More Related Content
Similar to Ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων
More from CostasPanayotidis
Ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων
- 1. Η ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων ΚώσταςΠαναγιωτίδης Νοσηλευτής ΠΕ87.02
- 2. Η ενδομυϊκή οδόςχορήγησης φαρμάκου είναι η είσοδος φαρμάκου στους μυς του οργανισμού με χρήση σύριγγας και βελόνας.
- 3. Η ενδομυϊκή ένεσηγίνεται όταν το φάρμακο : • Καταστρέφεται από τα γαστρικά υγρά (πενικιλίνη) • Δε χορηγείται ενδοφλέβια • Δεν απορροφάται εύκολα από άλλη οδό • Είναι αδύνατη η λήψη από το στόμα, για παράδειγμα σε: – συγχυτικές καταστάσεις – αδυναμία κατάποσης – οξείες ή χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις)
- 4. Η χορήγηση φαρμάκουμε ενδομυϊκή ένεση δεν γίνεται: • Σε περιοχές με εγκαύματα, ουλές, φλεγμονές ή ερεθισμοί (μειωμένη απορροφητική ικανότητα) • Όπου υπάρχει κρεατοελιά • Στους αιμορροφιλικούς και σε αρρώστους που κάνουν αντιπηκτική θεραπεία (δημιουργία αιματώματος)
- 5. Οι ανατομικές θέσειςτης ενδομυϊκής ένεσης Η επιλογή του σημείου έγχυσης γίνεται σύμφωνα: - με την ηλικία - την φυσική διάπλαση - την αναγνώριση του κατάλληλου μυ. Σε περίπτωση συχνής έγχυσης πρέπει να εναλλάσσονται οι επιλογές.
- 6. 1. Ο δελτοειδήςμυς • Εύκολη πρόσβαση • Κατάλληλο για εμβόλια • 0,5 – 1 ml Προσοχή: μικρό σημείο έγχυσης – Συνεπώς ο αριθμός και ο όγκος των εγχύσεων είναι περιορισμένος
- 7. 2. Ο μείζωνγλουτιαίος μυς Άνω έξω τεταρτημόριο • Σημείο επιλογής για βαθιές εγχύσεις • Μέχρι 4 ml Προσοχή: - Πιο αργή απορρόφηση - Κίνδυνος τραυματισμού ισχιακού νεύρου και αρτηρίας - Πιθανή ατροφία σε ηλικιωμένα άτομα ή μειωμένης κινητικότητας
- 8. 3. Η προσθιοπλάγια επιφάνειατου έξω πλατύ μυ • Σημείο εύκολης πρόσβασης • Ελεύθερο από νεύρα και αγγεία • Ενδείκνυται για παχύσαρκους ασθενείς • Μέχρι 5 ml
- 9. 4. Ο ελάσσωνγλουτιαίος μυς (στο κοιλιογλουτιαίο σημείο) • Η πλέον ασφαλής & ανώδυνη επιλογή • Σημείο εύκολης πρόσβασης • Ελεύθερο από νεύρα και αγγεία • Κατάλληλο για αντι- βιοτικά, αντιεμετικά, ελαιώδη φάρμακα, • Μέχρι 2,5 ml
- 10. • Η παλάμηστο μείζονα τροχαντήρα • Ο δείκτης στην πρόσθια άνω λαγόνια άκανθα • Ο μέσος στη λαγόνια ακρολοφία Διαμορφώνεται ένα τρίγωνο μέσα στο οποίο βρίσκεται το σημείο έγχυσης. Σημείο έγχυσης Ο ασθενής ξαπλώνει σε πλάγια θέση
- 11. Η εκτέλεση 1. Ελέγχουμετην ιατρική οδηγία 2. Προετοιμάζουμε το φάρμακο σύμφωνα με την τεχνική προετοιμασίας ενέσιμων σκευασμάτων 3. Ταυτοποιούμε τον άρρωστο και τον ενημερώνουμε
- 12. 4. Πλένουμε ταχέρια μας 5. Απομονώνουμε τον άρρωστο 6. Φοράμε γάντια 7. Τοποθετούμε τον άρρωστο στην κατάλληλη θέση ανάλογα με το σημείο έγχυσης
- 13. 8. Κάνουμε αντισηψία τουδέρματος με κυκλική κίνηση από μέσα προς τα έξω διάμετρος ≥ 5 cm 9. Αφαιρούμε το καπάκι της βελόνας και κρατάμε τη σύριγγα σαν βελάκι 10. Ενθαρρύνουμε τον άρρωστο να πάρει βαθιά ανάσα (μειώνει τον πόνο)
- 14. 11. Τεντώνουμε τοδέρμα ανάμεσα στα δύο δάκτυλα 12. Με απότομη κίνηση εισάγουμε τη βελόνα με γωνία 70ο – 90ο 13. Αφήνουμε 1 cm της βελόνας έξω από τους ιστούς 14. Κρατάμε το κάτω μέρος της σύριγγας με το δείκτη και τον αντίχειρα του μη κυρίαρχου χεριού
- 15. 15. (A) Ανκάναμε την ένεση στον οπίσθιο γλουτό, τότε με το κυρίαρχο χέρι πιάνουμε το έμβολο και κάνουμε αναρρόφηση. Αν δώσει αίμα αφαιρούμε τη βελόνα και τη σύριγγα, αλλάζουμε το φάρμακο και επαναλαμβάνουμε όλη τη διαδικασία
- 16. 15. (B) Σεάλλες θέσεις, πιέζουμε το έμβολο αργά και σταθερά με ρυθμό έγχυσης 1ml / 10 δευτερόλεπτα 16. Περιμένουμε 10’’ πριν αφαιρέσουμε τη βελόνα 17. Αποσύρουμε τη βελόνα ομαλά αλλά γρήγορα με την ίδια γωνία εισόδου 18. Πιέζουμε ελαφρά το σημείο με στεγνό τολύπιο. Δεν κάνουμε μάλαξη.
- 17. 19. Απομακρύνουμε τη σύριγγακαι τη βελόνα χωρίς να επανατοποθετήσο υμε το κάλυμμα. 20. Τακτοποιούμε τον άρρωστο 21. Σημειώνουμε τη νοσηλεία στο δελτίο του άρρωστου.