SẢN PHỤ KHOA

1. SIEÂU AÂM XAÙC ÑÒNH
TUOÅI THAI
BS Nguyeãn Huyeàn Trinh

2. MUÏC ÑÍCH
• Thôøi gian mang thai
• - 280 ngaøy (40 tuaàn) tính töø ngaøy ñaàu
cuûa kyø kinh cuoái
• - 266 ngaøy ( 38 tuaàn ) tính töø ngaøy
ruïng tröùng
• Tuoåi thai tính theo ngaøy kinh choùt
• Coâng thöùc Nägele: ngaøy +7, thaùng– 3

3. • Nhöõng tröôøng hôïp caàn phaûi xaùc ñònh döïa
vaøo sieâu aâm
• _ Khoâng nhôù kinh choùt
_ Kinh nguyeät khoâng ñeàu
– Tieàn caên moå sanh
– Theo doõi söï phaùt trieån cuûa thai nhi
– Phaùt hieän nhöõng baát thöôøng, ñaëc bieät cuûa heä
xöông thai nhi

4. CAÙC SOÁ ÑO
• ÑÖÔØNG KÍNH TUÙI THAI
• CHIEÀU DAØI ÑAÀU – MOÂNG
• ÑÖÔØNG KÍNH LÖÔÕNG ÑÆNH
• CHIEÀU DAØI XÖÔNG ÑUØI

5. ÑÖÔØNG KÍNH TUÙI THAI
• - Caét doïc thaân töû cung: ño chieàu daøi
vaø chieàu cao tuùi thai ( bôø trong )
• - Caét ngang thaân töû cung: ño chieàu
ngang tuùi thai ( bôø trong )
• Kích thöôùc tuùi thai = trung bình coäng
cuûa 3 soá ño treân

7. CHIEÀU DAØI ÑAÀU - MOÂNG
• Ño heát chieàu daøi phoâi thai
• (Khoâng ño tuùi noaõn hoaøng)

9. ÑÖÔØNG KÍNH LÖÔÕNG ÑÆNH
• - Ño ôû maët caét ñi ngang qua ñöôøng
naõo giöõa, naõo thaát III, ñoài thò, vaùch
trong suoát ( caân xöùng qua ñöôøng naõo
giöõa )
• - Ño bôø ngoaøi – bôø trong cuûa xöông soï
ôû ñöôøng kính lôùn nhaát, thaúng goùc vôùi
ñöôøng naõo giöõa.

11. CHU VI VOØNG ÑAÀU CHÆ SOÁ ÑAÀU
(Cephalic Index )
• - Ño qua maët caét
ÑKLÑ
• - Ño bôø ngoaøi-
ngoaøi cuûa xöông
soï
• Chæ soá ñaàu = (
ÑKLÑ / ÑKCT ) x
100
• Giôùi haïn bình
thöôøng: 75% - 85%,
• coá ñònh trong suoát
thai kyø.

13. CI > 85%: Ñaàu ngaén

14. CI < 75%: Ñaàu daøi

15. CHIEÀU DAØI XÖÔNG ÑUØI
• - Ño heát chieàu daøi xöông, khoâng
bao goàm phaàn suïn ñaàu xöông
•

17. ÑÖÔØNG KÍNH NGANG BUÏNG
CHU VI VOØNG BUÏNG
• Ñöôøng kính ngang buïng:
• - ño qua maët caét coù coät soáng, bao töû,
moät phaàn tónh maïch cöûa gan:
• - ño bôø ngoaøi – ngoaøi
• Chu vi voøng buïng = ( ÑK tröôùc sau +
ÑK ngang ) x 1.57

19. CAÙC SOÁ ÑO
• ÑÖÔØNG KÍNH TUÙI THAI
• CHIEÀU DAØI ÑAÀU – MOÂNG
• ÑÖÔØNG KÍNH LÖÔÕNG ÑÆNH
• CHIEÀU DAØI XÖÔNG ÑUØI

20. CHIEÀU DAØI ÑAÀU-MOÂNG (CRL)
Tuoåi thai CRL (mm)
6 5
7 10
8 16
9 23
10 31
11 41

21. ÑÖÔØNG KÍNH LÖÔÕNG ÑÆNH
Tuoåi thai (tuaàn) ÑKLÑ (mm)
12 20
13 24
14 28
15 33
16 36

22. Tuoåi thai (tuaàn) ÑKLÑ (mm)
20 49
21 52
31 81
32 83
36 90
37 91
38 92

23. CÔ THEÅ HOÏC
THAI NHI BÌNH THÖÔØNG

24. Ñaàu thai nhi- Caùc naõo thaát
• Naõo thaát beân: <10 mm (thai>20 w)
• Ñoài thò (thalamus)
• Naõo thaát III
• Naõo thaát IV
• Hoá lôùn: <10 mm
• Tieåu naõo

27. Naõo thaát III
Naõo thaát IV
Ñoài thò

28. Tieåu naõo
Hoá lôùn

29. Maët
• Caùc maët caét:
–Maët caét doïc
–Maët caét traùn

31. Coät soáng
• Maët caét DOÏC:
 hoäi tuï taïi ñoát soáng cuøng
• Maët caét NGANG:
 taïo thaønh hình chöõ U hoaëc 

34. Ngöïc thai nhi
Ñöôøng kính ngang ngöïc
Khung söôøn
Tim - Caùc maïch maùu lôùn
Phoåi
Cô hoaønh

38. Buïng thai nhi
• Bao töû: (thaáy ñöôïc > 16w)
• Gan- caùc maïch maùu
• Tuùi maät
• Ruoät non
• Ruoät giaø
• Caùc maïch maùu: ÑMC, TMC döôùi

39. Ruoät non

40. Ruoät giaø

41. Heä nieäu thai nhi
• Thaän
• Baøng quang
• Tuyeán thöôïng thaän

43. Töù chi thai nhi
• Ñaùnh giaù:
–Hình daùng
–Chieàu daøi
–Maät ñoä
–Tö theá
–Cöû ñoäng

46. Giôùi tính thai nhi
Coù theå xaùc ñònh töø 14w
Quan troïng trong caùc tröôøng
hôïp nghi beänh lyù di truyeàn coù
lieân quan nhieãm saéc theå giôùi
tính