Гормоны — это биологически активные вещества, регулирующие обмен веществ и физиологические функции, вырабатываемые железами внутренней секреции и имеющие высокую специфичность за счет взаимодействия с рецепторами. Гормоны действуют в крайне малых концентрациях и регулируют разнообразные процессы, такие как рост, репродукция и поддержание гомеостаза. Подробно рассматриваются механизмы действия различных гормонов, их классификация и влияние на организм, а также функции гипофиза и его гормонов.

1. Гормоны Hormones
Konstantin GERMAN - Chair Head of Natural Sciences,
Medical Institute REAVIZ - www.reaviz.ru

2. «
Гормоны»
.

3. Гормоны-
От др.-греч. ρμάω — возбуждаю,ὁ
побуждаю) — биологически активные
вещества органической природы,
вырабатывающиеся в
специализированных клетках желёз
внутренней секреции, поступающие в
кровь и оказывающие регулирующее
влияние на обмен веществ и
физиологические функции. Гормоны
служат гуморальными (переносимыми
с кровью) регуляторами определённых
процессов в различных органах и
системах.

4. Физиологическое действие гормонов направлено на:
 Обеспечение гуморальной, т.е. осуществляемой через кровь,
регуляции биологических процессов;
Поддержание целостности и постоянства внутренней среды,
гармоничного взаимодействия между клеточными компонентами
тела;
 Регуляцию процессов роста, созревания и репродукции.
Гормоны регулируют активность всех клеток организма.
 Они влияют на остроту мышления и физическую подвижность,
телосложение и рост, определяют рост волос, тональность голоса,
половое влечение и поведение.

5. Эффекты гормонов:
В соответствии с современными представлениями, для гормонов
характерен ряд специфических особенностей их биологического действия:
1. эффекты гормонов проявляются в крайне малых их концентрациях — в диапазоне
от 10−6 до 10−12 Ммоль/л.
2. реализация гормонального воздействия осуществляется через белковые
рецепторы и внутриклеточные вторичные посредники, называемые также
мессенджерами;
3. эффекты гормонов осуществляются посредством изменения скорости либо
ферментативного катализа, либо синтеза ферментов — хотя сами гормоны не
являются ни ферментами, ни коферментами;
4. центральная нервная система контролирует действие гормонов и оказывает
определяющее влияние на их воздействие на организм;
5. между гормонами и железами внутренней секреции, их вырабатывающими,
существует как прямая, так и обратная связь, объединяющая их в общую систему.

6. Рецепторы гормонов.
Все гормоны реализуют своё воздействие на организм или
на отдельные органы и системы при помощи специальных
рецепторов к этим гормонам.
Рецепторы к гормонам делятся на 3 основных класса:
1. рецепторы, связанные с ионными каналами в клетке
(ионотропные рецепторы)
2. рецепторы, являющиеся ферментами или связанные с
белками-передатчиками сигнала с ферментативной
функцией (метаботропные рецепторы, например,
GPCR)
3. рецепторы ретиноевой кислоты, стероидных и
тиреоидных гормонов, которые связываются с ДНК и
регулируют работу генов.
!!!РЕЦЕПТОРЫ могут быть расположены на
мембранах клеток или находиться в цитоплазме.
Гормон.
Гормон
с рецептором.
Гормон с рецептором
на клеточной
мембране.

7. Гормоны
.
Стероидные.
Производные
аминокислот.
Белковые и
пептидные
гормоны.
Простаглан-
диды.
Классификация гормонов по химической природе:
Кортизол,
Альдестерон
и др.
Адреналин,
тироксин,
мелатонин.
Инсулин,
глюкагон,
кортикотропин.
Производные
арахидоновой
кислоты.

8. Механизм действия гормонов:
Гормоны не являются ферментами и не влияют на ход химических реакций, а действуют лишь на процессы
происходящие в клетке, повышая или ослабляя интенсивность этих процессов.
Изменяют
проницаемость
мембраны клетки для
других веществ.
В клетку не проникают,
но влияют через
посредника
(аденилатциклазу).
Все стероидные гормоны
проникают внутрь клетки и
в комплексе с рецепторами
усиливают синтез белка.
• В организме человека имеется более 200 типов дифференцированных клеток. Лишь малая часть из них
продуцируют гормоны, но все остальные клетки служат «мишенями» одного или нескольких из 50
известных гормонов.
• «Мишенью» гормона является ткань, в которой гормон вызывает специфическую биохимическую или
физиологическую реакцию. Высокая степень избирательности клеток - мишеней определяется
наличием специальных рецепторов (химических веществ), способных связываться с определенным
гормоном.
!!!При отсутствии или дефиците рецепторов в организме возникают различные заболевания: астма,
ожирение, тестикулярная феминизация и др.

9. По количеству основных и вторичных посредников и механизмам
образования делятся на:
I. Действующие по аденилатциклазному
механизму(вазопресин,глюкагон,кальцитонин).
II. Действующие по гуанилатциклазному механизму
( вторичный посредние цГМФ).
III. Действующие по Ca 2+/фосфатидилинозитоловому
механизму(вторичный посредник Ca2+)-
окситоцин,гастрин и др.
IV. Действующие по киназному механизму (вторичный
посредник-киназный каскад ферментов)-
инсулин,пролактин.

10. Распад гормонов:
oБелковые и пептидные гормоны быстро распадаются в организме при
участии двух принципиально разных механизмов.
o В различных органах (печени, легких, мозгу, почках) существует ряд
ферментных систем, участвующих в расщеплении белковых и пептидных
гормонов. Поскольку связывание гормона с рецептором обратимо, часть
свя­завшихся с рецепторами молекул в конечном счете высвобождается и
также подвергается ферментативному расщеплению.
oНекоторые гормоны после взаимодействия с рецепторами подвергаются
расщеплению внутри самой клетки­мишени, находясь в комплексе с
рецептором, или после отщепле­ния от него; распад происходит в
лизосомах.

11. Железы внутренней секреции организма:

12. Гипофиз.
Гипофиз – небольшая овальная железа массой
0,7 г, расположен гипофиз у основания мозга в
углублении ямки турецкого седла основания
черепа. С помощью ножки он соединен с
гипоталамусом. Состоит гипофиз из трех
долей: передней, промежуточной и задней.
Особенностью действия гормонов гипофиза
является то, что они реализуют своё влияние
через другие эндокринные железы,
стимулируя их развитие и функции. Именно
поэтому гормоны гипофиза называются-
тропными.
1-передняя доля
гипофиза(аденогипофиз).
2-задняя доля гипофиза (нейрогипофиз.
3-дно III желудочка.
4-pars tuberalis.
5-средняя доля гипофиза.
6-pars distalis.

13. Передняя доля гипофиза
(аденогипофиз):
Это место образования гормонов белково-пептидной природы. Эти гормоны
регулируют секрецию гормонов другими железами внутренней секреции.
Аденогипофиз
.
Гормоны:
1)Кортикотропин-оказывает влияние на развитие коры
надпочечников.
2)Соматотропин-влияет на рост и развитие костной и
мышечной ткани.
3)Тиреотропин-регулирует секрецию щитовидной железы.
4)Лактотропин-стимулирует развитие молочных желез.
5)Фоллитропин-регулирует созревание фолликулов в
яичниках и сперматогенез в яичках.
6)Лютропин-стимулирует развитие интерстициальных
клеток.
7)Липотропины-оказывают жиромобилизующее действие.

14. Гормоны белково-пептидной
природы
1) Кортикотропин-оказывает влияние на развитие
коры надпочечников. 39 Аминокислотных
остатка
2) Соматотропин - Growth hormone = GH влияет на
рост и развитие костной и мышечной ткани.
Содержит 191 аминокислотный остаток . Масса
22124 Дальтон. Структура содержит 4 спирали для
связывания с GH рецептором. Эволюционный
структурный гомолог пролактина и chorionic
somatomammotropin. Дженерик = соматропин
3) Тиреотропин - регулирует секрецию щитовидной
железы. Рецептор на тиреотропин также
белковой природы

15. Гормоны белково-пептидной природы
4) Лактотропин - стимулирует развитие молочных желез (и
еще 300 различных функций ! ) .
Он же = prolactin, luteotropic hormone или luteotropin.
Три формы разного размера:
Little prolactin - основная форма.[27] Вес 22 кДа. Одна
цепь из 198 АК (потерял несколько АК)
Big prolactin - вес 48 kDa. Малая биологическая активность
Big big prolactin - вес 150 kDa. Высокая биологическая
активность
Рецепторы пролактина обнаружены в молочных железах, сердце, лёгких, тимусе, печени, селезенке,
поджелудочной железе, почках, надпочечниках, матке, яичниках, яичках, мышцах скелета, коже, а
также в некоторых отделах центральной нервной системы. Рецептор пролактина —
трансмембранный рецептор. Он относится к семейству рецепторов цитокинов. Рецептор пролактина
содержит внеклеточный домен, которым он связывает пролактин, трансмембранные домены и
цитоплазматический домен. Когда пролактин присоединяется к рецептору, происходит димеризация
— объединение двух молекул рецепторов. Активация рецептора пролактина приводит к активации
Янус-киназы и соответствующего сигнального пути (JAK-Stat), а также активация
митоген-активируемой протеинкиназы.
5) Фоллитропин - регулирует созревание фолликулов в
яичниках и сперматогенез в яичках.

16. Гормоны белково-пептидной природы
6) Лютропин - стимулирует развитие интерстициальных клеток. Лютеинизи́рующий
гормо́н(ЛГ, лютеотропин, лютропин) — пептидный гормон, секретируемыйгонадотропными клетками передней доли гипофиза. Совместно с
другим гипофизарным гонадотропином — фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), — ЛГ необходим для нормальной работы
репродуктивной системы. В женском организме ЛГ стимулирует секрецию яичникамиэстрогенов, а пиковое повышение его уровня инициирует овуляцию
. В мужском организме ЛГ стимулирует интерстициальные клетки Лейдига, вырабатывающие тестостерон.
• Является сложным белком — гликопротеином. По строению похож на другие гормоны-гликопротеины
— ФСГ, ТТГ, ХГЧ. ЛГ человека имеет массу 28,5 кД.
• Белок имеет димерную структуру и состоит из 2 субъединиц α и β, соединённых двумя дисульфидными
мостиками, к каждой из которых присоединены углеводные остатки.
• Альфа-субъединицы ЛГ, ФСГ, ТТГ и ХГЧ идентичны и состоят из 92аминокислотных остатков.
• Бета-субъединицы отличаются. Бета-субъединица лютропина, которая и определяет биологическое
действие гормона, специфически взаимодействуя с мембранным рецептором, представлена 121
аминокислотой. Она содержит ту же последовательность аминокислот, что и ХГЧ, и стимулирует тот же
самый рецептор. Однако ХГЧ имеет 24 дополнительных аминокислоты, и оба гормона существенно
отличаются своими углеводными компонентами.
7) Липотропины - оказывают жиромобилизующее действие.

17. Hormone Other names Symbol(s) Structure Secretory cells Staining Target Effect
Adrenocorticotropic hormoneCorticotropin ACTH Polypeptide Corticotrophs Basophil Adrenal gland
Secretion of
glucocorticoid,
mineralocorticoid
and androgens
Beta-endorphin Polypeptide Corticotrophs Basophil Opioid receptor
Inhibit perception
of pain
Thyroid-stimulating hormoneThyrotropin TSH Glycoprotein Thyrotrophs Basophil Thyroid gland
Secretion of
thyroid hormones
Follicle-stimulating hormone- FSH Glycoprotein Gonadotrophs Basophil Gonads
Growth of
reproductive system
Luteinizing hormoneLutropin LH, ICSH Glycoprotein Gonadotrophs Basophil Gonads
Sex hormone
production
Growth hormoneSomatotropin GH, STH Polypeptide Somatotrophs Acidophil
Liver,
adipose tissue
Promotes growth;
lipid and
carbohydrate
metabolism
Prolactin Lactotropin PRL Polypeptide Lactotrophs Acidophil
Ovaries,
mammary glands
Secretion of
estrogens/
progesterone; milk
production
[7][8]

18. Бета-эндорфинhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC413146/

19. Фолитропин
• Масса FSH = 35.5 кДа. Гликопротеин
гетеродимер, состоящий из двух
полипептидных цепей, alpha и beta.
Структура близка
Лютеинизирующему гормону (LH),
тироид-стимулирующему
гормону (TSH), и
гонадотропину (hCG). α−фрагменты
LH, FSH, TSH, и hCG виртуально
идентичны состоят из
96 аминокислот, бета фрагменты
варьируются[2]

20. Аденокортикотропный гормон
Adrenocorticotropic hormone (ACTH),
also known as corticotropin (INN, BAN)
( Acortan, ACTH, Acthar, Acton,Cortigel, Trofocortina)
• ACTH consists of 39 amino acids, the first 13 of which (counting from
the N-terminus) may be cleaved to form α-melanocyte
-stimulating hormone (α-MSH). (This common structure is responsible
for excessively tanned skin in Addison's disease.) After a short period
of time, ACTH is cleaved into α-melanocyte-stimulating hormone (α-
MSH) and CLIP, a peptide with unknown activity in humans.
• Human ACTH has a molecular weight of 4,540 atomic mass units (Da)

22. Средняя доля гипофиза:
• У человека она представляет тонкую прослойку
клеток между передней и задней долями, довольно
глубоко заходящую в ножку гипофиза. ней. Она
образуется из тонкого слоя эпителиальных клеток,
расположенных вертикально по поверхности
нервной доли и представляющих элементы задней
стенки гипофизарного кармана, и составляет 1—2 %
общей массы гипофиза.
• Существует гормон-регулятор пигментного обмена-
меланоцитстимулирующие гормоны МСГ
( интермедины альфа и бета ).
• Синтезируется гормон эритрофор-необходим для
образования зрительного пурпура. Средняя доля гипофиза.

23. Задняя доля (нейрогипофиз):
Является отростком гипоталамуса
и содержит его гормоны.
• Вазопрессин-повышает
кровяное давление и
способствует обратному
всасыванию воды в
капиллярахпочечных канальцев.
• Окситоцин-усиливает тонус
гладкой мускулатуры,особенно
матки и мышечных волокон
молочной железы. Стимулирует
сокращение матки при родах.
Нейрогипофиз.

24. Гипофизарный нанизм (карликовость).
При гипосекреции-
соматотропина- у детей
возникает резкая задержка
роста (рост меньше 130 см),
полового развития (часто
бесплодны), но пропорции тела
при этом сохраняются.
Интеллект не страдает.
Причины: наследственность,
интоксикации и инфекции,
родовая или черепно-мозговая
травма, опухоли.
Рис. 1. Гипофизарный карлик, б-я Е. 16 лет.
Рис.2. Череп представителя
древнего карликового племени.
Рис.3. Самый популярный
лилипут «генерал Том» с супругой
и дочерью.
Рис.4. Бодибилдер
Ромео.Рост-80см.

25. Гипофизарный гигантизм (гиперфункция).
Избыток гормона-соматотропина- в
детском возрасте ведет к гигантизму.
Рост доходит до 250 см. (описаны
случаи роста в 283 см и даже 320см.), а
вес тела достигает до 150 кг. Чаще
болеют мальчики.
Причины: чаще аденома гипофиза,
реже травмы, инфекции. Развивается
диспропорция скелета (длинные
конечности),гипофункция половых
желез. Без лечения живут до 30-35 лет.
Рис.1.17-летняя бразильянка
Элизани да Круз Сильва, рост
составляет 203 см. Страдает
гигантизмом из-за опухоли
гипофиза.
Рис.2.29-летний турок
Султан Косен, рост 251см.
Рис.3.
Рост Л. Стадника 254
см. Гигантизм
вызван опухолью в
гипофизе.

26. Акромегалия.
При гиперфункции гормона роста у
взрослого человека, когда рост
трубчатых костей уже невозможен,
возникает акромегалия: увеличение
кистей, стоп, костей лицевого черепа,
носа, ушей, языка, внутренних
органов, грудной клетки. Развивается
кифоз, суставы деформируются.
Причины: наследственность, частые
стрессы, травмы головы, инфекции,
аденома гипофиза.
До 40% умирают от онкологических
заболеваний.
Рис.1. Акромегалия, б-й О.
50 лет; аденома гипофиза.
Рис.2. Изменение кисти
руки при акромегалии
(рентгеновский снимок).

27. Рис.4. Скелет акромегалика
и нормального человека.
Рис.3. Больная
акромегалией, 54 года.
Рис.5. Постепенное изменение лица у одного и того же человека при акромегалии.
Рис.6.Больная акромегалией.

28. Другие гормоны передней доли гипофиза:
Гормоны. Органы – «мишени». Действие.
Нарушение функции (+); (-)
Адренокортикотропный
(АКТГ), или
кортикотропин.
Кора надпочечников. Активизирует образование
глюкокортикоидов и половых
гормонов.
Тиреотропный (ТТГ)
гормон, или тиротропин.
Щитовидная железа. Активизирует выделение
тироксина и триийодтиранина
(+) Нарушение обмена веществ,
увеличение сахара в крови,
ожирение, у женщин растут борода
и усы.
Гонадотропные (ГТГ):
фоллитро-пин и лютропин.
Яичники и семенники
(яички).
ФТ – стимулирует соз-ревание
фолликулов в яичнике и
спермато-генез в яичках. ЛТ
– овуляция; выра-ботка
тестостерона.
(+) – раннее половое созревание.
(-) – гипофункция половых желез,
стертые вторичные половые
признаки
Лактотропный (ЛТГ), или
пролактин.
Молочные железы. Стимулирует выработку молока.

29. Поджелудочная железа:
Состоит из экзокринной и эндокринной (панкреатические островки
или островки Лангерганса) частей, которые развиваются из
энтодермы первичной кишки. В экзокринной части, которая
составляет 98 % всей массы железы у человека, происходит
выработка пищеварительного сока, который с пищей поступает в
двенадцатиперстную кишку и содержит те ферменты, которые
необходимы для расщепления белков, жиров и углеводов. В
панкреатических островках происходит синтез гормонов, которые
регулируют метаболические процессы, в частности углеводный
обмен. Они распределены по всему телу поджелудочной железы и
не имеют специальных выводных путей. Секрет этих клеток
поступает непосредственно в кровь и доставляется ко всем органам-
мишеням.
Основные гормоны поджелудочной железы:
 инсулин;
 глюкагон;
 с-пептид.

30. Инсулин.
Инсули́н (от лат. insula — остров) — гормон пептидной
природы, образуется в бета-клетках островков Лангерганса
поджелудочной железы. Оказывает многогранное влияние на
обмен практически во всех тканях. Основное действие
инсулина заключается в снижении концентрации глюкозы в
крови.
Функции:
Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран
для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза,
стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы
гликогена, усиливает синтез жиров и белков. Кроме того,
инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих
гликоген и жиры. То есть, помимо анаболического действия,
инсулин обладает также и антикатаболическим эффектом.

31. Сахарный диабет.
-группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или
относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности
гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение
содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и
нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и
водно-солевого.
Нарушение секреции инсулина вследствие деструкции бета-клеток — абсолютная
недостаточность инсулина — является ключевым звеном патогенеза сахарного диабета 1-
го типа. Нарушение действия инсулина на ткани — относительная инсулиновая
недостаточность — имеет важное место в развитии сахарного диабета 2-го типа.
Причина: наследственная предрасположенность, гипертония, ожирение, сдвиги в питании
в сочетании с гиподинамией, инфекции (паротит), длительные стрессы. У больных
появляется жажда, полиурия (много мочи), исхудание, зуд кожи, анорексия, затем
ухудшается зрение, появляются боли в сердце и конечностях, атрофия мышц.
Содержание глюкозы в крови достигает 200 мг% и более (норма 100 – 120мг%). В крови
накапливаются продукты неполного окисления жиров, что приводит к ацидозу (кислая
реакция крови). Выраженный ацидоз приводит к диабетической коме с потерей сознания и
расстройством дыхания.
Симптомы сахарного диабета:
гипргликемия,глюкозурия,кетонемия,кетонурия,азотемия,азотурия,полидипсия,полиурия.

32. Глюкагон.
— гормон, секретируемый альфа-клетками островков Лангерганса при
снижении уровня глюкозы в крови. Он выполняет функции,
диаметрально противоположные функциям инсулина. Наиболее
важная из них — увеличение уровня глюкозы в крови, т.е. действие,
прямо противоположное влиянию инсулина.
 Главные влияния глюкагона на метаболизм глюкозы
заключаются в: (1) расщеплении гликогена печени (гликогенолиз);
(2) увеличении глюконеогенеза в печени.
Оба этих эффекта приводят к существенному увеличению глюкозы в
других органах. Глюкагон вызывает гликогенолиз и увеличивает
концентрацию глюкозы в крови. Наиболее мощный эффект глюкагона
опосредован его способностью вызывать гликогенолиз в печени,
увеличивая таким образом концентрацию глюкозы в крови в течение
нескольких минут.
 Глюкагон применяют для лечения тяжелых гипогликемических
реакций, вызываемых инсулином, т.е. для неотложной терапии
инсулиновой гипогликемии, сопровождающейся симптомами со
стороны ЦНС, перед приемом внутрь глюкозы или сахара.
• Инъекция 1 мкг/кг глюкагона способна увеличить концентрацию
глюкозы в крови на 20 мг/дл крови (увеличение на 25%) в течение
20 мин. По этой причине глюкагон также называют
гипергликемическим гормоном.

33. Щитовидная железа.
Состоит из:
1-Двух боковых долей
2-Поперечного
перешейка
3-Пиромидальной
доли
4-Прилегает к
щитовидному хрящу
Щитовидная железа является самой крупной
эндокринной железой. Весит она 30-50 г и состоит из
железистых фолликулов, наполненных полужидким
коллоидом.
Железа богато снабжена кровеносными сосудами, за один
час через нее протекает 5-6 л крови.

34. Щитовидная железа секретирует 3 гормона:
Тироксин. Трийодтиронин. Тирокальцитонин.
Усиливает процессы
окисления жиров,
углеводов и белков в
клетках, ускоряя,
таким образом, обмен
веществ в организме.
Повышает
возбудимость
центральной нервной
системы.
Действие во многом
аналогично
тироксину.
Регулирует обмен
кальция в организме,
снижая его содержание в
крови, и увеличивая его
содержание в костной
ткани. Снижение уровня
кальция в крови
уменьшает
возбудимость
центральной нервной
системы.

35. Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы).
Это заболевание, возникающее, в
результате недостаточного обеспечения
органов и тканей гормонами щитовидной
железы из-за снижения уровня
продукции тиреоидных гормонов.
Различают первичный (при поражении
щитовидной железы) и вторичный (при
поражении гипофиза и/или
гипоталамуса) гипотиреоз.
Преобладающий возраст развития
гипотиреоза - старше 40 лет.
Преобладающий пол - женский.

36. Кретинизм.
Недостаточная функция железы у человека в детском
возрасте приводит к развитию кретинизма. У больных
отмечается задержка роста и полового развития, нарушения
пропорции тела, значительная отсталость психики. У них
часто открыт рот с высунутым языком.
Кретинизм может возникнуть вследствие:
• наследственного фактора (реакции тиреотропного гормона);
• нарушения эмбрионального развития щитовидной железы;
• гипоплазии щитовидной железы и атириоза (отсутствие
щитовидной железы);
• эктопии щитовидной железы;
• эндемического зоба, перенесенного матерью во время
беременности.
• дефицита йода и селена, необходимых для синтеза
тиреоидных гормонов.

37. Микседема.
Тяжелая форма гипотиреоза называется
микседема.
• У детей: при врожденной микседеме
– дети вялые, лицо широкое, язык
выступает из рта, кожа сухая,
желтоватого цвета; значительная
задержка развития.
• У взрослых: наблюдаются отеки ,
выпадение волос, заторможенность
реакций, мышечная слабость, сухая
кожа с восковидным оттеком; общее
нарушение обмена веществ.
Причина: гипоплазия железы,
интоксикация беременных матерей,
наследственность, опухоли гипофиза.
До
лечения.
После
лечения.
До
лечения.
После
лечения.
Ноги
больного
ребёнка.

38. Энд емический з о б .
Это увеличение размеров щитовидной
железы, вызванное дефицитом йода в
организме.
• Патогенез. Дефицит йода и зобогенные факторы
приводят к недостаточной продукции и снижению
секреции тиреоидных гормонов, что вызывает
стимуляцию выработки тиреоидного гормона с
последующим компенсаторным разрастанием ткани
щитовидной железы. Реализуется зобогенный эффект,
и сохраняется эутиреоидное состояние.
Классификация:
• по степени увеличения щитовидной железы (О, I, II, III,
IV, V степени);
• по форме (диффузный, узловой, смешанный);
• по функциональной активности (эутиреоидный,
гипергемотиреоидный и с признаками кретинизма).

39. Медуллярная карцинома (медуллярный рак, С-клеточный рак)
составляет до 2-5% от всех злокачественных опухолей
щитовидной железы. Активность этой опухоли может быть
различной - от быстро растущих агрессивных форм до
сравнительно медленно прогрессирующих вариантов, однако
общим свойством всех вариантов опухоли является склонность
к быстрому появлению метастазов в лимфатические узлы шеи.
Источником образования медуллярной карциномы являются
С-клетки щитовидной железы, в норме вырабатывающие
кальцитонин - гормон, участвующий в регуляции обмена
кальция в организме. Клетки медуллярной карциномы также
сохраняют способность к выработке этого гормона, поэтому
при формировании медуллярной карциномы уровень
кальцитонина в крови резко повышается. Определение
концентрации кальцитонина в крови широко используется для
выявления опухоли, а также оценки эффективности
проведенного лечения.
Медуллярная карцинома щитовидной железы.

40. Гипертиреоз (тиреотоксикоз).
-клинический синдром, вызванный
повышением гормональной
активности щитовидной железы и
характеризующийся избыточной
продукцией тиреоидных гормонов -
Т3 (тироксина) и Т4
(трийодтиронина).
Перенасыщение крови гормонами
щитовидной железы вызывает
ускорение в организме всех обменных
процессов (т.н. «пожар обмена
веществ»). Это состояние
противоположно гипотиреозу, при
котором из-за снижения уровня
тиреоидных гормонов процессы
метаболизма замедляются.
Гипертиреоз преимущественно диагностируется среди женщин молодого возраста.

41. Причины гипертиреоза:
 зоб диффузный токсический (Болезнь Базедова) — наиболее
частая причина гипертиреоза.
 зоб узловой токсический (болезнь Пламмера) наблюдают реже,
чем болезнь Грейвса, и обычно у более пожилых лиц.
 подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервёна) способен вызвать
преходящий гипертиреоз.
 искусственный гипертиреоз может быть следствием
бесконтрольного приёма тиреоидных гормонов.
Редкие причины гипертиреоза:
 опухоли гипофиза с избыточной секрецией ТТГ (например,
синдром Труэлля-Жюнё, или гипертиреоз акромегалоидный с
гиперостозом — сочетание диффузного гиперостоза свода
черепа, акромегалии и признаков гиперфункции щитовидной
железы, обусловленное увеличенной секрецией
аденогипофизом СТГ и ТТГ).
 тератомы яичников, вырабатывающие тиреоидные гормоны
(струма яичника).
 гиперпродукция гормонов щитовидной железой после
избыточного введения в организм йода (синдром йод-базедов).

42. Питер Пауль Рубенс «Соломенная
шляпка».На шее красавицы видно зобовидное
утолщение. Во времена Рубенса (художник
жил и XVII веке) в почве Фландрии (ныне
территория Бельгии), очевидно,
недоставало йода. Этот элемент необходим
для выработки гормона щитовидной
железы — тироксина. Недостаток йода
вызывает увеличение тканей щитовидной
железы, в результате чего и образуется зоб.
Эти факты можно связать с
экологическими условиями жизни людей.
Знание причины болез-ни позволяет
успешно предупреждать ее. Сейчас в
состав поваренной соли во многих странах
включают йодид калия. Эта простая
процедура позволяет уберечь многих
людей от заболевания щитовидной железы.

43. Надпочечники.
Маленькие уплощенные парные
железы желтоватого цвета. Состоят
из:
• внешнего (коркового) и
• внутреннего (мозгового) слоев.
Правый и левый надпочечники
различаются по форме: правый
треугольный, а левый в форме
полумесяца.
Корковое вещество включает:
клубочковую
пучковую
сетчатую зоны.

44. Гормоны, выделяемые мозговым веществом:
Основным гормоном мозгового вещества является
адреналин (80%) и является самым быстродействующим
гормоном. Он ускоряет кровообращение, усиливает и
учащает сердечные сокращения и дыхание, расширяет
бронхи, увеличивает распад гликогена в печени, усиливает
сокращение мышц и снижает их утомление, т.е. адреналин
мобилизует все силы организма для выполнения тяжелой
работы (в экстремальных ситуациях, при эмоциональном
стрессе, при охлаждении и др. случаях).
Адреналин угнетает секрецию желудка и кишечника,
снижает тонус их гладких мышц, прекращая
перистальтику кишечника; расширяет зрачок («у страха
глаза велики»), сокращает мышцы кожи (гусиная кожа и
поднятие волос), тормозит функцию половых желез.
Норадреналин в отличие от адреналина оказывает общее
сосудосуживающее действие на периферические сосуды и
не оказывает существенного влияния на другие органы.

45. Гормоны коры надпочечников:
Глюкокортикоид
ы.
1) Влияют на все виды обмена веществ:
На белковый обмен - стимулируются процессы распада
белка (угнетение транспорта аминокислот из плазмы крови
в клетки).
На жировой обмен - усиливают мобилизацию жира из
жировых депо и увеличивают концентрацию жирных
кислот в плазме крови.
На углеводный обмен - увеличение содержания глюкозы в
плазме крови (стимулирующее действие на процессы
глюконеогенеза)
2) Противовоспалительное действие:
угнетают все стадии воспалительной реакции
3) Противоаллергическое действие
4) Подавление иммунитета
снижением образования антител и процессов фагоцитоза
Продукция глюкокортикоидов регулируется
кортикотропином.

46. Гормоны клубочковой зоны:
Минералокортикоиды
Основной представитель – альдостерон:
• Усиливает реабсорбцию ионов Na+ в
почках.
• Усиливает выведение с мочой ионов К+.
• возрастает почечная реабсорбция воды.
• увеличивается секреция ионов Н+ в
канальцевом аппарате почек
• Его синтез регулируется ренин-
ангиотензин-альдостероновой системой.

47. Гиперсекреция гормонов.
Феохромоцитома является гормонально-активной опухолью мозгового слоя
надпочечников (более 90% всех случаев). Это образование продуцирует большое
количество специфических веществ – катехоламинов (адреналин, норадреналин).
Характерны кризы с резким повышением АД в сочетании с нервно-
психическими, эндокринно-обменными, желудочно-кишечными и
гематологическими симптомами (пароксизмальная форма
заболевания).
Во время приступа клиника напоминает симптоматику симпатико-
адреналового криза: появляются чувство страха, беспокойство,
дрожь, озноб, бледность кожных покровов, головная боль, боль за
грудиной, в области сердца, тахикардия, экстрасистолия, тошнота,
рвота, повышение температуры тела, потливость, сухость во рту.
В крови — лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, гипергликемия.
Приступ завершается полиурией.
Феохромоцитома.
Сагиттальный снимок МРТ
брюшной полости. Стрелками
показаны двухсторонние
феохромоцитомы надпочечников, в
сочетании с карциномами.

48. Гиперсекреция гормонов.
— злокачественная опухоль, исходящая
из эпителия коркового слоя почки.
Опухоль встречается обычно у мужчин в
возрасте 40—65 лет. Также может
встречаться у людей в молодом возрасте.
• Продукция гормонов корой при
этом не только увеличена, но и
качественно изменена: главным
образом выделяется два половых
гормона, которые в норме в коре
надпочечников образуются лишь в
незначительном количестве.
• Лечение гипернефромы- удаление
опухоли.
Гипернефрома.
Гипернефрома почки.
Рис. 1. Внешний вид. Рис. 2 и 3.
Микроскопическое строение
опухоли при большом (рис. 2) и
малом (рис. 3) увеличении.
Рис. 4. Опухоль почки на разрезе.

49. Гипосекреция гормонов.
— редкое эндокринное заболевание, в результате которого надпочечники теряют способность производить достаточное количество гормонов,
прежде всего кортизола.
• При гипофункции коры надпочечников развивается общая слабость, вялость, замкнутость, обезвоживание, гипотония, анорексия, тошнота,
понос.
• Наиболее ярким симптомом заболевания является бронзовая окраска кожи, зависящая от скопления в ней пигмента. Она появляется в
большей степени на местах, не прикрытых одеждой (лицо, шея, кисти рук). Пигментированные от природы места (соски молочных желез,
половые органы, анальные складки) окрашиваются сильнее. Пигментация распространяется и на слизистые оболочки (мягкое небо, губы,
слизистая оболочка щек).
• Характерно для Аддисоновой болезни низкое содержание натрия и хлоридов в крови, а также сахара натощак и повышенное содержание
калия
• Причина: туберкулез, тромбоз сосудов железы, интоксикация, опухоли в гипофизе.
Аддисонова болезнь.

50. Стероидный сахарный
диабет.
• Стероидный сахарный диабет, или вторичный инсулинозависимый СД 1, возникает из-
за длительного избыточного содержания в крови гормонов коры надпочечников –
кортикостероидов. Иногда он развивается как осложнение заболеваний, при которых усилена
выработка этих гормонов, например, болезни Иценко-Кушинга. Но чаще болезнь дает о себе
знать после длительного лечения определенными гормональными препаратами.
• Стероидный диабет характеризуется стабильным и сравнительно доброкачественным
течением. Полидипсия и полиурия выражены умеренно, а иногда отсутствуют. Похудания
обычно не отмечается. Гипергликемия и гликозурия редко достигают высоких цифр.
Больные отмечают слабость, утомляемость, вызванную нарушением использования
углеводов тканями и повышенным распадом белков. Ацетонемия и ацидоз наблюдаются
редко. Как правило, отмечаются симптомы, свойственные заболеваниям надпочечников. У
больных с диабетом стероидный, особенно экзогенного происхождения, имеется
относительная резистентность к инсулину.

51. Половые железы.
Половые железы (семенные железы у мужчин и яичники у женщин) относятся к
железам, имеющие смешанную функцию.
За счет внешнесекреторной функции этих желез образуются мужские и женские
половые клетки - сперматозооны и яйцеклетки.
Инкреторная функция проявляется образованием и выделением мужских и
женских половых гормонов, которые непосредственно поступают в кровь.

52. Мужские половые гормоны.
Андрогены — мужские половые гормоны тестостерон и андростерон, которые вырабатываются интерстициальными
клетками семенников. Андрогены стимулируют сперматогенез и оказывают влияние на развитие половых органов и
вторичных половых признаков (конфигурация гортани, рост усов, бороды, распределение волос на лобке, развитие
скелета, мускулатуры).
Выделение половых гормонов регулируется гонадотропными гормонами гипофиза.
Тестостеро́н (от «тестикулы» и «стероид») —
основной мужской половой гормон, андроген.
Секретируется клетками Лейдига семенников
у мужчин, а также в небольших количествах
яичниками у женщин и корой надпочечников и
у мужчин, и у женщин. Является продуктом
периферического метаболизма, отвечает за
вирилизацию у мальчиков и андрогенизацию у
девочек.

53. Женские половые гормоны.
 ЭСТРОГЕН - это самый женский гормон. Его синтезируют яичники. Эстроген
обуславливает регулярность менструального цикла, у девочек вызывает
формирование вторичных половых признаков. Кроме того, при половом
созревании эстроген помогает организму девушки подготовиться к будущей
сексуальной жизни и материнству - это касается множества моментов,
связанных с состоянием наружных половых органов и матки. Благодаря
эстрогену взрослая женщина сохраняет молодость и красоту, хорошее
состояние кожи и позитивное отношение к жизни. Если количество
эстрогена в женском организме соответствует норме, женщина, как
правило, чувствует себя замечательно и зачастую выглядит моложе
своих сверстниц с нарушенным гормональным фоном. Эстроген несет
ответственность и за женское стремление нянчить и защищать свое
гнездо.
 ПРОГЕСТЕРОН - гормон, способствующий своевременному наступлению и
нормальному развитию беременности. Прогестерон вырабатывается
желтым телом, плацентой и надпочечниками. Его называют гормоном
родительского инстинкта: благодаря прогестерону женщина не только
физически готовится к рождению ребенка, но и переживает психологические
изменения. Прогестерон также готовит молочные железы женщины к
выработке молока при появлении ребенка.

54. Во время беременности
формируется своеобразный
эндокринный орган – плацента,
который образует систему
плод–плацента
(фетоплацентарная система). В
ней образуется ряд гормонов
белковой (хорионический
гонадотропин, плацентарный
лактоген, тиреотропин) и
стероидной (эстрогены,
прогестерон) природы.

55. Давно когда-то люди просто жили-
Страдали, мучились,смеялись и любили.
Хоть о гормонах ничего тогда не знали,
Но чувства нежные друг к другу питали.
Гормоны счастья и гормоны стресса,
Без них бы не было никакого в организме
процесса,
Адреналин, окситоцин,тестостерон...
Ну, как без них мы жили бы до сих пор?
О гормонах…
Бобр А.А.

56. Спасибо за внимание!!!