Prevenzione in tossicologia

www.apel-pediatri.orgwww.apel-pediatri.org aferrand@fastwebnet.itaferrand@fastwebnet.it038224444038224444
PREVENZIONE INPREVENZIONE IN
TOSSICOLOGIATOSSICOLOGIA

www.apel-pediatri.orgwww.apel-pediatri.org aferrand@fastwebnet.itaferrand@fastwebnet.it038224444038224444Può contenere compresse o pillole!!!
NATURALE CURIOSITA’

MISURE DI PREVENZIONE DEGLIMISURE DI PREVENZIONE DEGLI
AVVELENAMENTI CON I FARMACIAVVELENAMENTI CON I FARMACI
•Non chiamare MAI leNon chiamare MAI le medicine caramellemedicine caramelle
•Non assumere e somministrare farmaciNon assumere e somministrare farmaci
senza prescrizione medicasenza prescrizione medica
•ControllareControllare nome, posologia e modalità dinome, posologia e modalità di
somministrazione delsomministrazione del farmacofarmaco
•Conservare i farmaci nelleConservare i farmaci nelle confezioniconfezioni
originalioriginali
•Non lasciare iNon lasciare i farmaci incustoditifarmaci incustoditi

AVVELENAMENTI IN AMBITO DOMESTICOAVVELENAMENTI IN AMBITO DOMESTICO
Gli avvelenamenti accidentali possonoGli avvelenamenti accidentali possono
essere il più delle volte evitati mettendo inessere il più delle volte evitati mettendo in
atto poche ma fondamentali regole:atto poche ma fondamentali regole:
•Conservare i prodotti potenzialmente tossiciConservare i prodotti potenzialmente tossici fuorifuori
dalla portata dei bambinidalla portata dei bambini
•Non riporli MAI nelleNon riporli MAI nelle dispense alimentaridispense alimentari
•NonNon travasaretravasare MAI prodotti non alimentari inMAI prodotti non alimentari in
confezioni ad uso alimentareconfezioni ad uso alimentare
•NonNon mescolaremescolare prodotti diversi (acido e candeggina)prodotti diversi (acido e candeggina)
•Controllare la tossicità delleControllare la tossicità delle piantepiante da appartamentoda appartamento
•Controllare gliControllare gli impianti di riscaldamentoimpianti di riscaldamento

Non sanno leggere: associano sapore al colore

A loro sembra un bel gioco!!!
Installare serrature di sicurezza

Cosmetici e detergenti possono essere tossici

Brillantanti e detersivi sono pericolosi

AnamnesiAnamnesi
Modalità di esposizioneModalità di esposizione
DiagnosiDiagnosi
Rappresentano elementi essenzialiRappresentano elementi essenziali
per le possibili strategie non soloper le possibili strategie non solo
terapeutiche ma anche preventiveterapeutiche ma anche preventive

MODALITAMODALITA’’ DI ESPOSIZIONEDI ESPOSIZIONE
1) Accidentale1) Accidentale
2) Erronea somministrazione2) Erronea somministrazione
3) Atti intenzionali3) Atti intenzionali
4) Maltrattamenti4) Maltrattamenti
5) Passaggio transplacentare5) Passaggio transplacentare

DIAGNOSI di
avvelenamento o intossicazione
si basa su
 ANAMNESI
Esame obiettivo stato di coscienza, funzionalità
respiratoria, valutazione cardiaca , rilevazione di odori insoliti sul
paziente ecc
Esami laboratoristici (emogasanalisi, valutazione
renale, epatica ecc)
Screening Tossicologici

ANAMNESIANAMNESI
necessaria anche nelle consulenze telefoniche pernecessaria anche nelle consulenze telefoniche per
INGESTIONI certe o sospetteINGESTIONI certe o sospette
Nome commerciale del prodotto o delNome commerciale del prodotto o del
farmacofarmaco
Età e peso del bambinoEtà e peso del bambino
Tempo trascorso dallTempo trascorso dall’’esposizioneesposizione
Quantità realmente ingeritaQuantità realmente ingerita
Modalità dellModalità dell’’avvelenamentoavvelenamento

Il 90% degliIl 90% degli
avvelenamentiavvelenamenti
riguarda bambiniriguarda bambini
al di sotto dei 5al di sotto dei 5
annianni

ConCon ““primo interventoprimo intervento”” inin
campo tossicologico si intendonocampo tossicologico si intendono
una serie di misureuna serie di misure
terapeutiche che devono essereterapeutiche che devono essere
messe in atto nel più brevemesse in atto nel più breve
tempo possibile dopo il contattotempo possibile dopo il contatto
con un agente tossico.con un agente tossico.

INTERVENTI CASALINGHIINTERVENTI CASALINGHI
SCONSIGLIATI:SCONSIGLIATI:
-Induzione del vomito con mezzi fisici-Induzione del vomito con mezzi fisici
-Somministrazione di latte-Somministrazione di latte
nellnell’’ingestione da causticiingestione da caustici
-Uso di antiacidi nell-Uso di antiacidi nell’’ingestione daingestione da
causticicaustici
-Somministrazione di latte in caso di-Somministrazione di latte in caso di
ingestione di petrolioingestione di petrolio

PREVENIRE GLI ACCESI ALPREVENIRE GLI ACCESI AL
PRONTO SOCCORSOPRONTO SOCCORSO
CONOSCENDO I FARMACI ECONOSCENDO I FARMACI E
LE SOSTANZE A SCARSA OLE SOSTANZE A SCARSA O
NULLA TOSSICITANULLA TOSSICITA’’

• Antibiotici (fino a 10 volte la dose terapeutica
• Anticoncezionali (fino ad 1 blister)
• Antiacidi e adsorbenti
• Crema all’ossido di zinco
• Vitaminici (senza Fe ed escluse la D e la A)
• Compresse e granuli deidratanti
• Enzimi digestivi
• Fermenti lattici
• Glicerina
• Farmaci omeopatici
FARMACI a SCARSA o NULLA TOSSICITAFARMACI a SCARSA o NULLA TOSSICITA’’

DOMESTICI
• Ammorbidenti per tessuti
• Detersivi a mano per lana e piatti
• Tensioattivi ionici e non ionici
• Lucidi e cere per calzature
• Concimi e fertilizzanti per piante in vaso
• Insetticidi per zanzare in tavolette o spirali
• Pulitori per mobili
• Refrigeranti (liquido nei contenitori di plastica)
• Saponette, bagnoschiuma, shampoo semplice e pasta
dentifricia
• Cera solida
VARIE
• Pastelli, acquarelli, colori a tempera, vernici idrosolubili
• Colla per carta da parati
• Essiccanti (dei farmaci o altro)
• Fiammiferi (fino a 20-40 capocchie)
• Inchiostri stilografici e di penna a sfera(contenuto di pen
• Mercurio metallico
SOSTANZE A SCARSA o NULLA TOSSICITASOSTANZE A SCARSA o NULLA TOSSICITA’’

INTERVENTI CASALINGHIINTERVENTI CASALINGHI
RACCOMANDATI:RACCOMANDATI:
Lavaggio prolungato della parte in caso diLavaggio prolungato della parte in caso di
esposizione cutanea o oculare a sostanzeesposizione cutanea o oculare a sostanze
tossichetossiche
Somministrazione di dimeticone in caso diSomministrazione di dimeticone in caso di
ingestione di sostanze schiumogeneingestione di sostanze schiumogene
Somministrazione di Maalox in caso diSomministrazione di Maalox in caso di
ingestioneingestione di sostanze irritantidi sostanze irritanti

 Si somministra entro 1 ora dallSi somministra entro 1 ora dall’’ingestioneingestione
 In bambino vigile – cosciente- reattivoIn bambino vigile – cosciente- reattivo
 Di età superiore ai 6 mesiDi età superiore ai 6 mesi
 Che ha presenza di cibo nello stomacoChe ha presenza di cibo nello stomaco
Dose consigliata:Dose consigliata:
 6 mesi-1 anno: 10 ml6 mesi-1 anno: 10 ml
 1 - 12 anni: 15 ml ripetibile se non1 - 12 anni: 15 ml ripetibile se non
efficaceefficace
 > 12 anni: 30ml ripetibile in caso di> 12 anni: 30ml ripetibile in caso di
insuccessoinsuccesso
EMESI INDOTTAEMESI INDOTTA
CON SCIROPPO DICON SCIROPPO DI
IPECACUANAIPECACUANA

PREVENIRE LE INTOSSICAZIONI DA
MONOSSIDO DI CARBONIO CONOSCENDO
LA CLINICA
L’intossicazione da monossido di carbonio
(CO) può essere confusa con altre
patologie in quanto può dare quadri clinici
atipici.
Va sospettata se il bambino presenta
sintomi riferibili all’ipossia, ma anche in
caso di sintomi simil-influenzali che
migliorano quando il piccolo viene portato
all’aria aperta o in ambiente aerato.

MONOSSIDO DI CARBONIO
prevenzione
LA LEGGE proibisce di utilizzare apparecchi di cottura e
apparecchi a focolare aperto in:
• Bagni
• Camere da letto
• Locali con volumi inferiori ai 12 m cubi
OBBLIGA a fare manutenzione periodica delle canne fumarie
OBBLIGA al controllo e pulizia delle caldaie ogni anno prima
dell’inizio del periodo di riscaldamento
UTILE divulgare:
- La pericolosità di riscaldamento a braci di legna o
carbone
- L’uso di ventilatori elettrici alle finestre se le
apparecchiature a gas non sono collegate a canne fumarie
- L’assicurazione di una adeguata ventilazione delle cucine

CAUSE di INTOSSICAZIONE
DA MONOSSIDO DI CARBONIO
• Domiciliari: impianti di riscaldamento autonomi,
scaldabagni, stufe o bracieri, fiammelle pilota
degli scaldabagni, vetustità di impianti e
abitazioni, fai-da-te
• Ambientali esterne: permanenza all’interno di
automobili con impianto di riscaldamento acceso,
fumi di produzione industriale, apparati motore
di imbarcazioni, fumo di incendi.
A.L.T.EA.L.T.E. (Apparent Life Threatening Event):(Apparent Life Threatening Event):
ss’’identifica con episodi di cianosi, apnea,identifica con episodi di cianosi, apnea,
ipotonia, perdita di coscienza, che possonoipotonia, perdita di coscienza, che possono
essere di eziologia diversa, per cui è dirimenteessere di eziologia diversa, per cui è dirimente
il dosaggio COHbil dosaggio COHb
A.L.T.EA.L.T.E. (Apparent Life Threatening Event):(Apparent Life Threatening Event):
ss’’identifica con episodi di cianosi, apnea,identifica con episodi di cianosi, apnea,
ipotonia, perdita di coscienza, che possonoipotonia, perdita di coscienza, che possono
essere di eziologia diversa, per cui è dirimenteessere di eziologia diversa, per cui è dirimente
il dosaggio COHbil dosaggio COHb

GAS
CHIUDERE IL CONTATORE DEL GAS PRINCIPALECHIUDERE IL CONTATORE DEL GAS PRINCIPALE
APRIRE TUTTE LE FINESTREAPRIRE TUTTE LE FINESTRE
STACCARE IL CIRCUITO ELETTRICO PRINCIPALESTACCARE IL CIRCUITO ELETTRICO PRINCIPALE
SE LSE L’’INTERRUTORE NON SI TROVA NEL LOCALEINTERRUTORE NON SI TROVA NEL LOCALE
INVASO DA GASINVASO DA GAS
NON ACCENDERE FUOCHINON ACCENDERE FUOCHI
NON PROVOCARE SCINTILLENON PROVOCARE SCINTILLE
FUGA GAS EVENTO
- Risolvere
- Isolare
- Segnalare
FUGA GAS EVENTO
- Risolvere
- Isolare
- Segnalare
SEGNALARE IMMEDIATAMENTE LA FUGA DI GASSEGNALARE IMMEDIATAMENTE LA FUGA DI GAS
AGLI ORGANI COMPETENTI O ALAGLI ORGANI COMPETENTI O AL 115115

RICHIEDERE MARCHIO DI QUALITA’ E RILEVATORI
ACCENDERE PRIMA LA FIAMMA POI IL GAS
NON STARE VICINO AI FORNELLI, STUFE, ECC.
CON ABITI SINTETICI
DOVE VI SONO FIAMME ASSICURARSI LA SUFFICIENTE AREAZIONE
NON TENERE BOMBOLE VICINO A FONTI DI CALORE O IN SCANTINATI
O ALTRI LOCALI INTERRATI
QUANDO USCITE DI CASA NON LASCIATE I FORNELLI ACCESI
FINESTRE E PORTE APERTE POSSONO PROVOCARE CORRENTI
D’ARIA E SPEGNERE LA FIAMMA
PRIMA DI CORICARSI CHIUDERE GLI UTILIZZATORI DEL GAS
- ESPLOSIONI
- INCENDI
- USTIONI
- INTOSSICAZIONI
GAS
Prevenzione
FARE INSTALLARE L’IMPIANTO DA TECNICI SPECIALIZZATI

AVVELENAMENTI IN VACANZAAVVELENAMENTI IN VACANZA
•Non addentrarsi in zone boscoseNon addentrarsi in zone boscose
senza calzature adeguatesenza calzature adeguate
•Munirsi di unMunirsi di un bastonebastone per spostareper spostare
sassi e cespuglisassi e cespugli
•Non ingerireNon ingerire bacche od altre parti dibacche od altre parti di
piantepiante
•Non raccogliereNon raccogliere funghifunghi se non si èse non si è
espertiesperti

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