Дано описание пяти основных классов цементов, используемых в ортопедической стоматологии, а также показания или противопоказания к применению каждого из них.

1. ЦЕМЕНТЫ ДЛЯ
ФИКСАЦИИ
к.м.н. И.В.Коваль
РНИМУ им.
Н.И.Пирогова

2. ТРЕБОВАНИЯ К
ЦЕМЕНТАМ
• не оказывать вредного воздействия на
пульпу и мягкие ткани полости рта;
• иметь адгезию к тканям зубов и материалу,
из которого изготавливается несъемный
протез (металлы, керамика, полимеры);
• не растворяться в ротовой жидкости;
• не давать усадку при отверждении;

3. ТРЕБОВАНИЯ К ЦЕМЕНТАМ
• не растворяться в ротовой жидкости;
• не давать усадку при отверждении;
• иметь тепловой коэффициент
расширения, близкий к тепловому
коэффициенту твердых тканей зуба и
материалу искусственной коронки;
• стимулировать дентиногенез;

4. ТРЕБОВАНИЯ К
ЦЕМЕНТАМ
• иметь тиксотропность;
• иметь высокую прочность при сжатии;
• должны образовывать тонкую цементную
пленку,
• иметь регулируемую
адгезию, прозрачность, широкий спектр
цветовой
гаммы, эргономичность, пролонгированное
рабочее время.

5. 5 ТИПОВ ЦЕМЕНТОВ
•
•
•
•
1. Цинкфосфатные цементы.
2. Поликарбоксилатные цементы.
3. Стеклоиномерные цементы.
4. Полимерномодифицированные цементы и
компомеры (стеклоиономеры, усиленные
полимерами или смолами)
• 5. Композитные цементы

6. Цинк-фосфаты
• СОСТАВ
• система “порошок/жидкость”
• состоит из оксида цинка и оксида магния;
• жидкость - водный раствор ортофосфатной
кислоты, содержащий цинк, алюминий и
магния фосфат.

7. ПРЕИМУЩЕСТВА
• механическая адгезия,
• хорошая текучесть,
• простота применения

8. НЕДОСТАТКИ
• Могут вызывать повышенную
чувствительность пульпы зуба.
• Также плохо: отсутствие краевой
стабильности,
• высокая растворимость в ротовой жидкости,
• зависимость от техники замешивания.

9. НАИМЕНОВАНИЕ
•
•
•
•
“Висфат” (Рос­сия),
“Унифас” (Россия),
“Адгезор” (Чехия),
“Кронфикс” (Германия).

10. ПОКАЗАНИЯ
• фиксация несъемных ортопедических
конструкций, изготовленных штампованнопаяным способом

11. ПОЛИКАРБОКСИЛАТЫ
• СОСТАВ
• система “порошок/жидкость”.
• Основной компонент порошка - окись цинка,
которая реагирует с полиакриловой
кислотой.

12. ПРЕИМУЩЕСТВА
• химическая адгезия к зубным тканям и
металлам,
• большая прочность на растяжение,
• хорошая биосовместимость,
• низкая растворимость,
• минимальная толщина цементной пленки

13. НЕДОСТАТКИ
• низкая прочность на сжатие,
• пластическая деформация

14. НАИМЕНОВАНИЯ
•
•
•
•
“Белокор” (Германия)
“Адгезор- карбофайн” (Чехия)
“Селфаст” (Франция)
“Карбоко” (Германия).

15. ПОКАЗАНИЯ
• фиксация одиночных металлических
коронок
• фиксация мостовидных протезов небольшой
протяженности

16. СТЕКЛОИОНОМЕРЫ
• СОСТАВ
• фторалюмосиликатное стекло с высоким
содержанием фтора, которое реагирует с
полиакриловой кислотой.
• НОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ стеклоиономерных
цементов - водоотверждаемые материалы полиакриловая кислота входит в состав
порошка и разводится дистиллированной
водой

17. ПРЕИМУЩЕСТВА
• биосовместимость
• отсутствие раздражающего действия на
пульпу
• химическая адгезия к дентину зубов и
металлам
• тонкая фиксирующая пленка
• высокая противокариозная активность за
счет выделения фтора

18. НЕДОСТАТКИ
• медленное отверждение
• восприимчивость к влаге на ранних стадиях
отверждения

19. НАИМЕНОВАНИЯ
•
•
•
•
•
“Кетакцем” (Германия)
“Мерон” (Германия)
“Фуджи I” (Япония)
“Аквион” (Россия)
“Аквамерон” (Германия)

20. ПОКАЗАНИЯ
• фиксация культевых вкладок
• Фиксация анкерных штифтов
• Фиксация цельнолитых,
металлокерамических коронок
• фиксация мостовидных протезов

21. ПОЛИМЕРНО-МОДИФИЦИРОВАННЫЕ
ЦЕМЕНТЫ И КОМПОМЕРЫ
• СОСТАВ
• Стеклоиономеры, усиленные полимерами
• Компомеры – это те же стеклоиономеры,
только усиленные смолами

22. ПРЕИМУЩЕСТВА
• меньшая восприимчивость к воздействию
влаги
• более низкая растворимость
• большая механическая прочность
• управляемое отверждение

23. НАИМЕНОВАНИЯ
•
•
•
•
•
•
•
•
•
ПОЛИМЕРНЫЕ
“Реликс Лютинг” (Германия)
“Калибра” (США)
“Фуджи Плюс” (Япония)
“Фуджи Цем” (Япония)
КОМПОМЕРЫ
“Дайрект Цем” (Германия)
“Стартер Кит”(США)
“Релиф паудер”(США)

24. ПОКАЗАНИЯ
• фиксация металлических,
металлокерамических, металлокомпозитных
коронок
• фиксация мостовидных протезов
• фиксация вкладок, виниров из композитов
• фиксация керамики и любых
стоматологических сплавов

25. КОМПОЗИТНЫЕ ЦЕМЕНТЫ
• СОСТАВ
• силаны, как инициаторы
полимеризации, стабилизаторы, красители
• Композиты, полимеризующиеся химически
(две пасты)
• Композиты, полимеризующиеся под
воздействием света 400-500 нм

26. ПРЕИМУЩЕСТВА
• высокие показатели адгезии
• высокие прочностные характеристики,
выдерживающие значительные окклюзионные
нагрузки
• нулевая растворимость в ротовой жидкости
• хорошие эстетические свойства

27. НЕДОСТАТКИ
• полимеризационная усадка
• не выделяют фтор
• риск возникновения послеперационной
чувствительности

28. НАИМЕНОВАНИЯ
• “Реликс У 100/200” (Германия)
• “Бификс” (Германия)
• “Реликс АРЦ” (Германия).

29. ПОКАЗАНИЯ
• фиксация мостовидных протезов большой
протяженности
• Фиксация коронок с замковыми креплениями
для бюгельных протезов
• Фиксация коронок и мостовидных протезов на
имплантантах
• фиксация вкладок, коронок, мостовидных
протезов, выполненных из керамики, металлов,
композитных материалов
• фиксация эндодонтических анкерных и
стекловолоконных штифтов