Dödliga och icke dödliga
skadehändelser i samband
  med färd på fyrhjuling

Per-Olof Bylund, forskare
Akut- och katastrofmedicinskt centrum
Norrlands universitetssjukhus, Umeå

Kristin Ahlm, forskningsassistent
Sofia Hansson, läkarstuderande
Institutionen för Rättsmedicin, Umeå
Vad är en fyrhjuling?

Introducerades som ett
arbetsredskap
Idag populärt som
nöjesfordon
Körkort/förarbevis/hjälm-
krav avgörs av hur
fordonet är registrerat
Tung (upp mot 350 kg)
Registrering och regler

  Terrängskoter – förarbevis för terrängskoter,
  endast enskild väg, max 20km/h på vägar. Hjälm
  rekommenderas. Ej passagerare.
  Moped klass 1– förarbevis för moped, får köras i
  max 45km/h. Hjälm är obligatorisk.
  Traktor – traktorkort. Inget hjälmkrav.
  Motorcykel – tidigare MC-kort, sedan 1 oktober
  2003 krävs enbart B-körkort (får nu köras på vanliga
  vägar). Hjälm är obligatorisk.

Se Fakta om Fyrhjulingar, 2008 (ALF)
Nyregistrerade ATV och
 quadricycles (mc) i Sverige
         1998-2007
       Antal
8000
7000            ATV
6000            Quadricycles
5000
4000
3000
2000
1000
   0
         1998

                 1999

                        2000

                               2001

                                      2002

                                             2003

                                                    2004

                                                           2005

                                                                  2006

                                                                         2007
                                        Årtal
Dödliga skadehändelser i
 samband med färd på
  fyrhjuling i Sverige
        1992-2007
Material och metod

 Sökning har skett i Rättsmedicinal-
 verkets databas, dödsfall i Sverige
 Polisrapporter, rättsmedicinska
 obduktioner, rättskemiska analyser
 Omkomna som ej obducerats på
 rättsmedicinsk avdelning saknas i
 detta material (mörkertal?)
Antal omkomna per år
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
     1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
39 omkomna
39 omkomna 1992-2007

33 män, 6 kvinnor
Medelålder 44 år (10-84)
33 förare, 2 passagerare, 4 okänd
26 på fritid, 4 arbetstid, 9 okända
98% var singelkrascher
Mer än hälften (56 %) inträffade i trafik-
områden
Kraschmekanismer

                               Vältning   Ej vältning   Totalt
Kört av vägen                     13           -         13
Kollision med fast föremål         -          9           9
Kört ut på istäckt vatten          -          7           7
Kört över sten, iskant, grop       5          1           6
Kört i sluttning                   1          1           2
Kollision med fordon i             -          1           1
rörelse
Kört fast i terräng                -          1           1
Totalt                            19          20         39
Dödsorsak

Skador i bröstkorgsregionen                 18 fall
- Revbens- och organskador           n=10
- Immobilisering bröstkorg, kvävning n=8
Skador på skallen (hjärnskador)             10 fall
Drunkning                                    7 fall
Skador på bukorgan                           2 fall
Skada i halsryggrad                          1 fall
Nedkylning                                   1 fall
Alkohol
30 förare testades för alkohol i blod & urin
18 av dessa (60%) hade alkohol i blod
Medelvärdet på alkohol var 2,0‰
94% var över gränsen för grovt rattfylleri
67% av de berusade förarna hade tecken
på leverförfettning jämfört med 18% av de
nyktra förarna
Icke-dödliga skadehändelser
   i samband med färd på
          fyrhjuling
Upptagningsområde
       (personer som sökt sjukvård )




Umeå området (6 kommuner)
Skaraborgsområdet (15 kommuner)
Ca 400 000 invånare
Västerbottens Folkblad 060523
168 skadade 1999 - 2007
127 (76%) män, 41 (24%) kvinnor
Medelålder 21,5 år (3-69),
43% < 15 år
153 förare, 11 passagerare, 4 på
släpvagn
157 (93%) under fritid, 8 arbetstid (5 i
samma krasch), 2 färd till eller från
arbetet, 1 okänd
Antal skadade per år,
     fördelade på skadeplats
50
45
40
35
30
                           Ej trafik
25
20                         Trafik
15
10
 5
 0
  99

  00

  01

  02

  03

  04

  05

  06

  07
20
19



20



20
20



20



20
20



20
168 skadade 1999 - 2007

 99% singelkrascher
 39% vältning
 22% i trafikområden
 6 (7%) av 89 förare (>15 år) var
 alkoholpåverkade
Skadeplats och ålder

Skadeplats        <15 år     >15 år     Totalt
Bostadsområde     26         12          38 (23%)
Trafikområde       7         30          37 (22%)
Jordbruksområde   12         16          28 (17%)
Skog, natur        9         17          26 (15%)
Tävlingsbana       1         10          11 ( 6%)
Nöjespark          9          1          10 ( 6%)
Annat område       2          5           7 ( 4%)
Okänt              6          5          11 ( 7%)
Totalt            72 (43%)   96 (57%)   168
Skador och vård
 36% ådrog sig skador som inte var lindriga
 (t.ex. frakturer, hjärnskakning, lungskador)
 Frakturskadorna drabbade oftast arm, hand
 Åtta ådrog sig allvarliga eller svårare skador
 (punkterad lunga, hjärnskada,
 ryggmärgsskada). Fem av dessa hade vält
 med fordonet
 8% fick hjärnskakning eller allvarligare
 skallskada
 Nästan var fjärde (23%) lades in i på
 sjukhus för vård
Hjälmanvändning

Ca 75 % av de skadade använde hjälm
Hjälmanvändningen var högre bland barn
och ungdomar (<15 år) (78-93%)
jämfört med de äldre (51-72%)
Preventionsinsatser

Åtgärder mot alkoholpåverkade förare
Förbättra fordonens stabilitet/vältningsskydd
Körkort/förarbevis för fyrhjuling
Hjälm
Skyddsklädsel, ryggskydd
Fyrhjuling, ett fordon för barn? Föräldrarnas
ansvar
Vad händer nu ?

Vägverket arbetar tillsammans med ett
flertal myndigheter, organisationer och
representanter från ATV-branschen.
Syftet är att öka säkerheten med
fyrhjulingar.
Arbetet sker i det s.k. OLA arbetet.
Objektiva fakta, Lösningar, Avsikter.
Ett tack till skadeenheten i Skaraborg för sin
           medverkan i detta arbete.

        Studien har finansierats av
 Länsförsäkringsbolagens forskningsfond,
           MHF och Vägverket.




          E-mail: perolof.bylund@vll.se

Session 21 Per-Olof Bylund

  • 1.
    Dödliga och ickedödliga skadehändelser i samband med färd på fyrhjuling Per-Olof Bylund, forskare Akut- och katastrofmedicinskt centrum Norrlands universitetssjukhus, Umeå Kristin Ahlm, forskningsassistent Sofia Hansson, läkarstuderande Institutionen för Rättsmedicin, Umeå
  • 2.
    Vad är enfyrhjuling? Introducerades som ett arbetsredskap Idag populärt som nöjesfordon Körkort/förarbevis/hjälm- krav avgörs av hur fordonet är registrerat Tung (upp mot 350 kg)
  • 3.
    Registrering och regler Terrängskoter – förarbevis för terrängskoter, endast enskild väg, max 20km/h på vägar. Hjälm rekommenderas. Ej passagerare. Moped klass 1– förarbevis för moped, får köras i max 45km/h. Hjälm är obligatorisk. Traktor – traktorkort. Inget hjälmkrav. Motorcykel – tidigare MC-kort, sedan 1 oktober 2003 krävs enbart B-körkort (får nu köras på vanliga vägar). Hjälm är obligatorisk. Se Fakta om Fyrhjulingar, 2008 (ALF)
  • 4.
    Nyregistrerade ATV och quadricycles (mc) i Sverige 1998-2007 Antal 8000 7000 ATV 6000 Quadricycles 5000 4000 3000 2000 1000 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Årtal
  • 5.
    Dödliga skadehändelser i samband med färd på fyrhjuling i Sverige 1992-2007
  • 7.
    Material och metod Sökning har skett i Rättsmedicinal- verkets databas, dödsfall i Sverige Polisrapporter, rättsmedicinska obduktioner, rättskemiska analyser Omkomna som ej obducerats på rättsmedicinsk avdelning saknas i detta material (mörkertal?)
  • 8.
    Antal omkomna perår 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
  • 9.
  • 10.
    39 omkomna 1992-2007 33män, 6 kvinnor Medelålder 44 år (10-84) 33 förare, 2 passagerare, 4 okänd 26 på fritid, 4 arbetstid, 9 okända 98% var singelkrascher Mer än hälften (56 %) inträffade i trafik- områden
  • 11.
    Kraschmekanismer Vältning Ej vältning Totalt Kört av vägen 13 - 13 Kollision med fast föremål - 9 9 Kört ut på istäckt vatten - 7 7 Kört över sten, iskant, grop 5 1 6 Kört i sluttning 1 1 2 Kollision med fordon i - 1 1 rörelse Kört fast i terräng - 1 1 Totalt 19 20 39
  • 12.
    Dödsorsak Skador i bröstkorgsregionen 18 fall - Revbens- och organskador n=10 - Immobilisering bröstkorg, kvävning n=8 Skador på skallen (hjärnskador) 10 fall Drunkning 7 fall Skador på bukorgan 2 fall Skada i halsryggrad 1 fall Nedkylning 1 fall
  • 13.
    Alkohol 30 förare testadesför alkohol i blod & urin 18 av dessa (60%) hade alkohol i blod Medelvärdet på alkohol var 2,0‰ 94% var över gränsen för grovt rattfylleri 67% av de berusade förarna hade tecken på leverförfettning jämfört med 18% av de nyktra förarna
  • 14.
    Icke-dödliga skadehändelser i samband med färd på fyrhjuling
  • 15.
    Upptagningsområde (personer som sökt sjukvård ) Umeå området (6 kommuner) Skaraborgsområdet (15 kommuner) Ca 400 000 invånare
  • 16.
  • 17.
    168 skadade 1999- 2007 127 (76%) män, 41 (24%) kvinnor Medelålder 21,5 år (3-69), 43% < 15 år 153 förare, 11 passagerare, 4 på släpvagn 157 (93%) under fritid, 8 arbetstid (5 i samma krasch), 2 färd till eller från arbetet, 1 okänd
  • 18.
    Antal skadade perår, fördelade på skadeplats 50 45 40 35 30 Ej trafik 25 20 Trafik 15 10 5 0 99 00 01 02 03 04 05 06 07 20 19 20 20 20 20 20 20 20
  • 19.
    168 skadade 1999- 2007 99% singelkrascher 39% vältning 22% i trafikområden 6 (7%) av 89 förare (>15 år) var alkoholpåverkade
  • 20.
    Skadeplats och ålder Skadeplats <15 år >15 år Totalt Bostadsområde 26 12 38 (23%) Trafikområde 7 30 37 (22%) Jordbruksområde 12 16 28 (17%) Skog, natur 9 17 26 (15%) Tävlingsbana 1 10 11 ( 6%) Nöjespark 9 1 10 ( 6%) Annat område 2 5 7 ( 4%) Okänt 6 5 11 ( 7%) Totalt 72 (43%) 96 (57%) 168
  • 21.
    Skador och vård 36% ådrog sig skador som inte var lindriga (t.ex. frakturer, hjärnskakning, lungskador) Frakturskadorna drabbade oftast arm, hand Åtta ådrog sig allvarliga eller svårare skador (punkterad lunga, hjärnskada, ryggmärgsskada). Fem av dessa hade vält med fordonet 8% fick hjärnskakning eller allvarligare skallskada Nästan var fjärde (23%) lades in i på sjukhus för vård
  • 22.
    Hjälmanvändning Ca 75 %av de skadade använde hjälm Hjälmanvändningen var högre bland barn och ungdomar (<15 år) (78-93%) jämfört med de äldre (51-72%)
  • 23.
    Preventionsinsatser Åtgärder mot alkoholpåverkadeförare Förbättra fordonens stabilitet/vältningsskydd Körkort/förarbevis för fyrhjuling Hjälm Skyddsklädsel, ryggskydd Fyrhjuling, ett fordon för barn? Föräldrarnas ansvar
  • 24.
    Vad händer nu? Vägverket arbetar tillsammans med ett flertal myndigheter, organisationer och representanter från ATV-branschen. Syftet är att öka säkerheten med fyrhjulingar. Arbetet sker i det s.k. OLA arbetet. Objektiva fakta, Lösningar, Avsikter.
  • 25.
    Ett tack tillskadeenheten i Skaraborg för sin medverkan i detta arbete. Studien har finansierats av Länsförsäkringsbolagens forskningsfond, MHF och Vägverket. E-mail: perolof.bylund@vll.se