Puheenvuorossa tarkastellaan tietokäytäntöjen vaikutusta sosiaalityössä tuotettavaan tietoon ja sosiaalityön toteuttamiseen. Sosiaalityön tarkasteleminen tietokäytäntöinä mahdollistaa toimintatapojen toimivuuden arvioinnin, jatkojalostamisen ja jatkohyödyntämisen. Tietokäytännöt vaikuttavat myös asiakkaan osallisuuden toteutumiseen. Tietokäytäntöjen merkitys on olennainen työskennellessä eri palvelujen välisillä rajapinnoilla. Sosiaalityön tietokäytäntöjä koskevassa tutkimuksessa huomattiin, että tietokäytännöillä on keskeinen vaikutus siihen, miten lastensuojelun nuoret asiakkaat kokivat oman asemansa sosiaalityössä. Kokemukset näennäisestä osallisuudesta koettiin vaikuttavan jopa omaan identiteettiin sosiaalityön asiakkaana. Pasi Pohjola, Kehittämispäällikkö, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

1. 26.9.2016 1
Sosiaalityön tietokäytännöt ja
asiakkaan osallisuus tiedon
rakentumisessa
Valtakunnalliset lastensuojelupäivät Jyväskylässä
28.9.2016
Sosiaalityön tietokäytännöt / Pasi Pohjola, THL

2. Kuka olen?
Pasi Pohjola, yhteiskuntatieteilijä, YTT
– Kehittämispäällikkönä THL:ssä, Reformit-yksikössä
– Työtehtävät nykyisellään liittyvät sote-uudistukseen, erityisesti
palveluiden integraatioon uudistuksessa
– Vankka kokemus sote-palveluiden kehittämisestä (esim. Kaste-
ohjelmapäällikkö, Innokylä)
– Ennen THL:n pestejä tutkijana Jyväskylän ja Helsingin
yliopistossa (mm. käytäntöjen ja tiedonrakentumisen tutkimus)
26.9.2016 Esityksen nimi / Tekijä 2

3. Esityksen sisältö
1. Tietokäytännöt sosiaalityössä
2. Vaihtoalue tiedon rakentumisen näyttämönä
3. Asiakkaan osallisuus tiedon rakentumisessa
4. Asiakas ja ammattilaiset palveluiden rajapinnoilla
5. Johtopäätökset ja yhteenveto
26.9.2016 Esityksen nimi / Tekijä 3

4. 1. TIETOKÄYTÄNNÖT
SOSIAALITYÖSSÄ
26.9.2016 4Esityksen nimi / Tekijä

5. Käytäntökäänne ja käytäntötutkimus
• Käytäntökäänne (practice turn) yhteiskuntatieteissä:
Kiinnostus sosiaalisten käytäntöjen tutkimiseen (vrt. diskurssi,
rakenne)
• Sosiaalityössä on viime vuosina kasvanut kiinnostus
käytäntötutkimukseen
• Käytäntötutkimuksella ei varsinaista yhteistä teoriaa tai
metodologiaa
26.9.2016 Esityksen nimi / Tekijä 5

6. Tietokäytännöt sosiaalityössä
• Sosiaaliset käytännöt: sisäistetty ja rutiininomainen jaettu
tapa toimia tietyissä tilanteessa
– Soveltuu tilanteisiin, joissa toiminnan kohde pysyy hyvin
samankaltaisena.
• Tietokäytännöt: sisäistetty ja rutiininomainen jaettu tapa
toimia, kun toiminnan kohde on avoin ja muuttuva
– Erilaiset sosiaalityön asiakkuudet, kuten lastensuojeluperheiden
vaihtelevat tilanteet
26.9.2016 Esityksen nimi / Tekijä 6

7. Tietokäytäntöjen erityispiirteet
• Tieto ja sen rakentuminen keskiössä
• Avoimet toiminnan kohteet -> toiminta edellyttää tiedon
tuottamista asiasta tai tilanteesta
• Ei ole pelkää informaation keräämistä (esim. kirjaaminen
kirjaamisen vuoksi)
26.9.2016 Esityksen nimi / Tekijä 7

8. Mitä tietokäytännöt tuo sosiaalityöhön
• Tarkastelutavan muutos yksilöstä asiantuntijana jaettaviin
toimintatapoihin
– Mahdollistaa toisilta oppimisen entistä tehokkaammin
• Antaa välineet toimintatapojen jakamiseen, kehittämiseen ja
arviointiin
– ”Näin onnistuimme parantamaan asiakkaan osallisuutta”
• Nostaa esille kysymyksen tiedon rakentumisesta
sosiaalityössä, eli miten ja missä tieto asiakastilanteessa
syntyy
26.9.2016 Esityksen nimi / Tekijä 8

9. 2. VAIHTOALUEET
26.9.2016 9Esityksen nimi / Tekijä

10. Vaihtoalue tietokäytännön keskiössä
• Vaihtoalue (trading zone) on tietokäytäntöä määrittävä,
vuorovaikutteisen kohtaamisen paikka
• Se minkälainen vaihtoalue asiakastilanteessa rakentuu,
määrittää miten tieto rakentuu
• Vaihtoalueella on vaikutusta siihen, minkälainen asiakkaan
osallisuus tiedon rakentumiseen on
26.9.2016 Esityksen nimi / Tekijä 10

11. Yksisuuntainen ja vuorovaikutteinen
vaihtoalue
Yksisuuntainen vaihtoalue
– Kieli, käsitteet, välineet ja merkitykset määrittyvät yhden
vuorovaikutuksessa olevan tahon toimesta
Vuorovaikutteinen vaihtoalue
– Osin jaettu kieli ja käsitteet. Merkitykset ovat jaettuja
Soveltuvat erilaisiin asiakastilanteisiin
26.9.2016 Esityksen nimi / Tekijä 11

12. Asiantuntijuus vaihtoalueilla
• Yksisuuntainen vaihtoalue kuvaa perinteisempää
asiantuntijanäkemystä, eli esim. ammattilainen on asiantuntija
– Onko asiakas toiminnan kohde vai aktiivinen toimija?
• Vuorovaikutteinen vaihtoalue edellyttää usein
asiantuntijaroolissa muutosta
– Asiakas aktiivisena toimijana ja osallisena omaan palveluunsa
• Erityisesti moniammatillisessa yhteistyössä edellytetään
uudenlaista asiantuntijuutta (vuorovaikutteinen asiantuntijuus)
26.9.2016 Esityksen nimi / Tekijä 12

13. 3. ASIAKKAAN OSALLISUUS
26.9.2016 13Esityksen nimi / Tekijä

14. Perusteita osallisuudelle laeissa
• Sosiaalihuoltolain tavoitteena on edistää osallisuutta ja
asiakaslähtöisyyttä (1 §)
• Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista
säätää asiakkaan oikeudesta osallistua ja vaikuttaa
palveluidensa suunnitteluun ja toteuttamiseen (8 §)
• Lastensuojelulaissa säädetään lapsen mielipiteen
selvittämisestä ja kuulemisesta (20 § - 24 §)
26.9.2016 Esityksen nimi / Tekijä 14

15. Osallisuuteen liittyviä otteita
tutkimusaineistosta
Lastensuojelun asiakkaiden haastatteluaineisto:
”Sit sä meet sinne, sä kerrot sun mielipiteen ja sen jälkeen
otetaan niinku paperit, jotka on tehty jo ennen kuin sä tuut sinne”
”Ja sit kun musta tuntuu oikeasti et ensimmäistä kertaa mun
kokemuksilla ja tällaisilla on ni on oikeesti niinku merkitystä”
P. Pohjola, N. Pitkänen & J. Koivisto, Sosiaalityön tietokäytännöt vuorovaikutteisina
vaihtoalueina. Janus 23 (2) 2015, 175-189.
26.9.2016 Esityksen nimi / Tekijä 15

16. Osallisuus ja vaihtoalueet
Vaihtoalueiden tyypit eivät ole parempia tai huonompia, vaan
paremmin soveltuvia erilaisiin tilanteisiin
• Yksisuuntainen vaihtoalue:
– Toimii tilanteissa, joissa tarvitaan vahvempaa sosiaalityön
ammattilaisen otetta
– Voi myös joissain tilanteissa heikentää asiakkaan osallisuutta
• Vuorovaikutteinen vaihtoalue:
– Voi vahvistaa asiakkaan osallisuuden kokemusta
– Haastava tilanteissa, joissa ei ole edellytyksiä vuorovaikutukselle
26.9.2016 Esityksen nimi / Tekijä 16

17. 4. PALVELUIDEN
RAJAPINNALLA
26.9.2016 17Esityksen nimi / Tekijä

18. Paljon palveluita käyttävät asiakkaat
• Selvitysten mukaan (esim. Oulu) 10 % sote-asiakkaista
tuottaa 80 % sote-kustannuksista
– Suurimmalla osalla 10 % kuuluvista on sekä sosiaali- ja
terveydenhuollon asiakkuuksia
– Yksi paljon palveluita käyttävä ryhmä, joka selvityksissä nousee
esille ovat lastensuojelun asiakkaat (asiakasperheet)
• Paljon palveluita käyttävien osalta tietokäytännöt ja
vaihtoalueet eivät kosketa vain yhtä ammattilaista ja
asiakasta
26.9.2016 Esityksen nimi / Tekijä 18

19. Useat palvelut ja moniammatillinen tuki
• Lastensuojelulain mukaan lastensuojelutarpeen lisäksi on
tehtävä sosiaalihuoltolain 36 § mukainen palvelutarpeen
arviointi, jonka tekemisessä sosiaalityöntekijä voi olla
yhteydessä yhteistyötahoihin ja asiantuntijoihin
sosiaalihuoltolain 41 § mukaisesti
• Kun kohtaamisessa onkin ammattilaisen ja asiakkaan sijaan
useampia ammattilaisia, omaisia ja läheisiä, haasteet
tietokäytäntöjen ja vaihtoalueen suhteen kasvaa
26.9.2016 Esityksen nimi / Tekijä 19

20. Tietokäytännöt ja vaihtoalueet rajapinnoilla
• ” Sosiaalihuoltoa toteutetaan yhteistyössä eri toimijoiden
kanssa siten, että sosiaalihuollon ja tarvittaessa muiden
hallinnonalojen palvelut muodostavat asiakkaan edun
mukaisen kokonaisuuden” (41 §)
• Moniammatillisten kohtaamisten lisäksi palveluiden toteutus
kokonaisuutena edellyttää toimivia tietokäytäntöjä ja
soveltuvien vaihtoalueiden rakentumista.
26.9.2016 Esityksen nimi / Tekijä 20

21. JOHTOPÄÄTÖKSET JA
YHTEENVETO
26.9.2016 21Esityksen nimi / Tekijä

22. Entä se sote-uudistus?
• Sote-uudistuksen tavoitteissa palveluintegraatio on keskiössä
• Integraatiota ei kuitenkaan synny vain lakeja säätämällä
– Tarvitaan toiminnan ja toimintatapojen kehittämistä
– Osin erityislainsäädäntö jo ohjaa siihen suuntaan
– Meillä on jo hyviä toimivia yhteen sovitettuja palveluita
• Integraatio hyödyttää asiakasta vain, jos:
– Ammattilaisten yhteistyö ja vuorovaikutus toimii
– Palvelut toimivat kokonaisuutena ja asiakkaan tarpeisiin vastaten
26.9.2016 Esityksen nimi / Tekijä 22

23. Tietokäytäntöjen mahdollisuudet
• Sosiaalityön tarkasteleminen tietokäytäntölasien läpi
mahdollistaa:
– Toimintatapojen kehittämisen, jakamisen ja niiden toimivuuden
arvioinnin
– Tarkastelun, missä, miten ja kenen toimesta tiedon rakentuminen
tapahtuu
– Vuorovaikutuksen toimintatapojen, välineiden ja keinojen
kehittämisen
26.9.2016 Esityksen nimi / Tekijä 23

24. Vaihtoalueet vuorovaikutuksen tekijänä
• Väline uusien, osallisuutta vahvistavien toimintatapojen
kehittämiseen
• Työkalu moniammatillisen tuen työmuotojen uudistamiseen
• Keino parantaa palveluiden toteuttamista kokonaisuuksina
=> Osallisuuden vahvistaminen edellyttää monesti
vuorovaikutteisten vaihtoalueiden kehittämistä!
26.9.2016 Esityksen nimi / Tekijä 24

25. KIITOS!
Yhteydenotot:
pasi.pohjola@thl.fi
26.9.2016 25Esityksen nimi / Tekijä

26. Lähteitä
Pohjola, Pasi & Pitkänen, Niina & Koivisto, Juha (2015) Sosiaalityön tietokäytännöt
vuorovaikutteisina vaihtoalueina. Janus 23 (2): 175-189.
Pohjola, Pasi & Korhonen, Satu (2014) Social work as knowledge work: knowledge
practices and multi-professional collaboration. Nordic Social Work Research 4
(supplement 1): 26-43.
Gorman, Michael (toim.) (2010) Trading Zones and Interactional Expertise. Cambridge,
MA: The MIT Press.
Collins, Harry & Evans, Robert (2007) Rethinking Expertise. Chicago: The University of
Chicago Press.
Palsanen, Kati & Kääriäinen, Aino (2015) Asiakkaiden ja ammattilaisten
yhteistoiminnallisen työskentelyn merkityiset ja seuraukset. Janus 23 (2): 190-205.
26.9.2016 Esityksen nimi / Tekijä 26