1. Почему у ребенка плохо пахнет изо рта?
Не все родители и медицинские работники
ДОУ уделяют должное внимание такому симптому,
как неприятный запах изо рта у ребенка. А вместе с
тем он может сигнализировать о начальной стадии
серьезного заболевания. Поэтому важно установить
причину данного симптома.
Халитоз, галитоз, озостомия, fetor oris – медицинские термины, которыми обычно
обозначают неприятный запах изо рта. Статистических данных об этой проблеме у
детей нет, однако педиатрам, стоматологам и гастроэнтерологам часто приходится с
ней сталкиваться.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ НЕПРИЯТНОГО ЗАПАХА ИЗО РТА
Несколько причин могут вызывать неприятный запах изо рта у ребенка.
Рассмотрим их подробнее.
Питание
Периодически неприятный запах может возникать при употреблении ребенком в
пищу таких продуктов, как лук, чеснок, кукуруза, блюд из капусты, жирной пищи, сыров
и даже некоторых напитков, в частности соков.
Недостаточная гигиена полости рта
Наиболее частой причиной неприятного запаха изо рта является недостаточная
гигиена полости рта. В этом случае необходимо регулярно выполнять рекомендации
стоматолога:
 Менять детскую зубную щетку каждые три месяца;
 Вырабатывать у ребенка привычку полоскать рот после каждого приема пищи;
 Контролировать, насколько регулярно и правильно ребенок чистит зубы.
Нарушение состава микрофлоры полости рта и носоглотки
Это следующая по уровню распространения причина неприятного запаха изо рта.
Очаги инфекции (чаще хронические) и заболевания полости рта (кариес), носо- и
ротоглотки (ринит, аненоидит, тонзилит), среднего уха (отит) являются провоцирующими
и поддерживающими факторами нарушения состава микрофлоры полости рта.
Данные изменения проводят к избыточному росту анаэробной микрофлоры,
результатом жизнедеятельности которой является образование летучих соединений,
которые воспринимаются как неприятный запах.

2. НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
Большое значение для поддержания здорового состояния полости рта ребенка
имеет правильная работа слюнных желез. Нарушение их функции приводит к снижению
секреции слюны и появлению сухости во рту.
Слюна имеет сложный химический состав, содержит ферменты (амилазу и мальтозу,
протеазы, липазы, лизоцим, фосфатазы), иммуноглобулины, муцины и другие вещества.
Благодаря такому составу слюна обеспечивает выполнение следующих функций:
 Пищеварительная
 Барьерная (увлажнение и очистка слизистой полости рта)
 Бактерицидная
 Защита зубной эмали и др.
Состав и количество слюны подвержены суточным колебаниям в зависимости от
рациона питания, питьевого режима, метаболизма. Функционирование слюнныхжелез
контролируется симпатическими и парасимпатическим отделами центральной нервной
системы.
Причинами снижения секреции слюны могут быть:
 Стрессовые состояния
 Обезвоживание
 Прием некоторых лекарственных препаратов (противоаллергических,
антисекреторных, противодиарейных, мочегонных, противовоспалительных)
 Вегето-сосудистая дистония.
Отклонения в работе слюнных желез (качественные и количественные) приводят к
нарушению очистки, сухости слизистой оболочки полости рта и появлению неприятного
запаха.
НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Нередко причиной плохого запаха изо рта является функциональные нарушения
желудочно-кишечного тракта, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия
диафрагмы, которые обычно манифестируют в периоды роста (у мальчиков дошкольного
возраста в 4-6лет, у девочек - в 6-7 лет).
Другими причинами могут быть воспалительные заболевания органов
пищеварения (эзофагит, гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки), патология печени, желчного пузыря, поджелудочной
железы. Дисбиотические нарушения в толстой кишке (дисбактериоз) и паразитарные
заболевания (гельминтозы) также приводят к появлению неприятного запаха.
Некоторые другие причины неприятного запаха изо рта
Специфический запах ацетона изо рта может быть следствием сахарного диабета,
электролитных нарушений в организме ребенка.

3. Еще одной причиной несвежего и неприятного запаха может быть легочная
патология – трахеит, бронхит, бронхоэктазы и абсцессы легких.
КАК УСТРАНИТЬ НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА
Если родители заметили, что у ребенка плохо пахнет изо рта, следует прежде всего
скорректировать его рацион питания, в частности:
 Исключить или уменьшить количество потребляемых сладостей. Если у ребенка
нет аллергии на продукты пчеловодства, сахар лучше заменить медом;
 Увеличить количество потребляемых овощей и фруктов. Особенно хороши яблоки
и морковь, они очищают слизистую оболочку языка и десен, повышают
слюноотделение;
 Увеличить в рационе питания количество питьевой воды.
Правильный уход за полостью рта также важен для свежего дыхания. Ребенок должен
чистить зубы и язык два раза в день. После еды следует полоскать рот кипяченой водой
или настоями лекарственных трав (ромашки, календулы). Необходимо научить ребенка
пользоваться зубной нитью, которая хорошо очищает межзубные промежутки.
Если принятые меры не помогли устранить неприятный запах изо рта, следует
обратиться к педиатру, который оценит общее состояние ребенка, и к стоматологу,
который обследует полость рта. Возможно, педиатр порекомендует посетить
гастроэнтеролога. После проведения всех исследований ребенку будет поставлен диагноз
и назначено соответствующее лечение.
Ю.А. Зотова, врач-педиатр ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, г. Москва