Безпека обстеження вакушерстві
Принцип ALARA (As Low, As Reasonably
Achievable) – “так низько, як можна
досягнути”
На практиці це означає, що ми
використовуємо низькі значення ВАП і
обмежуємо тривалість експозиції при
кольоровому доплерівському режимі та
імпульсній спектральній доплерографії
4.
Завдання скринінгової ехографії
в1 триместрі вагітності :
• Визначення точного терміну гестації
• Формування груп високого ризику по
наявності хромосомних аберрацій
• Діагностика окремих вроджених вад
розвитку плода
• Можливість визначення хоріальності
при багатоплідній вагітності
Алгоритм ехографії в1 триместрі
вагітності
(11 тиж. - 13 тиж. 6 днів, при КТР 45-84 мм )
• Встановлення факту маткової вагітності, уточнення
терміну.
• Оцінка життєдіяльності ембріона
• Біометрія ембріона / плода
• Визначення локалізації хоріона та виключення його
патології
• Вивчення екстраембріональних утворень
• Дослідження анатомії ембріона / плода , діагностика
вад розвитку
• Оцінка внутрішнього зіву матки
• Візуалізація стінок матки і додатків
9.
В першому триместрівагітності найбільш частим
проявом багатьох хромосомних дефектів є збільшення
товщини комірцевого простору
Комірцевий простір – це максимальна величина
ехонегативної ділянки між шкірою плода і м’язами
шийного відділу хребта
С-м Тернера
• Кістознагігрома шиї
великих розмірів
• Генералізований
набряк
• Помірний асцит і
плевральний випіт
• Вади серця
• Помірний двобічний
гідронефроз
20.
Покази до УЗдослідження в
гінекології
Трансабдомінальний доступ:
• Профілактичні гінекологічні обстеження
• УЗ дослідження virgo
• Динамічне спостереження за виявленою
патологією органів малого тазу
• Великі розміри патологічних утворів
( більше 8 см)
• Оглядова оцінка взаєморозташування
органів та патологічних утворів малого тазу
21.
Покази до УЗдослідження в
гінекології
Трансвагінальний доступ
• Надмірна вага
• Неможливість утримувати сечу
• Рубці передньої черевної стінки
• Виражений метеоризм
• Постменопауза
• Підозра на гостру патологію органів малого тазу
• Інвазивні втручання під контролем ультразвуку
• Деталізація змін, виявлених при трансабдомінальному
дослідженні
• Діагностика причин та моніторинг лікування непліддя
22.
Підготовка до УЗД
•Для виконання ТА досліджень –
наповнення сечового міхура ( об’єм не
менше 300 мл, коли сечовий міхур
перекриває дно тіла матки). При
метеоризмі – за 1-2 доби – еспумізан та
ферментні препарати
• Для виконання ТВ досліджень -
випорожнений сечовий міхур