidad hemodinámica
•Frecuencia cardiaca incontrolable
•Bradicardia sintomática que no responde a tratamiento con fármacos
para el control de la frecuencia
•Angina grave o empeoramiento de la función ventricular izquierda
25 26
para el control de la frecuencia
•Angina grave o empeoramiento de la función ventricular izquierda
26 • Accidente isquémico transitorio o EVC
25 Estable o inestable hemodinámicamente
26 Cardioversión eléctrica
•En pacientes con grave deterioro hemodinámico y FA de nueva
aparición
•Sedación con midazolam IV o propofol
•Monitoreo de TA, FC y oximetría
•Control de bradicardia post cardioversión con atropina, isoproterenol
28 IV o marcapasos transcutáneo temporal
297 Control de la frecuencia cardiaca en agudo
323080 Prevención y control
La insuficiencia cardiaca constituye una entidad de creciente incidiencia y prevalencia debido al aumento de la esperanza de vida al mejorar las condiciones de vida y los tratamientos existentes. Por ello, es importante actualizar los conocimientos basándonos tanto en la evidencia científica como en la práctica clínica. En una primera parte se expondrá la definición de insuficiencia cardiaca y los diferentes factores de riesgo .En una segunda parte se planteará una serie de casos clínicos con el objetivo de clarificar actuaciones médicas.
Este documento presenta los objetivos y contenidos de un bloque sobre neurología. Los objetivos incluyen dar a conocer conceptos neurológicos básicos, reconocer síndromes neurológicos comunes, aplicar diagnósticos neurológicos y comprender enfermedades neurológicas. También cubre factores de riesgo, definiciones y tipos de accidentes cerebrovasculares agudos, incluidos isquémicos, hemorrágicos y transitorios.
Este documento describe la demencia, en particular la enfermedad de Alzheimer. Define la demencia y explica su epidemiología, etiología, anatomopatología y clasificación. La demencia se define como una disminución de la memoria y al menos una alteración cognitiva adicional. La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia y se caracteriza por la presencia de placas amiloides y ovillos neurofibrilares en el cerebro.
Este documento presenta información sobre la insuficiencia cardíaca aguda. Afecta a millones de personas en Estados Unidos y Europa y cuesta aproximadamente $34 mil millones por año en hospitalizaciones. La insuficiencia cardíaca aguda se refiere al inicio rápido o empeoramiento de los síntomas y se requiere evaluación y tratamiento urgente. Los factores que pueden desencadenarla incluyen enfermedades cardíacas, infecciones, no adherencia a medicamentos, arritmias y cirugía. El tratamiento se enfoca en
Este documento trata sobre diferentes tipos de síndromes y enfermedades glomerulares. Menciona el síndrome nefrótico, la glomerulonefritis membranoproliferativa, y la glomerulopatia membranosa, describiendo sus características clínicas, patológicas y tratamientos.
Este documento trata sobre la depresión. Discute las presentaciones más comunes de la depresión en atención primaria, incluyendo síntomas somáticos. También cubre el diagnóstico y criterios, así como principios de farmacoterapia e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Finalmente, aborda principios de psicoterapia y la evaluación clínica continua de pacientes con depresión.
Historia del barrio belgrano.san salvador de jujuyleandro Donaire
El barrio San Martín comenzó su desarrollo en la década de 1930 alrededor de un molino y aserradero. Aunque inicialmente se llamó Villa Tramontini, eventualmente adoptó el nombre del Libertador. El barrio creció gracias al Club San Martín y su escuela primaria. Actualmente sufre problemas de inseguridad debido a su ubicación, a pesar de sus cualidades deportivas y educativas. La policía alega falta de recursos para abordar la situación.
El documento proporciona información sobre la enfermedad de Hodgkin, un tipo de linfoma. Describe las características de la célula de Reed-Sternberg que es la célula neoplásica clave, los subtipos histológicos, los estadios clínicos y el pronóstico y tratamiento dependiendo del estadio. Explica la epidemiología, síntomas, estudios de extensión requeridos y factores de mal pronóstico. El tratamiento puede incluir radioterapia, quimioterapia o trasplante
Este documento resume la cognición en la enfermedad de Parkinson. Describe que las alteraciones cognitivas son frecuentes en la enfermedad de Parkinson y que la prevalencia de demencia aumenta con la duración y severidad de los síntomas motores. También identifica factores de riesgo como la edad avanzada, la duración de la enfermedad y la severidad de los síntomas motores. Finalmente, describe las características clínicas de las alteraciones cognitivas que se presentan, incluyendo déficits en funciones ejecutivas, vis
Este documento trata sobre la insuficiencia cardíaca. Explica conceptos clave como la fisiología cardiaca, las propiedades del corazón, los determinantes del gasto cardiaco, las clasificaciones de la insuficiencia cardíaca, su etiología, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Se describen los mecanismos fisiopatológicos y de compensación de la insuficiencia cardíaca, así como las diferentes estrategias terapéuticas disponibles.
La angina crónica estable se caracteriza por dolor precordial desencadenado por el esfuerzo físico o emocional que mejora con el reposo. Se produce cuando hay placas ateroscleróticas estables que causan estenosis coronaria. Su tratamiento incluye control de factores de riesgo cardiovascular, medicamentos antianginosos y revascularización si es necesario.
Este documento presenta información sobre la angina inestable y el síndrome de Prinzmetal. Describe las características de la angina inestable, incluidos los hallazgos de autopsias. También cubre la clasificación de la angina inestable, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento. Respecto al síndrome de Prinzmetal, explica que se debe a espasmos coronarios, describe sus características clínicas y los exámenes de diagnóstico, incluida la angiografía con agentes químicos. Final
La demencia se define como un síndrome de deterioro cognitivo adquirido y persistente que afecta varias funciones mentales y lleva a incapacidad. La forma más común es la enfermedad de Alzheimer, responsable del 70% de los casos. Otras formas incluyen demencia vascular y frontotemporal. El tratamiento incluye medidas no farmacológicas y fármacos como inhibidores de la colinesterasa y memantina, aunque sus beneficios son limitados y no curativos.
Este documento define la hipertensión arterial, clasifica sus tipos, y discute su epidemiología, etiología, diagnóstico, tratamiento y farmacología. La hipertensión arterial se define como una presión arterial elevada que aumenta el riesgo de daño a órganos como el corazón, cerebro y riñones. Su tratamiento incluye modificaciones del estilo de vida y medicamentos antihipertensivos como diuréticos, bloqueadores de canales de calcio, IECA e inhibidores de la renina.
Crisis hipertensiva 2014 dr. ramos garaywilderzuniga
Este documento proporciona orientación sobre el manejo de crisis hipertensivas. Define emergencias e urgencias hipertensivas y describe las manifestaciones clínicas. Explica cómo diagnosticar y medir la presión arterial, así como los exámenes auxiliares. Detalla el enfoque de tratamiento para diferentes afecciones como accidentes cerebrovasculares, edema pulmonar, encefalopatía hipertensiva y más, con el objetivo de reducir la presión arterial de manera segura.
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre el síndrome vertiginoso. Resume los criterios diagnósticos, que incluyen la anamnesis, exploración física y exámenes complementarios. Describe el tratamiento, que consiste en medidas generales, terapia específica y terapia coadyuvante. Finalmente, establece criterios para el alta, control y referencia del paciente.
Este documento trata sobre los síndromes coronarios agudos, incluyendo la angina inestable y el infarto agudo de miocardio. Explica que estos síndromes se producen cuando hay un desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno en el corazón, generalmente debido a la formación de un trombo sobre una placa de ateroma en una arteria coronaria. Describe los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico mediante electrocardiograma y marcadores cardiacos, y el
1 Fibrilación auricular
IP José Alfonso Merino Rivera Medicina Interna
Hospital Ángeles Pedregal
2 Fibrilación auricular
•Taquiarritmia supraventricular causada por activación auricular no
coordinada y asociada con respuesta ventricular irregular. •
•
•
•
•
•Mortalidad incrementada •Riesgo de EVC
• Hospitalizaciones •Calidad de vida
3 Epidemiología •Arritmia más común
•Prevalencia 3% de > 20 años •
•Riesgo a los 40 años:
•26% para hombres •23% para mujeres
4 Epidemiología
•Prevalencia incrementa con la edad 0.1% a los 20 años vs 9% en >
80 años •
5
6 Riesgo de EVC en 10 años, en adultos de 55 años dependiendo
de factores de riesgo 7 Factores de riesgo
8 Factores de riesgo
9
8 Factores de riesgo
9 Etiología •Aislada (3-12%)
•Manifestación de una cardiopatía •IC
• HAS
• Valvulopatías
• Miocarditis
•Cardiopatía isquémica (10-22%) • Endocrinopatías
•Alcohol, tabaco
•Post cirugía cardiaca
10 Fisiopatología
•Causas que incrementan hipertrofia, activación de fibroblastos y fibrosis tisularàalteran funcionamiento de canales ionicos, homeostasis del calsio y estructura auricular.
•Cambios por remodelamiento auricular 11
12 Remodelación cardiaca +
daño endotelial 13 Fisiopatología
•Auricula fibrilando baja la velocidad de vaciado de auricula izquierda •Perdida de contractilidad de auricula izquierda
•Síntomas de bajo gasto cardiaco
•
•Formación de trombos
•Asociada con otras arritmias supraventriculares
14 Definiciones
15 Clasificación según la frecuencia ventricular
16 Manifestaciones clínicas •Asintomático (crónica)
•Palpitaciones 54%
16
•Asintomático (crónica)
•Palpitaciones 54%
•Disnea (falla cardiaca) 44% •Intolerancia al ejercicio •Mareo, síncope
•Dolor toracico
•Déficit neurológico focal •Ritmo cardiaco irregular
•
• Angina
•Insuficiencia cardiaca aguda •Isquemia miocárdica aguda • EVC
17 Manifestaciones clínicas 18 Diagnóstico
EKG
•Intervalos RR irregulares •No se distinguen ondas P •
19 20 21
22 Abordaje
•Tomar PFT, ES, PFR, PFH, BH, Tiempos •BNP / pro-BNP
•Ecocardiograma TT
23 Pilares de tratamiento 24 Tratamiento urgente
•Inestabilidad hemodinámica
•Frecuencia cardiaca incontrolable
•Bradicardia sintomática que no responde a tratamiento con fármacos
para el control de la frecuencia
•Angina grave o empeoramiento de la función ventricular izquierda
25 26
para el control de la frecuencia
•Angina grave o empeoramiento de la función ventricular izquierda
26 • Accidente isquémico transitorio o EVC
25 Estable o inestable hemodinámicamente
26 Cardioversión eléctrica
•En pacientes con grave deterioro hemodinámico y FA de nueva
aparición
•Sedación con midazolam IV o propofol
•Monitoreo de TA, FC y oximetría
•Control de bradicardia post cardioversión con atropina, isoproterenol
28 IV o marcapasos transcutáneo temporal
297 Control de la frecuencia cardiaca en agudo
323080 Prevención y control
La insuficiencia cardiaca constituye una entidad de creciente incidiencia y prevalencia debido al aumento de la esperanza de vida al mejorar las condiciones de vida y los tratamientos existentes. Por ello, es importante actualizar los conocimientos basándonos tanto en la evidencia científica como en la práctica clínica. En una primera parte se expondrá la definición de insuficiencia cardiaca y los diferentes factores de riesgo .En una segunda parte se planteará una serie de casos clínicos con el objetivo de clarificar actuaciones médicas.
Este documento presenta los objetivos y contenidos de un bloque sobre neurología. Los objetivos incluyen dar a conocer conceptos neurológicos básicos, reconocer síndromes neurológicos comunes, aplicar diagnósticos neurológicos y comprender enfermedades neurológicas. También cubre factores de riesgo, definiciones y tipos de accidentes cerebrovasculares agudos, incluidos isquémicos, hemorrágicos y transitorios.
Este documento describe la demencia, en particular la enfermedad de Alzheimer. Define la demencia y explica su epidemiología, etiología, anatomopatología y clasificación. La demencia se define como una disminución de la memoria y al menos una alteración cognitiva adicional. La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia y se caracteriza por la presencia de placas amiloides y ovillos neurofibrilares en el cerebro.
Este documento presenta información sobre la insuficiencia cardíaca aguda. Afecta a millones de personas en Estados Unidos y Europa y cuesta aproximadamente $34 mil millones por año en hospitalizaciones. La insuficiencia cardíaca aguda se refiere al inicio rápido o empeoramiento de los síntomas y se requiere evaluación y tratamiento urgente. Los factores que pueden desencadenarla incluyen enfermedades cardíacas, infecciones, no adherencia a medicamentos, arritmias y cirugía. El tratamiento se enfoca en
במקום שאין אנשים השתדל להיות איש - חסידי אומות העולםYad Vashem
חסידי אומות העולם הם "האנשים הטובים" של תקופת מלחמת העולם השנייה והשואה. מעשיהם בולטים במיוחד בשל העובדה שהיהודים נרדפו בשנים ההן בכל מקום, ולא נמצאו כמעט מדינות וחברות שהגנו עליהם.
ביצירותיהם של אסירי גטו טרזיינשטאט משתקפת התרשמותם של הציירים מסבלם של תושבי הגטו הקשישים. רבות מן היצירות, העוסקות בצפיפות, ברעב, בחולי ובמוות, מתמקדות בדמויות של זקנים וזקנות. הקשישים נראים חולים, מזי רעב, על סף גסיסה ומוות. קשה לאתר בדמויות מחוקות אלה, נטולות צלם אנוש, את בני האדם שהיו פעם.
התרכזות זו בקשישים עומדת בניגוד ליצירות מגטאות אחרים, ששם הונצחו הסבל והמוות בעיקר בדמויות של ילדים. ברחובות גטו טרזיינשטאט לא ניראו ילדים רעבים בדומה לתמונות של ילדי גטו וורשה. ילדים ונוער עמדו בראש סולם העדיפות של ההנהגה היהודית בגטו. המצוקה הקשה ביותר היתה נחלתם של הקשישים, מרביתם יהודים שהגיעו מהרייך
11.4.2022 HAPPENNED DREADFUL VIOLENCE TOWARDS ME AND BE CUZ BE A GOAT I WAS BORN EN CCCP I WAS BEATEN DESPITE MY AWARD AND BECAUSE MY ETATA OF BIRTH
OPINION "WE WISH YOU WEREN"T IMMIGRATING"
WE WISH "YOU ARE GONE OFF THE PLANET"
WE ARE TRUTH AND KKKPLATZ LIE
WE WON"T LET TRUTH WILL BE
On suffering and the voices of real children in Israeli law. (Hebrew) על סבל ...Ya'ir Ronen
יש הסבורים שמיותר לדון בשאלת יחסו של המשפט להתנסויות הילד,
ועמדתם בעניין זה היא שהמשפט ככלל אינו יכול ואינו צריך לקדם את רווחתו
הפסיכולוגית של הפרט, ולכן התשובה לשאלה אם המשפט נענה לסבלו של
הילד ברורה מאליה ואינה מצדיקה דיון נוסף. לשיטתם, אין לצפות שהמשפט
ייענה לסבל, שכן עומדים בפניו יעדים אחרים.
החיבור הנוכחי זה דוחה עמדה נפוצה זו. בסיס תאורטי–משפטי לעמדה
נגדית ניתן למצוא באסכולת תורת המשפט הטיפולית (Therapeutic
,)Jurisprudence המניחה שהמשפט צריך לקדם את רווחתו הפסיכולוגית של
הפרט הן באמצעות הוראות החוק והפסיקה הן באמצעות ההליכים המשפטיים
(Wexler, 1999) אסכולה זו פרצה לתודעה המשפטית הרחבה בעיקר ראו למשל
בעשור האחרון של המאה שעברה (Daicoff, 2000) ובהקשר המשפטי הישראלי
היא נידונה בדיון מקיף ראשוני בכינוס שנערך באוניברסיטת בר–אילן בשנת
.2007גישה זו שואפת לקדם את התחכום הפסיכולוגי ואת הבין–תחומיות של
החשיבה ושל העשייה המשפטית, ולעשות שהמשפט ימלא בחייהם של בני
האדם תפקיד אנושי יותר, מרפא, מאחה. התהליך ההדרגתי של שינוי בתפקוד
המשפט כמערכת המתרחש בשיטות משפט שונות פותח פתח לתקווה בתחום
זה (Daicoff, 2000) להלן אבחן את מידת ההיענות של המשפט לסבלו של
הילד על בסיס הנחת עבודה שיסודה באסכולת תורת המשפט הטיפולית, שכן
לתפיסתי, השאלה רלוונטית למחקר משפטי ולעיצוב מדיניות משפטית.
את החיבור הנוכחי אפתח בביאור ובהנמקה של עמדתי, שכאמור, תמציתה
כבר הובאה בחיבורים קודמים (Ronen, 2006) ועל פיה שיח זכויות מופשט
דוקטרינרי וחסר בלחלוחית אינו מציע מענה ממשי לסבלם של ילדים ולתביעה לצדק שמקורה בסבל הזה. לחידוד התובנה הזאת אסתייע בהגותו של עמנואל
לוינס ואציג משהו מתרומתה לעמדה זו. לאחר מכן אבחן את מקומו של המונח
"סבל" בחוק ובפסיקה הישראליים. מכאן אעבור לבחינת ביטויים למחויבותו
של המשפט הישראלי למניעת סבל. לאחר שאפרוס בפני הקורא היבטים שונים
של הסוגיה אתווה תמונת מצב. לסיום אציע כמה תיקוני חקיקה המדגימים את
ההשתמעויות היישומיות של מסקנות הדיון
Brotherhood in Suffering features illustrations by Auschwitz survivor Jan Komski documenting life in Nazi concentration camps. Komski was imprisoned in multiple camps including Auschwitz, Buchenwald, and Dachau from 1940 to 1945. His artworks provide a visual record of the suffering and deaths of Jews, Poles, and other victims under Nazi rule. The exhibition contains over 80 of Komski's paintings and drawings depicting roll calls, punishments, starvation, and other brutal aspects of life in the camps.
Brotherhood in Suffering features illustrations by Auschwitz survivor Jan Komski documenting life in Nazi concentration camps. Komski was imprisoned in multiple camps including Auschwitz, Buchenwald, and Dachau from 1940 to 1945. His artworks provide a visual record of the suffering and death endured by Jews, Poles, and other victims under Nazi rule. The exhibition contains over 70 of Komski's paintings and drawings depicting scenes from daily life and atrocities in the camps.