1. Нойрон дунд амьсгал зогсолтын бөглөрөлтөт хэлбэр ба хурхирах О.Мөнгөнчимэг, Л.Бямбасүрэн УКТЭ ЧХХ-н тасаг

2. Тодорхойлолт Apnea: агаарын урсгал/амьсгал/ зогсох ≥ 10 сек − Бөглөрөлтөт : амьсгалах оролдлоготой 95% − Төвийн гаралтай : амьсгалах оролдлогогүй 5% Hypoapnea : агаарын урсгал /амьсгал/удаашрах≥ 10 сек Apnea (hypoapnea) index: нэг цагт хэд давтагдаж буй тохиолдлын тоо

3. Тодорхойлолт Нойрон дундамьсгал зогсох бөглөрөлтөт хэлбэрийн хам шинж: нойрон дунд нэг цагт 5 буюу түүнээс дээш удаа амьсгал зогсох, цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурах

5. Тархалт Эрэгтэйчүүдийн 4%, эмэгтэйчүүдийн 2% (30-60 нас) АНУ-д 20 гаруй сая хүн НАЗБХХШ-тэй.

6. Клиник шинж тэмдэг Чанга хурхирах Өдрийн цагаар нойрмоглох Илүүдэл жин Нойрон дунд амьсгал зогсох Нойрны чанар муу мэт мэдрэгдэх Амьсгалын замын анатом - ам-залгиурын хэсэг зай багатай байх - залгиурын арын ханын салстын зузаарал - том хэл

7. Оношлогоо Polysomnogram( шөнийн турших унтлагын судалгаа) - apnea, hypoapnea, амьсгал авалт ба гаргалт,амьсгалын хурд - цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ -булчингийн идэвхи -нүдний хөдөлгөөн -пульс -биеийн байрлал - EEG – нийт унтлагын цагийг хэмжинэ.

8. Зэрэг AHI (амьсгалын алдагдал/цаг) - хөнгөн : 5-15 - дунд : 15-30 - хүнд : ≥ 30

9. НАЗБХХШнь зүрх судасны өвчнөөр өвдөх гол эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм. - артерийн даралт ихсэх 80% - зүрхний шигдээс 67% Ой санамж , анхаарал сулрах, сэтгэл түгшилт

10. Мэс заслын бус эмчилгээ Турах Архи,тамхи, тайвшруулах эмийг хэрэглэхгүй байх Унтахын өмнө их хоол идэхгүй байх Хажуу талаараа унтах Шүдний төхөөрөмжүүд -доод эрүүг байрлуулах

11. Мэс заслын бус эмчилгээ Positive airway pressure - Continous positive airway pressure(CPAP) өргөн хэрэглэгддэг зарим хүмүүс хэрэглэж чаддаггүй даан хугацаанд хэрэглэхэд төвөгтэй - Bi-level PAP - Asisto Servo-Ventilation

14. Мэс засал эмчилгээ Tracheatomy ▫ амьсгалын дээд замын бөглөрөлттэй хүнд ▫өвчтөн болон түүний гэр бүл зөвшөөрөхгүй байх магадлалтай Хамрын мэс засал ▫ хамар битүүрэх зовиурыг арилгана ▫ PAP хэрэглэхэд туслана ▫ хэрвээ дангаар нь хэрэглэвэл НАЗБХХШ- г маш ховор эдгээнэ

17. Мэс засал эмчилгээ Uvulopalatopharyngoplasty(UPPP) Genioglossus advancement -with hyoid myotomy and suspension(GAHM) Maxillomandibular advancement(MMA) Radiofrequency tissue destruction - base of tongue - palate Direct tongue reduction surgery

27. Хурхиралтын эмчилгээ

28. Мэс заслын бус эмчилгээ Хүзүү мөрийг дэмжсэн дэр Амны хөндийн аппаратууд турах

29. Мэс засал эмчилгээ Хамрын амьсгал сэргээх мэс засал -хамрын таславч тэгшлэх -хамрын самалдаг тайрах -хамрын полип авах Тагнайн мэс засал

36. Анхаарал тавьсанд баярлалаа