Документ описывает программу профилактики отказа от лечения среди ВИЧ-положительных беременных женщин в Николаеве, реализуемую консультационным центром «Мама и малыш». Основные цели программы включают снижение вертикальной трансмиссии ВИЧ, поддержку женщин и их семей, а также улучшение психоэмоционального состояния. Программа предлагает широкий спектр медико-социальной помощи, включая консультации специалистов, патронаж, поддержку психологов и предпринимательство с целью повышения приверженности к антиретровирусной терапии.

1. Профилактика отказа от
лечения среди ВИЧ
положительных беременных
женщин.
Руководитель КЦ, психолог
Ополинская Наталья
Николаевский благотворительный
фонд «Юнитус»
Консультационный центр «Мама и малыш»

2. В рамках проекта «Медико-социальное и психологическое
сопровождение профилактики вертикальной трансмиссии»,
который реализуется в Николаеве с 2004 года,был создан
консультационный центр «Мама и малыш»,
Работая 10 лет в сфере профилактики вертикальной
трансмиссии, специалисты ММБФ «Юнитус» приобрели
положительный опыт сотрудничества с лечебно-
профилактическими учреждениями, НПО, ЦСССДМ, ЦРЛ
На данный момент создана эффективная рабочая модель,
которая позволяет охватить жителей не только города, но и
области.
На основе мультидисциплинарного подхода специалистами
ММБФ «Юнитус» была создана программа помощи и поддержки
ВИЧ-положительным беременным, роженицам, матерям и их
окружению.
Налажено сотрудничество и система переадресации клиентов к
консультантам, психологам, юристу и к врачам областного
СПИД-центра (МОЦПЛС), специалистам женских консультаций,
родильных домов.

3. Деятельность центра направлена на:
• снижение уровня вертикальной трансмиссии в
Николаевском регионе;
• формирование и мониторинг приверженности к АРВ-
терапии;
• профилактику социального сиротства среди детей,
рожденных ВИЧ-инфицированными матерями;
• снижение риска инфицирования ВИЧ среди женщин и
детей;
• сохранение семьи ЛЖВС;
• социально-психологическое сопровождение по вопросам
репродуктивного здоровья и планирования семьи ЛЖВ;
• улучшение качества жизни и состояния здоровья людей,
которых коснулась проблема ВИЧ / СПИД и их ближайшего
окружения через расширение комплекса услуг к
качественной социальной, психологической и
информационно - образовательной помощи;
• просветительскую деятельность среди общего
населения.
ВИЧ-инфицированная женщина может родить
здорового ребенка !!!!

4. Услуги предоставляемые консультационным
центром «Мама и малыш»
• Медико-консультативные:
• Консультации врачей-специалистов:
- гинеколога,
- педиатра-инфекциониста,
- детской медсестры,
- инфекциониста,
- фтизиатра.
• Социально-психологические:
• Консультации психолога, психотерапевта.
• Консультации социальных работников, консультантов
«равный-равному».
• Патронаж в родильный дом и на дом
• Выдача одноразовой гуманитарной помощи в виде
гинекологических, акушерских, гигиенических наборов для
женщин и детских (средства по уходу за ребенком).
• Консультации юриста (по запросу),
• Посещение детского уголка,
• Проведение обучающих групповых занятий для беременных
и родивших женщин.
• Проведение групп взаимопомощи,
• Переадресация в другие ЛПУ, НПО
• Контроль приверженности к лечению
• Ежемесячные выезды в районы детской мобильной клиники
(при поддержке фонда Елены Пинчук).

5. Причины отказа от терапии:
• Не принятие ВИЧ-статуса;
• Давление семьи;
• Религиозные убеждения;
• Психологическая не готовность к
длительному лечению;
• Усталость от приема терапии;
• Плохое самочувствие (побочные действия);
• Отдаленность от места выдачи терапии
(Областной СПИД центр, сайты выдачи терапии);
• Не раскрытие статуса в семье (муж, половой
партнер, ближайшее окружение);
• Финансовые проблемы;
• Не толерантное отношение медработников к
пациентам (крик, оскорбление);
• Личностные проблемы (не желание
обследоваться, страх смерти, депрессии, «хочу
быть маленькой»);
• Проблемы в семье (не принятие, отказ от
поддержки, изоляция);
• Не достаточное владение информацией.

6. Методы работы, направленные на профилактику
отказа от лечения у беременных женщин
Делятся на три группы:
Медицинские (качественное проведение до- и после- тестового
консультирования в женской консультации, предоставление полной
информации о ВИЧ/СПИД, доверительное отношение врача-гинеколога,
инфекциониста);
•Сотрудничество женских консультаций, родильных домов с консультантами
центра «Мама и малыш» переадресация из ЛПУ в СПИД-центр к врачам
специалистам, своевременная диагностика и назначение лечения.
•Социальные
•Консультации социальных работников, консультантов «равный-равному»,
посещение групп взаимопомощи (смешанные группы беременные и родившие,
телефонное консультирование, патронаж на дом, в родильный дом, доставка
препаратов клиентам, живущим в отдаленных районах области, запись к
врачу по запросу клиентки. Ведение дневников, где отображается общее
состояние клиента.

7. Психолого-психотерапевтические
•индивидуальное консультирование, обследование
психоэмоционального состояния женщины (уровень
тревожности, метод определения психологического типа
гистационной доминанты, методика PARI - изучение
отношения родителей к различным сторонам семейной
жизни, личностные методики);
•Использование в работе психотерапевтических методик
(Сказкотерапия, арт-терапия, символдрама) направленных
на изменение психоэмоционального состояния, принятия
ВИЧ-статуса, повышение значимости ребенка для
женщины, улучшения психологического климата в семье,
повышение значимости своего здоровья и взятие
ответственности за свое лечение.
Методы работы, направленные на профилактику
отказа от лечения у беременных женщин (2)

8. Методы работы, направленные на профилактику
отказа от лечения у беременных женщин (3)
• Работа со страхами: (страх смерти, боязнь
раскрытия статуса, стигматизация,
ответственность);
• Преодоление чувства вины, одиночества,
неполноценности и ненужности;
• Работа с семьей (оказание психологической
поддержки, раскрытие статуса в семье,
обследование мужа/партнера).
• Психосоциальная поддержка
и реабилитация женщины;
• Разрешение сложной социальной ситуации;
• Формирование приверженности к приёму
препаратов.

9. Социальная активность
• Проведение семинаров, тренингов.
• Совместное участие сотрудников
проекта и медработников в прямых
телеэфирах.
• Информирование через СМИ: журнал
«Подорожник», газета «Мама и малыш»,
написание статей о приеме терапии,
издание буклетов.
• Выступление активисток на местных
телеканалах о важности приема терапии.

10. Модель работы построена на
индивидуальном и психологическом
подходе к каждому клиенту.
Таким образом наши клиенты имеют возможность
получить квалифицированную медицинскую,
психологическую помощь, отдохнуть от
обыденности, поговорить о своей жизни, об
отношениях в семье не скрывая эмоций и
переживаний, получить заряд энергии, набраться
сил (психологических, эмоциональных), выпить кофе
/ чай, пообщаться на женские темы, отдохнуть от
ребенка, отдав его под надзор воспитателя КЦ,
получить консультацию специалиста центра.
Это способствует принятию ВИЧ
статуса у клиентов проекта, улучшению
психоэмоционального состояния,
формированию приверженности
к АРВ терапии.
Наши клиенты нацелены на рождение
здорового ребенка,
принятию беременности и
осознанию материнства.

11. Наши достижения
• Снизился процент женщин, которые
отказались от приема терапии.
• Снизился процент передачи ВИЧ от матери
к ребенку.
• Сохранение полноценной семьи.
• Рождение детей.
• Сохранение детей в биологической семье.
• Улучшение психоэмоционального состояния.
• Снижение страха перед раскрытием
статуса.
• Доверие к медперсоналу.

12. Контактная информация:
Центр «Мама и малыш»
НМБФ «Юнитус»
54044, город Николаев,
ул. Потемкинская, 138 – Б
тел. (0512) 72-02-27,
тел/факс (0512) 58-36-03
e-mail: unitus@mail.ru
Руководитель проекта –
Ополинская Наталья
Владимировна
м.т 0677377337;
e-mail: natopol@mail.ru

13. Спасибо
за внимание и поддержку
друзья!