nội dung gồm những phần phụ thai đủ tháng

4. GV. ĐÀO THỊ THÙY LOAN
Thuyloan_1nc.10tt@yahoo.com

5. MÔ TẢ ĐƯỢC ĐẶC ĐIỂM
CỦA MÀNG THAI
BÁNH NHAU
DÂY RỐN
NƯỚC ỐI

6. Ngoại sản
mạc
Trung sản
mạc
Nội sản
mạc

7. Do lớp niêm mạc tử cung hình thành một thời
gian ngắn sau khi đậu thai
Gồm 3 phần:
a) Ngoại sản mạc tử cung
b) Ngoại sản mạc trứng
c) Ngoại sản mạc tử cung nhau
I/ MÀNG NGOẠI SẢN MẠC
(màng rụng)

8. Màng ngoại sản mạc

9. Cấu tạo bởi các chất sợi trong suốt, bóng và
rất bền chắc.
Màng đệm dính với màng rụng và rất dễ tách
ra khỏi màng ối
Ở CTC, màng này tiếp xúc với nút niêm dịch
bịt kín CTC.
II/ MÀNG TRUNG SẢN MẠC
(màng đệm)

10. Màng trung sản mạc

11. Là 1 màng mỏng, trong suốt, bóng , rất bền chắc
nhưng dễ thấm nước.
Bao bọc xoang ối, mặt con của bánh nhau và bao
quanh dây rốn từ điểm xuất phát ở nhau đến rốn
thai nhi
Màng thai không có mạch máu hay dây
thần kinh đến nuôi.
III/ MÀNG NỘI SẢN MẠC
(màng ối)

12. Màng nội sản mạc

13. I/ GIẢI PHẪU HỌC
0,5
cm
2-3
cm
Cân nặng bằng 1/6
trọng lượng thai nhi
Có nhiều rãnh nhỏ,
chia bánh nhau ra từ
15-20 múi, những múi
nhau được cấu tạo từ
nhiều gai nhau.

14. Bánh nhau gồm 2 mặt
Mặt con
= kiểu sổ
Beaudeloque
Mặt mẹ
= kiểu sổ
Duncan

15. Trao đổi giữa
Mẹ & Con
Miễn dịch
Nội tiết
II/ CHỨC NĂNG

17. Bánh nhau 2 thùy
Bánh nhau phụ
III/ MỘT SỐ BẤT THƯỜNG
Bánh nhau bám màng

19. Vận chuyển máu giữa
Nhau & Thai.
I/ VAI TRÒ
II/ GIẢI PHẪU
HỌC
Vị trí bám
Cấu tạo
Chiều dài

20. Cấu tạo Dây rốn
Nội sản mạc Thạch
Wharton
2 động mạch
1 tĩnh mạch
1,5 cm
Dây rốn không có mạch máu nuôi
dưỡng riêng. sự dinh dưỡng thực
hiện do thẫm thấu nước ối.

21. Chiều dài Dây rốn

22. BÂT THƯỜNG CỦA DÂY RỐN
 Dây rốn dài
>75cm
Chiều dài

24. Tai biến:
• Trong thai kì: khó bình chỉnh ngôi thai
=> ngôi bất thường
• Trong chuyển dạ:
 Ngôi khó xuống trong tiểu khung
=> chuyển dạ kéo dài
 Khi có cơn gò, dây rốn bị kéo căng làm SP
luôn cảm thấy đau ở vùng nhau bám; hoặc dây
rôn bị đứt.
 Dây rốn ngắn
< 30cm

25. Chỉ có 1 động mạch rốn, thường liên
quan đến những dị tật khác của thai nhi.
=> Do đó, phải kiểm tra mạch máu rốn cẩn
thận khi chăm sóc rốn bé ngay sau sanh.
Mạch máu

26. I/ ĐẶC TÍNH LÝ - HÓA
Lý tính
 trắng trong ở 3 tháng đầu thai kỳ,
trắng đục vào cuối thai kỳ.
 pH hơi kiềmm, #7,1-7,3
 Mùi tanh nồng
97% là nước, còn lại là muối
khoáng và các chất hữu cơ.
 Ngoài ra còn có Na+,K+, Cl-… ;
phosphor, calcium, magnésium…
Hóa tính

28. Xuất hiện từ ngày thứ 12 sau thụ tinh
Nguồn gốc:
 Từ thai nhi
-Da: chấm dứt khi chất gây xuất hiện
-Khí-phế quản: tuần thứ 20
-Hệ tiết niệu thai nhi: quan trọng nhất
Máu mẹ (thấm và lọc qua màng ối)
 Màng ối
II/ SINH LÝ NƯỚC ỐI

29. Sự tái tạo nước ối
Thực hiện chủ yếu qua hệ tiêu hóa của thai nhi.
Da thai nhi
 Dây rốn và màng ối
Nước ối luôn được tái tạo. Vào cuối thai kỳ,
nước ối đổi mới mỗi 3 giờ, # 4-8l/ ngày
 Sự tái tạo này tăng dần khi thai đủ ngày và
giảm đi sau đó.

30. 1. Dinh dưỡng
2. Bảo vệ
3. Cơ học
III/ CHỨC NĂNG:

31. * Biến dưỡng nước và các chất đảm bảo cho sự
sống và sự phát triển của thai nhi
* Giữ cân bằng nước trong cơ thể thai nhi
* Nuôi dưỡng nhau qua thẫm thấu

32. * Bảo vệ thai chống lại những va chạm, sang
chấn và nhiễm trùng.

33. * Tạo môi trường cho thai nhi phát triển hài
hòa và và bình chỉnh tốt trong những tháng
cuối thai kỳ
Thành lập đầu ối, giúp xóa-mở CTC
Sau khi ối vỡ, tính nhờn của nước làm trơn ống
sinh dục giúp thai nhi sổ ra dễ dàng hơn.

34. Bình thường thể tích nước ối # 500-800ml
Đa ối: V  2000ml.
Thiểu ối: V  200ml.
Nước ối bị nhiễm trùng: thường gặp trong ối
vỡ non vì hàng rào bảo vệ đã bị rách.
IV/ BỆNH LÝ:

35. 1. Bánh nhau:
 Vị trí nhau bám
Cân nặng
Kiểu sổ, kiểm tra múi nhau và màng nhau sau khi sổ
2. Dây rốn:
 Kiểm tra, phát hiện sớm những bất thường
 Sa dây rốn là trường hợp cấp cứu trong sản khoa
3. Nước ối:
 Kiểm soát lượng nước ối trong khi mang thai
 Thiểu ối: khảo sát bất thường hệ niệu thai nhi
 Màu sắc nước cũng có thể đánh giá tình trạng sức
khỏe thai

36. Thuyloan_1nc.10tt@yahoo.com

37. http://www.thuvienykhoa.vn/chi-tiet-tai-lieu/nghiun-cuu-tinh-
trang-giam-ty-le-prothrombin-va-danh-gia-hieu-qua-du-phong-
bang-vitamin-k1-o-tre-so-sinh-som-tai-benh-vien-phu-san-
trung-uong/2064.yhoc