Pieter vos governance in patientperspectief

1. Pieter Vos
Dialoogsessie Medezeggenschap
en Governance
Symposium GCZ 2017, Houten
16 maart 2017
Governance in patiëntperspectief

2. Introductie
 LOC
 NVTZ: de nieuwe zorgorganisatie; innovatie van
besturing, vraagconforme governance
 Hematon
 School
 Zorgfondsen
 Hogeschool Utrecht
 Voorheen o.m. Wehelpen

3. Referentiekader en begrippen
 Governance en besturing
 Patiëntperspectief
 Medezeggenschap en zeggenschap (collectief en
individueel)
 Belanghebbenden
 Gezondheid als waarde, ijkpunt, opbrengst, ROI

4. Medezeggenschap in de GCZ 2017
 Medezeggenschap CR en OR belangrijk voor
koersbepaling, bewaken maatsch. doel, delen
waarden
 Medezeggenschap verlengde primair proces
 Waak voor ritualisering. Benut ook andere vormen
dan Wmcz
 Medezeggenschap en besturing onderscheiden
(iBMG). RvB is aan zet
 Uitruil voordrachtsrecht via RvB denkbaar

5. De nieuwe Wmcz 2017
 Iedere cliënt krijgt inspraak over zijn zorg
 Instemmingsrecht vervangt verzwaard adviesrecht
(vgl. OR)
 CR betrekken bij: fusie, samenwerking, nieuwbouw,
selectie/benoeming managers. Flexibilisering
advisering. Wlz
 IGZ houdt toezicht
 Recht op enquête CR
 Zeggenschap zo laag mogelijk en locaal. Meer ruimte
voor cliënten om eigen vorm te kiezen

6. De casus onderwijs
 Nieuwe Wet versterking bestuurskracht
onderwijsinstellingen schuift medezeggenschap en
governance bijna in elkaar
 ‘Democratisch tekort’ stichting verminderen
 Versterking positie Medezeggenschapsraad (MR)
 MR adviesrecht profiel/benoeming bestuurder
 MR instemmingsrecht begroting
 RvT en MR: minimaal 2 maal pj overleg;
onafhankelijk van CvB

7. Mening LOC over GCZ 2017
 Goed dat GCZ 2017 er is
 Pas inderdaad op voor ‘ritualisering’; benut alle
mogelijkheden. Zeggenschap beter dan
medezeggenschap (def. iBMG erg traditioneel)
 Zeggenschap laag in organisatie; laat cliënten zelf
vorm kiezen. ‘Waarde-volle zorg’
 Project ‘Radicale vernieuwing verpleeghuiszorg’
versterkt zeggenschap (keuzes, informatie etc.)
 Uitruil bindend voordrachtrecht RvT ok
 NB: de nieuwe zorgorganisatie, het nieuwe bestuur

8. Alternatieven voor GCZ en WMCZ
 (Her)kenbare en stuurbare schaal zorg. Doe het
locaal
 Patiëntvolgende bekostiging/pgb; zorginkoop:
patiënt en professional; reële vraagzijde
 Shared decision making/’Samen beslissen’ (Wgbo);
zorgplan stuurt governance
 Kwaliteit: resultaat, gezondheid, patiëntperspectief
(Wkkgz)
 De nieuwe zorgorganisatie: zelfbestuur

9. Dialoogsessie: innovatie van governance
 Hoe maken wij governance zorg vraaggericht en
dynamisch?
 Is het two tier-systeem vervangbaar? Nodig,
mogelijk?
 En hoe integreer je het patiëntperspectief (en dat van
de professional) in de besturing van
zorginstellingen?
 De casus Buurtzorg (primaire stakeholders centraal
in de besturing)
 Voor management en bureaucratie van organisaties
geldt: ‘nee, tenzij …’