Лекции для школьников

1. Мозг и психоактивныеМозг и психоактивные
веществавещества
Никонова Евгения Юрьевна
Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова
факультет психологии
Москва
2016г.

2. Психоактивные вещества - любое химическое вещество
естественного или искусственного происхождения, которое влияет
на функционирование центральной нервной системы, приводя к
изменению психического состояния.
Психоактивные вещества, влияющие на высшие психические
функции, и используемые в медицине для лечения психических
заболеваний, называются психотропными.
Нейротропные средства - обширная группа лекарственных средств,
оказывающие действие на нервную систему - центральную и
периферическую. Могут угнетать или стимулировать передачу
нервного возбуждения в различных отделах нервной системы,
понижать или повышать чувствительность нервных окончаний в
периферических нервах, воздействовать на разные типы
рецепторов синапсов.

4. Все опиаты, имеют определённое структурное сходство с
эндорфинами. У эндогенных (произведённых организмом)
опиатов структура молекулы позволяет точно взаимодействовать
с нужным рецептором. У экзогенных совпадение молекулы и
рецептора относительно невелико, что значительно сказывается
на эффективности их действия и селективности. Эндорфины, в
зависимости от типа, действуют на строго заданную группу
рецепторов, а опиаты — на все сразу. По сравнению с
эндорфинами для достижения одинакового эффекта
необходимая доза опиатов должна быть больше.
Дополнительными механизмами привыкания может быть
усиление выработки глутамата (возбуждающего медиатора) и
глутаматергической передачи сигналов в мозге, снижение
выработки эндорфинов, регуляция активности опиоидных
рецепторов. При этом прекращение приёма наркотика вызывает
ряд крайне болезненных симптомов.

5. Экзогенные лиганды Эндогенные лиганды Рецепторы
Конопля (каннабиноиды)
Анандамид
2-арахидонилглицерин
Каннабиноидные
LSD
Серотонин
Дофамин
Адреналин
Серотониновые
Дофаминовые
Адренорецепторы
Кокаин
Амфетамины
Дофамин
Норадреналин
Серотонин
Дофаминовые
Адренорецепторы
Серотониновые
Опиаты Эндорфины Опиоидные
Алкоголь
Снотворные средства
Гамма-аминомасляная
кислота
Дофамин
Норадреналин
Серотонин
Бета-эндорфин
ГАМК-рецепторы
Дофаминовые
Адренорецепторы
Серотониновые
Опиоидные
Никотин
Адреналин
Ацетилхолин
Дофамин
Адренорецепторы
н-холинорецепторы
Дофаминовые
Кофеин Аденозин Аденозиновые

6. Морфин, даже при однократном воздействии, блокирует способность усиления
связей в синапсах. Этот результат может объяснить возникновение наркотической
зависимости.
Морфин блокирует механизм, который является ключевым для формирования
запоминания. В этом процессе критически важным является долговременная
потенциация, которая лежит в основе образования следа памяти.
При долговременной потенциации синапсы – связи между нейронами – становятся
прочнее. Воздействие наркотика (даже одной дозы) разрушает эту связь, причем
этот эффект длится долговременно, когда в организме нет уже и следов морфина.
Данный эффект был зарегистрирован в вентральной области покрышки среднего
мозга (лат. Tegmentum mesencephalicum) – небольшом отделе мозга, отвечающем
за мозговую систему вознаграждения. Система представляет собой сложную сеть
нейронов, вызывающую чувство удовольствия после еды или занятий сексом, т.е.
форм активности, необходимых для выживания и продолжения рода.
Проф. Кауэр наблюдала эффект на синапсах, расположенных между тормозными
и дофаминовыми нейронами. В здоровом мозгу тормозные нейроны ограничивают
выброс дофамина, «вещества удовольствия», участвующего в системе
вознаграждения. Алкоголь или наркотики увеличивают приток дофамина.
Общий вывод, который делает проф. Кауэр, заключается в том, что морфин и
другие опиоиды усиливают реакцию мозговой системы вознаграждения. Более
того, удалось выяснить механизм воздействия морфина не только на клеточном,
но и на молекулярном уровне.

7. ОпиатыОпиаты
Мак снотворный культивируют во многих
странах на протяжении тысячелетий. Из
его незрелых коробочек получают опиум
— загустевший млечный сок. Сырой опий
употребляется в Китае и других странах
для курения, жевания, как наркотическое,
опъяняющее средство. В европейской
медицине опий подвергается переработке
для извлечения алкалоидов и
изготовления болеутоляющих,
успокаивающих, противосудорожных и
снотворных средств, а кроме того при
желудочных заболеваниях.
Из семян этого растения изготовляют
маковое масло, которое используется в
пищу, применяется для получения
маргарина и в фармацевтике. В пищевых
целях используют семена мака. Ими
посыпают выпечку или делают начинки.

8. ОпиумОпиум
Лауданум (Laudanum)
опийная настойка на спирту
Врачи древности использовали наркотические вещества
наряду с традиционными методами для лечения
душевных заболеваний.Приняв дозу наркотического
вещества, пациенты должны были провести ночь в храме,
чтобы услышать голос божества, которое сообщит какое
лечение следует пройти.
Существует "папирус Эберса", из которого известно, что
во многие лекарства, использовавшиеся в античные
времена, входил опий. Гиппократ также считал опий
весьма эффективным лекарством. В Европе первым
лечебное средство, изготовленное из опиума, применил
швейцарский врач, естествоиспытатель и философ
Парацельс. Опий он назвал камнем бессмертия и
изготовленные на его основе препараты широко
использовались в практической медицине.
В XVII веке знаменитый английский врач Томас
Сайденхэм открыл свой способ получения опиума.
Первые препараты опиума носили название лаудан.
Европа практически ничего не знала о наркотиках до конца XIII века, когда
крестоносцы привезли с Ближнего Востока опиум.

9. МорфийМорфий
В 1805 году аптекарь Зертюрнер выделил первый
алкалоид опиума и дал ему название "морфин" в честь
Морфея, греческого бога сна. В 1853 году была
изобретена игла для подкожных инъекций, возникло
заблуждение, что такое введение препарата не
вызывает привыкания и пригоден для лечения
опиумной и алкогольной зависимости. Этот метод
ускорил возникновение морфинизма и в XIX веке можно
уже говорить о массовом употреблении наркотиков.
При внутривенном введении морфин интенсивно
поглощается тканями, в течение 10 минут после
внутривенного введения 96—98 % морфина исчезает из
системного кровотока.
Пик концентрации при внутримышечном введении
отмечается через 7—20 минут.
Агонистическое влияние морфина на опиатные
рецепторы сопровождается снижением уровня
сознания, ощущением тепла, сонливостью и эйфорией.
До синтеза героина морфин был наиболее
распространённым наркотическим анальгетиком в мире.

10. Синтетические опиатыСинтетические опиаты
Диацетилморфин был впервые синтезирован в 1874
году Алдером Райтом.
В качестве лекарственного средства от кашля
диацетилморфин разрабатывался немецким химиком
Феликсом Хоффманном и был выпущен немецкой
фармацевтической компанией Bayer AG в 1898 году под
торговой маркой «героин».
Препарат продавался как успокаивающее при кашле и
как не вызывающая привыкания замена морфию. Этому
способствовало то, что героин вызывает относительно
спокойную эйфорию с минимальными отклонениями в
поведении и интеллекте (при условии его недолгого
использования). С 1898 по 1910 год героин продавался
как замена морфина и лекарство от кашля для детей.
Позже было обнаружено, что героин превращается в
морфин в печени.

11. Эффекты от употребления героина (диацетилморфина):
• обезболивание;
• угнетение дыхательного центра;
• угнетение рвотного центра;
• угнетение кашлевого центра;
• сужение зрачков за счёт воздействия на черепно-мозговые
нервы;
• седация, чувство покоя, эйфории; возможное возникновение
приятных или ужасающих галлюцинаций;
• торможение секреторной активности желудочно-кишечного
тракта;
• стимуляция выделения антидиуретического гормона и
уменьшение мочеотделения;
• основной обмен и температура тела понижаются.

12. КокаинКокаин
Кокаин - алкалоид тропанового ряда,
обладает местноанестезирующим и
наркотическим действием. Наряду с
другими алкалоидами содержится в
растениях рода Эритроксилум, в
частности: Кокаиновый куст,
распространённых в тропической зоне
Южной Америки.
Благодаря своему тонизирующему и наркотическому действию листья коки
длительное время употреблялись коренным населением Южной Америки;
выделенный в середине XIX века из листьев коки чистый кокаин
распространился в Европе и США.
В 1856 году доктор Карл Шерцер, по заказу лаборатории привёз из Перу сундук
с листьями коки, который был передан химику Альберту Ниману из
Гёттингенского университета. Развив и усовершенствовав процесс очистки
алкалоида, тот назвал его кокаином. Был получен также кокаиновый воск - и ряд
других продуктов.
Изначально он широко применялся в медицинских целях, но к началу XX века
был почти полностью вытеснен из медицинской практики более совершенными
препаратами.

13. Кокаин действует на 3 нейромедиаторные системы: дофаминовую,
норадреналиновую, серотониновую. Связывая транспортеры моноаминов,
кокаин нарушает обратный нейрональный захват нейромедиаторов
пресинаптической мембраной. В результате нейромедиатор остаётся в
синаптической щели и с каждым прохождением нервного импульса
концентрация его растёт, что приводит к усилению воздействия на
соответствующие рецепторы постсинаптической мембраны. С каждым
нервным импульсом выделяется все меньше нейромедиаторов и
компенсаторно возрастает плотность рецепторов к данному катехоламину
на постсинаптической мембране, данное явление особенно характерно
для дофаминовых рецепторов.
Вызываемые кокаином эйфория и психическая зависимость связаны
главным образом с блокированием дофаминового транспортера в
центральной нервной системе. Нарушение обмена норадреналина
проявляется преимущественно в симпатической нервной системе,
оказывая влияние на органы, где количество норадреналиновых
рецепторов наибольшее. Влияние кокаина на систему серотонинового
обмена при однократном введении приводит к повышению концентрации
серотонина в синаптической щели и, как следствие, — к развитию
центральных эффектов.

14. АмфетаминАмфетамин
Амфетамин - психоактивное вещество, стимулятор центральной
нервной системы, структурно подобен адреналину и норадреналину.
Одно из первых научных исследований амфетамина началось
доктором из Лос-Анджелеса М. Г. Натансоном в 1935 году. Он изучил
субъективные эффекты амфетамина на 55 работниках госпиталя.
Каждому было выдано 20 мг бензедрина. Два наиболее часто
сообщаемых эффекта были «ощущение бодрости и хорошего
настроения» и «уменьшенная усталость при работе».
Этот препарат использовался американскими лётчиками и моряками
как средство для снятия усталости, борьбы со сном во время несения
службы, повышения бдительности.

15. D-амфетамин, как и его аналог метамфетамин, действует как
непрямой агонист дофаминовых рецепторов. Он вызывает
высвобождение дофамина из везикулярного пула и ингибирует МАО.
Кроме того, амфетамин осуществляет блокаду обратного захвата
дофамина.
Стимулирующий эффект заключается в повышении активности и
бодрости, снижении утомляемости, приподнятом настроении,
увеличении способности концентрировать внимание, понижении
аппетита и снижении потребности во сне.
По окончании действия препарата за этими поведенческими
реакциями почти всегда следуют пониженный эмоциональный фон,
иногда доходящие до депрессии, и утомления, что индивидуально для
каждого человека. В целом, для всех стимуляторов подобного рода
характерен эффект накопления усталости — при прекращении приёма
проявляются подавленные препаратом потребности в еде и во сне.
Амфетамин вызывает психологическую зависимость,
физиологическую зависимость не вызывает.

16. MDMAMDMA
психоактивную характеристику ввиду своей способности вызывать
чувства эйфории, интимной близости и доверия по отношению к
другим людям, а также снижать чувства страха и беспокойства.
Данные эмоциональные эффекты имеют очень устойчивое
проявление, заметно отличая и выделяя MDMA среди других
стимуляторов в отдельную группу эмпатогенов. Помимо
рекреационного использования, до своего запрета, MDMA активно
применялся в качестве вспомогательного средства в психотерапии, в
особенности для консультирования семейных пар и разрешения
семейных проблем и конфликтов.
Метилендиоксиметамфетамин, MDMA
(3,4-метилендиокси-N-метамфетамин)
— полусинтетическое психоактивное
соединение амфетаминового ряда,
относящееся к группе
фенилэтиламинов, широко известное
под сленговым именем «экстази».
MDMA имеет уникальную

17. Натуральные каннабиноидыНатуральные каннабиноиды
Каннабиноиды - группа терпенфенольных
соединений, производных 2-замещённого 5-
амилрезорцина. В природе встречаются в растениях
семейства коноплёвых, являются действующими
веществами гашиша и марихуаны. Психотропный
эффект марихуаны достигается благодаря действию
дельта-9-тетрагидроканнабинола, способного
избирательно связываться с определёнными
структурами отделов головного мозга, называемыми
каннабиноидными рецепторами. Растительные
каннабиноиды также называют фитоканнабиноидами.
Существуют также вещества, которые
вырабатываются в организме человека и являются
эндогенными лигандами-агонистами каннабиноидных
рецепторов, к ним относятся анандамид и
родственные ему соединения — производные
полиненасыщенных жирных кислот. Данные
соединения необходимы для нормального
функционирования головного мозга и отвечают за ряд
жизненно важных функций. Данные соединения
имеют эндогенное происхождение, их назвали
эндогенными каннабиноидами.

18. Марихуана, официальное название каннабис —
психоактивное средство, получаемое из конопли.
Воздействие на организм человека связано с
содержащимися в конопле психоактивными
веществами, самый действенный из которых —
дельта-9-тетрагидроканнабинол.
Употребление марихуаны приводит к развитию
психологической зависимости существуют также
исследовательские данные, согласно которым в 10-20
% случаев происходит развитие и физиологической
зависимости. Прекращение приёма марихуаны при
длительном употреблении в больших количествах
иногда вызывает ряд вегетативных нарушений.
Длительное использование марихуаны производит и
фармакокинетические изменения.
Специалисты-наркологи утверждают, что человека,
употребляющего марихуану не реже раза в день,
можно легко отличить от других людей по внешним
проявлениям, таким как набухшие отёчные мешочки
на скулах, сухие морщины на лбу, остекленевшие,
медленно движущиеся глаза, нарушенная,
замедленная речь). Частое употребление ведёт к
изменениям в психике и взглядах на жизнь,
изменениям социальной ориентации человека.

19. искусственные каннабиноидыискусственные каннабиноиды
Влияние синтетических каннабиноидов на организм человека на данный
момент изучено недостаточно. Хотя их действие на психику схоже с действием
тетрагидроканнабинола, нет оснований быть уверенным в том, что риски,
связанные с их употреблением, сравнимы с рисками при употреблении ТГК.
Так, передозировка полного агониста каннабиноидных рецепторов может быть
более опасной, чем передозировка частичного агониста.
Описаны случаи возникновения физической зависимости при
продолжительном употреблении.
Передозировка синтетических каннабиномиметиков может вызывать типичные
для каннабиноидов тахикардию и тревожные состояния. Кроме того,
сообщалось о случаях возникновения паранойи, галлюцинаций и
психотомиметических эффектов. Исследования, проведённые
новозеландскими учёными, позволяют предположить, что употребление
курительных смесей, содержащих JWH-018, который является диссоциативом,
способно вызывать психозы у подверженных индивидуумов.

20. Седативные средстваСедативные средства
Седативные средства или психолептики -
химически разнородная группа лекарственных
веществ растительного или синтетического
происхождения, вызывающих успокоение или
уменьшение эмоционального напряжения без
снотворного эффекта (в то же время облегчают
наступление естественного сна и углубляют его).
По сравнению с современными
транквилизаторами, седативные средства
оказывают менее выраженный успокаивающий и
антифобический эффект. Однако хорошая
переносимость, отсутствие серьёзных побочных
эффектов позволяют пользоваться ими в
повседневной амбулаторной практике, особенно
при лечении больных пожилого и старческого
возраста.
Чаще всего в качестве седативных используют средства растительного
происхождения: препараты валерианы, пустырника, мяты. Широко используют
бромиды. Кроме того, в качестве седативных средств используют некоторые
снотворные средства в небольших дозах, например барбитураты. Длительное
применение снотворных в качестве седативных не рекомендуется.

21. Снотворные средстваСнотворные средства
Снотворные средства - группа
психоактивных лекарственных средств,
используемых для облегчения наступления
сна и обеспечения его достаточной
продолжительности, а также при
проведении анестезии. Современные
требования к безопасным и эффективным
препаратам на первый план выдвигают
следующие свойства снотворных средств:
-формирование нормального физиологического сна;
-безопасность для разных групп людей, отсутствие нарушений памяти и других
побочных эффектов;
- отсутствие привыкания, психологической зависимости.
Так как до сих пор не найдены «идеальные» препараты, продолжается
применение некоторых «традиционных» снотворных.
Современные снотворные средства бензодиазепинового ряда (нитразепам и др.)
имеют некоторые преимущества по сравнению с барбитуратами. Однако по
характеру вызываемого сна и по побочным эффектам они не вполне отвечают
физиологическим требованиям.

22. Снотворные делятся на три класса. Снотворные первого класса (поколения)
представлены барбитуратами, антигистаминными препаратами и лекарственными
средствами, содержащими бром (бромизовал, например). Барбитураты
взаимодействуют с рецепторами барбитуратов, расположенными на
хемозависимых ионных каналах для ионов хлора, причём нейромедиатором для
этих каналов является ГАМК. Барбитураты взаимодействуют с указанными
рецепторами, что приводит к увеличению чувствительности хемозависимых
каналов к ГАМК и приводит к увеличению периода открытия ионных каналов для
ионов хлора — нервная клетка поляризуется и теряет активность. Действие
барбитуратов, однако, не селективно, и они вызывают не только седативно-
снотворный эффект, но и миорелаксацию, противосудорожное действие и
анксиолитическое на всём интервале доз. Барбитураты широко варьируют по
продолжительности действия. Сон, вызываемый барбитуратами, отличается от
естественного. Антигистаминные средства блокируют гистаминовые рецепторы Н1
. Гистамин — это один из ключевых нейромедиаторов бодрствования, и блокада
гистаминовых рецепторов, соответственно, приводит к седативному эффекту.
Антигистаминные средства, также как и барбитураты, нарушают архитектуру сна.
Снотворные средства второго поколения представлены многочисленными
производными бензодиазепина. Если барбитураты вызывают увеличение периода
открытия хемозависимых каналов, то бензодиазепины увеличивают частоту
открытия.

23. БарбитуратыБарбитураты
Барбитураты - группа лекарственных средств, производных
барбитуровой кислоты, оказывающих угнетающее влияние
на центральную нервную систему. В зависимости от дозы,
их терапевтический эффект может проявляться от
состояния лёгкой седации до стадии наркоза. Ранее
барбитураты широко назначались в качестве
успокаивающих и снотворных средств. В настоящее время
сфера их применения существенно ограничена, так как, во-
первых, они имеют узкую терапевтическую широту, что
может привести к передозировке и возникновению
токсических эффектов, а во-вторых, при длительном
приёме барбитуратов возможно развитие привыкания и
лекарственной зависимости.
В умеренных дозах барбитураты вызывают состояние близкое к состоянию
опьянения, могут вызывать потерю координации, нетвердую походку и невнятную
речь. Нарушение координации движений и атаксия связаны с угнетением
спинальных полисинаптических рефлексов и супраспинальной регуляции. Потеря
контроля над эмоциями и неконтролируемое поведение также являются
типичными последствиями применения барбитуратов и обусловлены их влиянием
на лимбическую систему. Противотревожный эффект и сон вызываются высокими
дозами, ещё более высокие дозы вызывают хирургический наркоз. Барбитураты
нарушают концентрацию внимания, память и способность к обучению.

24. Эффекты от барбитуратов:
•Седативной
•Снотворный
•Противосудорожный
•Мышечно-расслабляющий
•Амнестический
Длительное употребление барбитуратов вызывают сильную физическую
зависимость. При резкой отмене возрастает возбудимость нервной системы. В
психическом плане это может проявляться в виде депрессии, повышенной
тревожности, агрессивности, панических атаках, в тяжелом случае наступает
делирий В неврологическом плане отмена проявляется в возникновении
тремора и судорожных припадков, напоминающих таковые при эпилепсии.
Приём барбитуратов вызывает необратимую гибель нейронов. Нарушается
механизм поощрения. Это приводит к умственной и эмоциональной
деградации личности. Также препараты негативно воздействуют на печень
(прием может приводить к гепатиту и циррозу).

25. АнастезияАнастезия
Анестезия — уменьшение чувствительности тела или его части вплоть до полного
прекращения восприятия информации об окружающей среде и собственном
состоянии.
Анестезия возникает при нарушении восприятия или передачи чувствительного
нервного импульса на разном уровне:
• поражение чувствительных рецепторов;
• поражение чувствительных нервов;
• поражение головного мозга, нарушающее восприятие нервных импульсов;
• психические заболевания, мешающие правильно интерпретировать
информацию, которую головной мозг принял от чувствительных рецепторов,
например истерия.
В зависимости от вида чувствительности, который нарушен, анестезия бывает:
• полная анестезия (блок всех видов чувствительности)
• частичная анестезия (блок определенного вида чувствительности)
• отсутствие ощущения боли — анальгезия
• отсутствие температурной чувствительности — терманестезия
• отсутствие тактильной чувствительности
• отсутствие ощущения местоположения тела в пространстве
• отсутствие вкусовых ощущений — агевзия
• отсутствие обоняния — аносмия

26. К местным анестетикам относятся лекарственные
средства, которые в определенных концентрациях
блокируют нервную проводимость. Они действуют
на любую часть нервной системы и на любые виды
нервных волокон. Контактируя с нервным стволом,
местные анестетики приводят к моторному и
сенсорному параличу в иннервируемых областях.
Многие вещества приводят к блокаде нервной
проводимости, но при этом вызывают необратимые
повреждения нервных клеток. Местные анестетики,
воздействуя на нервные клетки, блокируют их
функциональную активность только на
определенное время, в дальнейшем же их функция
вновь нормализуется. Действие местных
анестетических средств на различные типы нервных
волокон неодинаково. Как правило, мелкие нервные
волокна более чувствительны к действию
анестетиков, чем крупные.
Местные анестетикиМестные анестетики

27. НаркозНаркоз
Наркоз — искусственно вызванное обратимое состояние торможения
центральной нервной системы, при котором возникает сон, потеря сознания и
памяти, расслабление скелетных мышц, снижение или отключение некоторых
рефлексов, а также пропадает болевая чувствительность. Всё это возникает
при введении одного или нескольких общих анестетиков, оптимальная доза и
комбинация которых подбирается врачом-анестезиологом с учётом
индивидуальных особенностей конкретного пациента и в зависимости от типа
медицинской процедуры.
Состояние наркоза характеризуется обратимым угнетением ЦНС с
выключением сознания, подавлением чувствительности и рефлекторных
реакций, снижением тонуса скелетных мышц. Средства для наркоза угнетают
межнейронную (синаптическую) передачу возбуждения в ЦНС. При этом
нарушается передача афферентных импульсов, изменяются корково–
подкорковые взаимоотношения, функция промежуточного, среднего, спинного
мозга и с нарушением синаптической передачи, и обусловливает развитие
наркоза. Синаптическое образование разных уровней ЦНС и различной
морфофункциональной организации неодинаково чувствительный к средствам
для наркоза. Этим объясняется стадийность действия средств для наркоза.

28. По мере усиления действия наркозного средства наступает третья стадия —
хирургического наркоза. В анестезиологии эту стадию разделяют на 4 уровня:
1. Поверхностный наркоз. Полностью исчезает болевая и тактильная
чувствительность. Прекращается глотание. Глазные яблоки отклоняются в
эксцентричном положении, зрачки сужаются. Дыхание глубокое, ритмичное,
храпящее из-за расслабления голосовых связок. Кровяное давление
стабилизируется, пульс учащен. Скелетные мышцы не расслаблены..
2. Легкий наркоз. Глазные яблоки устанавливаются в центральном положении.
Зрачки сужены и слабо реагируют на свет. Скелетные мышцы расслаблены, но не
полностью. Потеря рефлекса на растягивание брюшины. Дыхание и пульс
ритмичны. Можно делать поверхностные операции.
3. Полный наркоз. Дыхание ровное, поверхностное, учащающееся при добавлении
к вдыхаемому воздуху СO2. Пульс ритмичный, но его наполнение уменьшается,
кровяное давление снижено. Рефлексы с поверхности и полостей тела не
проявляются, зато сохраняются с аортальной и синокаротидных зон, обеспечивая
функционирование центров дыхания и кровообращения. Зрачки глаза начинают
расширяться. Скелетные мышцы расслаблены, возможны западение языка, если
он не фиксирован, и асфиксия из-за закрытия им прохождения воздуха в гортань.
4. Сверхглубокий наркоз — состояние на грани жизни и смерти. Дыхание
поверхностное, толчкообразное, диафрагмальное. Пульс слабый, малого
наполнения, кровяное давление низкое. Цианоз слизистых оболочек. Движения
глазных яблок не проявляются и они находятся в обычном положении, роговица
сухая, зрачок расширен.

29. АнтидепрессантыАнтидепрессанты
Антидепрессанты — психотропные
лекарственные средства,
применяемые прежде всего для
лечения депрессии, оказывающие
влияние на уровень
нейромедиаторов, в частности
серотонина, норадреналина и
дофамина. У депрессивного
больного они улучшают настроение,
уменьшают или снимают тоску,
вялость, апатию, тревогу,
беспокойство, раздражительность и
эмоциональное напряжение,
повышают психическую активность,
нормализуют фазовую структуру и
продолжительность сна, аппетит.
Многие антидепрессанты не
вызывают улучшения настроения у
человека, не страдающего
депрессией.