More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Ρινογαστρική διασωλήνωση
More from CostasPanayotidis
More from CostasPanayotidis (16)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Ρινογαστρική διασωλήνωση
- 2. Η τοποθέτηση ρινογαστρικού σωλήνα είναι η εισαγωγή καθετήρα από τη μύτη, στο στομάχι του ασθενή. Γίνεται από τον γιατρό Ο νοσηλευτής αναλαμβάνει την προετοιμασία του υλικού και του ασθενή
- 3. Έχει σκοπό: Την αφαίρεση υγρών ή αέρα, για μείωση της διάτασης Την πλύση στομάχου Την τεχνητή διατροφή Την εφαρμογή πίεσης εσωτερικά, σε κιρσούς οισοφάγου
- 4. Υπάρχουν 3 βασικά είδη ρινογαστρικών σωλήνων Levin: απλός σωλήνας μονού αυλού. Για παροχέτευση και προσωρινή σίτιση
- 5. Υπάρχουν 3 βασικά είδη ρινογαστρικών σωλήνων Salem Sump: σωλήνας διπλού αυλού. Για αναρρόφηση και πλύση ΤΟΜΗ ΚΑΘΕΤΗΡΑ SALEM ΚΕΝΤΡΙΚΟΣ ΑΥΛΟΣ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟΣ ΑΥΛΟΣ
- 6. Sengstaken - Blakemore: σωλήνας τριπλού αυλού. Για αιμόσταση κιρσών οισοφάγου Υπάρχουν 3 βασικά είδη ρινογαστρικών σωλήνων
- 7. Προετοιμασία υλικού • Εφαρμόζουμε υγιεινή χεριών • Συγκεντρώνουμε το υλικό Levin (2) Γάντια Χαρτοβάμβακας Xylocaine Gel Xylocaine spray 10% Νεφροειδές Σύριγγα 60ml ποτήρι με νερό Κουταλάκι - καλαμάκι
- 8. Προετοιμασία υλικού (συνέχεια) Αδιάβροχο Λευκοπλάστ Στηθοσκόπιο Συλλέκτης υγρών Πώμα Γλωσσοπίεστρο
- 9. Προετοιμασία αρρώστου Επιβεβαιώνουμε την ταυτότητα του αρρώστου Ενημερώνουμε και συζητάμε με τον άρρωστο Τοποθετούμε παραβάν Τοποθετούμε τον ασθενή σε καθιστή θέση
- 10. Διαδικασία εφαρμογής σωλήνα Κάνουμε υγιεινή των χεριών Φοράμε γάντια
- 12. Χορηγούμε φυσιολογικό ορό από τη μύτη (αν χρειαστεί να καθαριστεί) Ζητάμε από τον άρρωστο να φυσήξει τη μύτη του
- 13. Ελέγχουμε τη στοματική κοιλότητα να μην υπάρχουν ξένα σώματα (οδοντοστοιχία, κτλ.) Ψεκάζουμε με spray Xylocaine 10% τη βάση του φάρυγγα
- 14. Ελέγχουμε τον καθετήρα Το βγάζουμε από τη συσκευασία Για να υπολογίσουμε το μήκος εισαγωγής του καθετήρα, μετράμε την απόσταση από το ακρορίνιο μέχρι την ξιφοειδή απόφυση
- 15. Από το ακρορίνιο μέχρι το λοβό του αυτιού… … και από το λοβό του αυτιού μέχρι την ξιφοειδή απόφυση. Σημειώνουμε το σημείο με μαρκαδόρο ή με λευκοπλάστ
- 16. Ψεκάζουμε με Xylocaine την άκρη του καθετήρα… … ή την αλείφουμε με τζελ Xylocaine
- 17. Τυλίγουμε τον καθετήρα γύρω από το κυρίαρχο χέρι, και με το μη κυρίαρχο χέρι στο μέτωπο… … προωθούμε τον καθετήρα με ήπιες και κυκλικές κινήσεις
- 18. Όταν φτάνουμε στο ύψος του φάρυγγα ζητάμε από τον άρρωστο να καταπιεί. Αν δυσκολεύεται του δίνουμε λίγο νερό με καλαμάκι ή κουτάλι.
- 19. Συνεχίζουμε την προώθηση του καθετήρα μέχρι το σημάδι που βάλαμε. Αφού φτάσουμε, κλείνουμε τον καθετήρα με λαβίδα (για να μη φύγουν στομαχικά υγρά).
- 20. Ελέγχουμε ότι ο ΡΓΣ βρίσκεται στη θέση του μέσα στο στομάχι με 2 τρόπους Εφαρμόζουμε τη σύριγγα, ανοίγουμε τη λαβίδα… … και αναρροφούμε. Αν βγει γαστρικό υγρό σημαίνει ότι ο καθετήρας βρίσκεται στο στομάχι. Αν δεν βγει τίποτα, εφαρμόζουμε το 2ο τρόπο.
- 21. Χορηγούμε τον αέρα και παρατηρούμε αν ακούγονται ήχοι στο στομάχι. Γεμίζουμε τη σύριγγα με αέρα Τοποθετούμε το ακουστικό στο επιγάστριο
- 22. Εφόσον βεβαιωθούμε ότι ο καθετήρας είναι στο στομάχι, το κλείνουμε… … με το ειδικό πώμα.
- 24. Συνδέουμε τον καθετήρα… … στο συλλέκτη υγρών (αν η οδηγία είναι η παροχέτευση).
- 25. Το στερεώνουμε στο κρεβάτι.
- 26. Απομακρύνουμε το υλικό και απορρίπτουμε τα άχρηστα Τακτοποιούμε τον άρρωστο σε αναπαυτική θέση.
- 27. Αφαιρούμε τα γάντια Κάνουμε υγιεινή των χεριών Σημειώνουμε την πράξη στο διάγραμμα και ιδιαίτερα τον αριθμό του καθετήρα και την ημερομηνία τοποθέτησης.