Документ исследует проблемы психического здоровья на этапах радиационных аварий, акцентируя внимание на влиянии реакций на стресс и социальных факторов. Указывается на важность медико-психологических вмешательств для поддержания здоровья населения, включая специфичные реакции и потребности пострадавших. Обсуждаются сложные степень воздействия на психическое состояние, включая влияние генетических и биологических факторов.

1. ППррооббллееммыы ппссииххииччеессккооггоо
ззддооррооввььяя ннаа ооттддааллеенннныыхх ээттааппаахх
ааввааррииии ннаа ЧЧААЭЭСС..
ППррооффеессссоорр
ГГ..ММ.. РРууммяяннццеевваа
ФФГГУУ «ГГННЦЦССССПП иимм.. ВВ..ПП.. ССееррббссккооггоо»

2. Социально-ппссииххооллооггииччеессккииее ооссооббееннннооссттии
ррааддииааццииоонннныыхх аавваарриийй
 ССооццииааллььнноо--ппссииххооллооггииччеессккииее ппооссллееддссттввиияя ннееииззббеежжнныы
ппооссллее ллююббоойй ррааддииааццииоонннноойй ааввааррииии ии ввыыяяввлляяююттссяя
ммаассссооввыымм ббеессппооккооййссттввоомм,, ттррееввооггоойй ззаа ззддооррооввььее ссввооее ии
ссввооиихх ддееттеейй
 ТТррееввооггаа ввссееггддаа ооххввааттыыввааеетт ззннааччииттееллььнноо ббооллььшшууюю
ппооппуулляяццииюю,, ччеемм ннаассееллееннииее,, ппооддввееррггшшеееессяя
ррааддииааццииооннннооммуу ввооззддееййссттввииюю ии ссуущщеессттввууеетт ммннооггииее ггооддыы
ппооссллее ооккооннччаанниияя ииннццииддееннттаа
 ВВ ннаассееллееннииии ссуущщеессттввууюютт « ккррииттииччеессккииее» ггррууппппыы,,
ннааииббооллееее ппооддввеерржжеенннныыее ттррееввоожжнныымм ррееааккцциияямм,,
ддлляяккаажжддооггоо ииннццииддееннттаа ооннии ббууддуутт ссппееццииффииччнныы

3. –ИИннффооррммаацциияя яяввлляяееттссяя ккллююччееввыымм
ффааккттоорроомм ффооррммиирроовваанниияя
ппссииххооллооггииччеессккоойй ннааппрряяжжееннннооссттии..ВВаажжнноо
ккаакк,, ккооггддаа ии ккеемм ооннаа ддооввооддииттссяя ддоо
ннаассееллеенниияя.. ИИммеееетт ззннааччееннииее ууррооввеенньь
ррааддииааццииоонннныыхх ззннаанниийй,, ииммееввшшииййссяя ддоо
ааввааррииии..

4.  ССааммыымм вваажжнныымм ссттааббииллииззииррууюющщиимм
ффааккттоорроомм вв ппррееооддооллееннииии ссооццииааллььнноо--
ппссииххооллооггииччеессккиихх ппооссллееддссттввиийй-- яяввлляяееттссяя
ккааччеессттввееннннааяя ммееддииццииннссккааяя ппооммоощщьь..
 ДДииссппааннссееррииззаацциияя яяввлляяееттссяя ннееооббххооддииммоойй
ссооссттааввлляяюющщеейй ммееддииццииннссккоойй ппооммоощщии,, нноо
ппррооввееддееннииее ееее вв ррааннннииее ссррооккии,, ппооссллее
ааввааррииии ссппооссооббссттввууеетт ууссииллееннииюю
ннааппрряяжжеенниияя..

5. Радиационные ккааттаассттррооффыы -- ссллоожжннооее,,
ммннооггооффааккттооррннооее ссттрреессссооввооее ввооззддееййссттввииее,,
ккооттооррооее ввккллююччааеетт ддвваа ррааззннооннааппррааввллеенноо
ввллиияяюющщиихх ффааккттоорраа::
 ббииооллооггииччеессккооее ввооззддееййссттввииее ррааддииааццииии,, ввллиияяюющщееее ннее
ттооллььккоо ннаа ззддооррооввььее ввооввллееччеенннныыхх ииннддииввииддууууммоовв,, нноо ии
ччеерреезз ээммббррииооттооккссииччеессккииее ии ггееннееттииччеессккииее ээффффееккттыы,, ннаа
ззддооррооввььее ппооссллееддууюющщиихх ппооккооллеенниийй;;
 ппссииххооллооггииччеессккиийй ссттрреесссс ссллоожжнноойй ссттррууккттууррыы,, ккооттооррыыйй
ххааррааккттееррииззууееттссяя ооттссууттссттввииеемм ссееннссооррннооггоо ввооссппрриияяттиияя
ооппаассннооссттии ррааддииааццииооннннооггоо ввооззддееййссттввиияя,, оожжииддааннииеемм
ооттссррооччеенннныыхх ээффффееккттоовв ддлляя ззддооррооввььяя вв ббууддуущщеемм ииллии уу
ббууддуущщиихх ппооккооллеенниийй,, ооссооббыымм ппррееддссттааввллееннииеемм оо
ббееззууссллооввнноойй ппааттооггееннннооссттии ииооннииззииррууюющщеейй ррааддииааццииии,,
ззааккррееппллеенннноомм вв ооббыыддеенннноомм ссооззннааннииии ппооссллее ааттооммнныыхх
ббооммббааррддииррооввоокк ХХииррооссииммыы ии ННааггаассааккии..

6. Характеристики ссттииххииййнныыхх ббееддссттввиийй ии
ттееххннооллооггииччеессккиихх ккааттаассттрроофф ((иизз BBaauumm eett aallll ((11998833))
ССттииххииййнныыее ббееддссттввиияя ТТееххннооггеенннныыее
ккааттаассттррооффыы
ТТееччееннииее ВВннееззааппннооее.. ООббыыччнноо ииммееееттссяя яясснноо
ррааззллииччииммааяя нниижжнняяяя ттооччккаа,, ссоо
ввррееммееннеемм ссииттууаацциияя ууллууччшшааееттссяя..
ВВннееззааппннооее ииллии ррааззммыыттооее.. ДДлляя
ттооккссииччеессккиихх ккааттаассттрроофф
нниижжннеейй ттооччккии ннеетт.. ССииттууаацциияя
ннее ооббяяззааттееллььнноо ууллууччшшааееттссяя
ссоо ввррееммееннеемм..
ВВииддииммыыйй
уущщееррбб
ООббыыччнноо ооббееззооббрраажжииввааюютт ссррееддуу,, вв
ввииддее ррааззрруушшеенниияя ддооммоовв,,
ппоовврреежжддеенниияя ээннееррггооссееттеейй ии ддрр..
ННееккооттооррыыее ((ппррооррыывв ддааммбб
ссввяяззаанныы сс ввннеешшннииммии
ррааззрруушшеенниияяммии)).. ДДррууггииее –– ннеетт..
ППррееддссккааззууеемм
ооссттьь
ННееккооттооррыыйй ппррооггнноозз ввооззммоожжеенн:: ннаа
ооссннооввааннииии ппрроошшллооггоо ооппыыттаа,, ннаа
ооссннооввааннииии ннааббллююддеенниийй
ННееппррееддссккааззууееммыы,, ссррыыввыы
ооббыыччнноо ввннееззааппнныы ии ооссттааввлляяюютт
ммааллоо ввррееммееннии ддлляя ээввааккууааццииии
ВВооссппрриияяттииее
ккооннттрроолляя
ССттииххииййнныыее ббееддссттввиияя ссааммии ппоо ссееббее
–– ссввииддееттееллььссттвваа ооттссууттссттввиияя
ккооннттрроолляя ннаадд ссооссттааввлляяюющщииммии
ээллееммееннттааммии
ТТееххннооллооггиияя ооббыыччнноо ннааххооддииттссяя
ппоодд ккооннттррооллеемм ччееллооввееккаа

7. ППррооддооллжжееннииее
ССттееппеенньь
ввыырраажжееннннооссттии
ООббыыччнноо ооггррааннииччииввааееттссяя
ппооссттррааддааввшшииммии оотт ббееддссттввиияя..
ППооттеерряя ддооввеерриияя ммоожжеетт
ввыыззввааттьь ппооссллееддссттввиияя,,
ннееппооссррееддссттввеенннноо оотт
ссааммоойй ааввааррииии ннее
ппооссттррааддааввшшиихх..
УУссттооййччииввооссттьь
ввооззддееййссттввиияя
ООттннооссииттееллььннааяя ккррааттккооссттьь
ввооззддееййссттввиияя.. ППооттеерряя
ссооббссттввееннннооссттии ии ббллииззккиихх
ооппррееддеелляяеетт ббооллееее
ххррооннииччеессккииее ээффффееккттыы..
ММоожжеетт ббыыттьь ккаакк ооссттррыымм
ттаакк ии ххррооннииччеессккиимм.. ДДлляя
ттооккссииччеессккиихх ккааттаассттрроофф
ххааррааккттееррнныы ммннооггооллееттннииее
ппооссллееддссттввиияя..
ВВооззддееййссттввииее ннаа
ссооооббщщеессттввоо
ТТееннддееннцциияя кк ффооррммииррооввааннииюю
«ттееррааппееввттииччеессккооггоо»
ссооооббщщеессттвваа((ннииззккааяя
ккооннффллииккттннооссттьь,, ссооггллаассииее
ооттннооссииттееллььнноо ппррииччиинн
ббееддссттввиияя,, ссттееппееннии уущщееррббаа,,
ппррииооррииттееттоовв вв
ввооссссттааннооввллееннииии))
ТТееннддееннцциияя кк
ффооррммииррооввааннииюю
«ннееттееррааппееввттииччеессккооггоо»
ссооооббщщеессттвваа ((ввыыссооккааяя
ккооннффллииккттннооссттьь,,
ннееяяссннооссттьь ппррииччиинн
ккааттаассттррооффыы,, ссттееппееннии
уущщееррббаа,, ббууддуущщиихх ррииссккоовв
ии ннееооббххооддииммыыхх ккооннттррммеерр

8. ЭЭккооллооггииччеессккооее ннееббллааггооппооллууччииее
ППссииххииччеессккооее ззддооррооввььее
ЭЭккссттррааннооззооллооггииччеессккииее ссииммппттооммыы
Патоморфоз
психических
заболеваний
Расстройства
Адаптации
Соматоформные
нарушения
ПТСР
Эмбриотоксические
эффекты
Органические
Заболевания
Ц Н С
Умственная
отсталость
Шизоф-
рения

9. ММееххааннииззммыы ннаарруушшеенниийй
ппссииххииччеессккооггоо ззддооррооввььяя
 ИИннддииввииддууааллььнноо ппссииххооллооггииччеессккиийй
 ББииооллооггииччеессккиийй:: ннаарруушшеенниияя
ццееннттррааллььнноойй ррееггуулляяццииии,,
ннаарруушшеенниияя ППООЛЛ,, ффооррммииррооввааннииее
ииммммууннооддееффииццииттоовв,, «
ааллььттееррннааттииввнныыее ээффффееккттыы
ооббллууччеенниияя»

10. Учтенные ппссииххииччеессккииее ббооллееззннии
 ССттааттииссттииккаа ппссииххииччеессккиихх ззааббооллеевваанниийй ннее
ооббннаарруужжииллаа ддииннааммииккии вв ттееччееннииии 2200 ллеетт..
 ВВ ппееррввыыее ггооддыы ннаа ззааггрряяззннеенннныыхх
ттееррррииттоорриияяхх ууввееллииччииллссяя ууддееллььнныыйй ввеесс
ббооллььнныыхх шшииззооффррееннииеейй ии ооллииггооффррееннииеейй,,
ззаа ссччеетт ммииггррааццииии ззддооррооввыыхх..
 РРаассппррооссттррааннееннннооссттьь ооллииггооффррееннииии
ттррееббууеетт ддааллььннеешшееггоо ииссссллееддоовваанниияя

11. ДДииннааммииккаа ууррооввнняя ппссииххооллооггииччеессккооггоо
ддииссттрреессссаа уу ннаассееллеенниияя,,
ппооссттррааддааввшшееггоо оотт ааввааррииии ннаа ЧЧААЭЭСС..
60
55
50
45
40
35
30
чистая загрзненн.
86-1 86-2 87 89 91 92 93 94 95 96

12. Уровни психической дезадаптации у ррааззллииччнныыхх ггрруупппп ннаассееллеенниияя,,
ввооввллееччееннннооггоо вв ааввааррииюю ннаа ЧЧААЭЭСС,, ии ллииккввииддааттоорроовв ((11999977гг..))
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

13. ООссннооввнныыее ннааппррааввллеенниияя
ииссссллееддоовваанниийй
 ССррааввннииттееллььннооее ииззууччееннииее ппссииххииччеессккооггоо
ззддооррооввььяя ннаассееллеенниияя,, ппрроожжииввааюющщееггоо ннаа
ззааггрряяззннеенннныыхх,, ччииссттыыхх ттееррррииттоорриияяхх ии
ппеерреессееллееннццеевв
 УУссттааннооввллееннииее ввззааииммооссввяяззеейй ммеежжддуу
ччаассттооттоойй ии ссттееппееннььюю ввыырраажжееннннооссттии
ннееввррооттииччеессккиихх ссииммппттооммоовв ии
ррааддииааццииоонннныыммии,, ппссииххооллооггииччеессккииммии ии
ссооццииааллььнныыммии ффааккттооррааммии

14. Распространенность ппссииххииччеессккиихх
ннаарруушшеенниийй вв ссееллаахх сс ррааззнноойй
ппллооттннооссттььюю ззааггрряяззннеенниияя
 ННаа ттееррррииттоорриияяхх сс ббооллееее ввыыссооккоойй
ппллооттннооссттььюю ззааггрряяззннеенниияя
рраассппррооссттррааннееннннооссттьь ннееввррооттииччеессккиихх
ссииммппттооммоовв ддооссттооввееррнноо ввыышшее.. ННоо
ккоорррреелляяццииии ммеежжддуу ээффффееккттииввнноойй ддооззоойй ии
ппссииххииччеессккиимм ссооссттоояяннииеемм ннее ввыыяяввллеенноо

15. ННааииббооллееее ззннааччииммыыее
ппссииххииччеессккииее ннаарруушшеенниияя
 ООррггааннииччеессккооее ппссииххииччеессккооее рраассссттррооййссттввоо
ссооссууддииссттооггоо ииллии ссммеешшааннннооггоо ггееннееззаа
((УУЛЛППАА))
 ННаарруушшеенниияя ааддааппттааццииии ((ннаассееллееннииее))
 ССооммааттииззиирроовваанннныыее рраассссттррооййссттвваа
((ннаассееллееннииее,,УУЛЛППАА))
 ДДееппрреессссииии ((УУЛЛППАА))
 ППооссттттррааввммааттииччеессккооее ссттрреессссооввооее
рраассссттррооййссттввоо (( УУЛЛППААннаассееллееннииее))
 ППооссттккааттаассттррооффннооее ррааззввииттииее ллииччннооссттии

16. ССииммппттооммааттооллооггиияя
 ТТррееввоожжнныыее ссииннддррооммыы
 ССооммааттооффооррммнныыее ссииннддррооммыы
 ААссттееннииччеессккииее ссииннддррооммыы
 РРаассссттррооййссттвваа ллииччннооссттии
 ААффффееккттииввнныыее ннаарруушшеенниияя

17. ЗЗааддеерржжккии ууммссттввееннннооггоо ррааззввииттиияя
ООббссллееддоовваанноо 44221100 ддееттеейй иизз 33--хх ссттрраанн..
ЧЧаассттооттаа ввссттррееччааееммооссттии ууммссттввеенннноойй
ооттссттааллооссттии ллееггккоойй ссттееппееннии ввыышшее,, ччеемм вв
ккооннттррооллььнноойй ггррууппппее,, ттаакк жжее ккаакк ссллууччааеевв
ннаарруушшеенниияя ппооввееддеенниияя ии ииззммееннеенниийй вв
ээммооццииооннааллььнноойй ссффееррее ККооззллоовваа ИИ..АА..
1199995гг

18. Распространённость умственной отсталости, ппссииххииччеессккиихх рраассссттррооййссттвв
ооррггааннииччеессккооггоо ггееннееззаа ии ззааддеерржжеекк ррааззввииттиияя вв ззааввииссииммооссттии оотт ггооддаа
рроожжддеенниияя ((ннаа 11000000 ччееллооввеекк ссооооттввееттссттввууюющщееггоо ннаассееллеенниияя))
70
60
50
40
30
20
10
0
1987
1989
1991
1993
1995
1997
1999
2001
2003
Новозыбков Жуковка

19. Структура психических рраассссттррооййссттвв уу
ллииккввииддааттоорроовв ннаа ЧЧААЭЭСС ((вв %%))
ППссииххииччеессккииее рраассссттррооййссттвваа,,
ооббууссллооввллеенннныыее ппоовврреежжддееннииеемм
ииллии ддииссффууннккццииеейй ггооллооввннооггоо
ммооззггаа ииллии ссооммааттииччеессккоойй
ббооллееззннььюю FF 0066,, FF 0077..
5599,,77
ППооссттттррааввммааттииччеессккооее ссттрреессссооввооее
рраассссттррооййссттввоо FF 4433..11 99,,66
ННееввррооттииччеессккииее,, ссввяяззаанннныыее ссоо
ссттрреессссоомм ии ссооммааттооффооррммннооее
рраассссттррооййссттвваа FF 4455
1188,,22
РРаассссттррооййссттвваа ллииччннооссттии;; вв ттоомм
ччииссллее ссттооййккооее ииззммееннееннииее
ллииччннооссттии ппооссллее ппеерреежжиивваанниияя
ккааттаассттррооффыы FF 6600-- FF 6622
1133,,55

20. Обобщенные психопатологические ххааррааккттееррииссттииккии
ппссииххииччеессккиихх ннаарруушшеенниийй уу ллииккввииддааттоорроовв ппооссллееддссттввиийй
ааввааррииии ннаа ЧЧААЭЭСС
 ААммббууллааттооррнныыйй ууррооввеенньь ннаарруушшеенниийй ++ ппооллииммооррффииззмм
ннаарруушшеенниийй;;
 ААссттееннииччеессккиийй ссииннддрроомм-- ккаакк ооббллииггааттннооее рраассссттррооййссттввоо;;
 ККооггннииттииввнныыее ннаарруушшеенниияя:: ппааммяяттьь,, ррееччьь,, ввннииммааннииее;;
 РРууддииммееннттааррнныыее ппааррооккссииззммыы ппррееииммуущщеессттввеенннноо вв ввииддее
ааммббууллааттооррнныыхх ааввттооммааттииззммоовв.. ППссииххииччеессккииее
ммииккррооппааррооккссииззммыы;;
 РРееккууррррееннттнныыее ааффффееккттииввнныыее ффааззыы ссллоожжнноойй
ффееннооммееннооллооггииии:: ттррееввооггаа,, ддииссффоорриияя,, ааннггееддоонниияя..ВВыыссоо--
ккиийй ссууииццииддааллььнныыйй рриисскк;;
 РРууддииммееннттааррнныыее ннаарруушшеенниияя ввооссппрриияяттиияя:: ааккооааззммыы,,
ффооттооппссииии,, ддееррееааллииззаацциияя..

21. Модель формирования психической патологии у У Л П А на
ЧАЭС.
Комплекс
факторов аварии
Вегетативная дисфункция
Поражение щитовидной
железы
Хроническое
Стрессовое
воздействие
Психические нарушения
(органические заболевания ЦНС,
Сердечно-
сосудистая
патология
Церебро-
васкулярная
патология
патохарактерологические развития и др.)

22.  ООббыыччнныыее ммееттооддыы ппррееооддооллеенниияя ссттрреессссаа
ооккааззааллииссьь ннееддооссттааттооччнноо ээффффееккттииввнныыммии
РРееааллььнноо ппооввллиияяттьь ннаа ссииттууааццииюю ввооззммоожжнноо
ттооллььккоо ччеерреезз ддллииттееллььнныыйй ппееррииоодд
((HHoouuttss PP.. SS.. 11998888))
 ССооццииааллььннааяя ппооддддеерржжккаа ссккооррееее ооббллееггччааеетт
ппррееооддооллееннииее,, ччеемм ззаащщиищщааеетт оотт
ввооззннииккннооввеенниияя ссттрреессссооввыыхх рраассссттррооййссттвв
((FFlleemmiinngg RR.. 11998822))