Perbedaan antara bayi prematur dan bayi cukup bulan terkait protein, glukosa, dan metabolisme energi. Tingkat sintesis protein sekitar 20% lebih tinggi pada bayi sangat prematur dibandingkan bayi cukup bulan, sedangkan produksi glukosa sekitar 50% lebih besar pada bayi prematur usia kehamilan 33 minggu. Bayi sangat prematur membutuhkan asupan energi lebih tinggi hingga 90 kg-1 kkal/hari untuk mence

1. Kelompok 2
Nama Anggota:
Kartika Restiana (201332077)
Sholeha Bekti MP (201332085)
Dita Mayangsari (201332086)
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU-ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ESA UNGGUL

2. Studi metabolisme pada bayi prematur dan bayi cukup
bulan sering dilakukan dengan menggunakan teknik yang
berbeda dan dalam keadaan klinis bervariasi, membuat
perbandingan sulit. Selain itu, informasi pada bayi yang normal
sering terbatas. Namun demikian, memahami perbedaan
perkembangan merupakan dasar untuk memberikan dukungan
nutrisi dan metabolik yang tepat untuk bayi prematur dan bayi
cukup bulan.
Bab ini membahas perbedaan antara bayi prematur dan
bayi cukup bulan berkaitan dengan protein, glukosa, dan
metabolisme energi.

3. • Dalam serangkaian penelitian laboratorium pada jurnal, telah
diukur tingkat katabolisme fenilalanin asam amino esensial
menggunakan teknik isotop stabil, pada bayi prematur dan
cukup bulan menerima 6 mg kg−1 menit-1 infus glukosa.
• Tingkat keseluruhan kerugian protein dapat dihitung dari
tingkat tersebut berdasarkan konten fenilalanin protein
(280μmol per g protein).

4. • Sangat prematur (26 minggu usia kehamilan; ~850g berat
lahir, secara klinis prematur stabil (32 minggu usia kehamilan;
1600g berat lahir) dan bayi cukup bulan yang sehat dipelajari
dalam minggu pertama kehidupan.
• Kerugian pada bayi yang sangat prematur 2 kali lipat lebih
tinggi dari pada bayi cukup bulan. Peneliti lain telah
memperoleh hasil yang sama dengan menggunakan teknik
keseimbangan nitrogen.

5. • Tingkat sintesis protein tidak lebih rendah tetapi sebenarnya
sekitar 20% lebih tinggi pada bayi sangat prematur
dibandingkan dengan bayi cukup bulan. Namun, tingkat
proteolisis bahkan lebih tinggi (sekitar 30%) pada bayi sangat
prematur.
• Kehilangan protein dapat didorong oleh tingginya tingkat
proteolisis, rendahnya tingkat sintesis protein/kombinasi
keduanya. Perbedaan perkembangan dalam metabolisme
protein memiliki implikasi klinis yang penting. Berdasarkan
kerugian protein basal yang lebih tinggi & respon
antiproteolytic dikurangi menjadi asam amino, kebutuhan
protein keseluruhan bayi prematur menjadi meningkat.

6. • Glukosa adalah sumber utama bahan bakar untuk otak,
penggunaan dan regulasi glukosa merupakan aspek
fundamental dari metabolisme dan satu cenderung
menunjukkan perbedaan perkembangan.
• Data yang ada memungkinkan beberapa penilaian terhadap
perbedaan dan persamaan antara bayi prematur dan cukup
bulan berkaitan dengan produksi glukosa endogen, regulasi
produksi glukosa endogen oleh glukosa eksogen, dan
glukoneogenesis.

7. • Produksi glukosa endogen adalah tingkat glukosa dilepaskan
dari sistem glikogenolisis atau glukoneogenesis, dan sering
diukur dalam keadaan basal. Tingkat produksi glukosa
endogen memberikan pemahaman penting kebutuhan glukosa
basal (khususnya untuk mendukung metabolisme otak) dan
kemampuan neonatus untuk menjaga pasokan glukosa yang
memadai.
• Produksi glukosa endogen telah diukur antara 3 dan 5 mg kg-1
min-1 dalam kedua studi bayi prematur dan cukup bulan,
sehingga mungkin tampak bahwa ada sedikit perbedaan
antara bayi prematur dan istilah dalam hal ini.

8. • Tingkat produksi glukosa diukur pada bayi prematur dan cukup
bulan di 3 hari pertama kehidupan menggunakan teknik yang
sama (6,6 d2 dilusi tracer glukosa). Bayi cukup bulan dan bayi
prematur usia kehamilan 33 minggu setelah diteliti secara
singkat; produksi glukosa adalah sekitar 50% lebih besar
dalam usia kehamilan 33 minggu bayi prematur dibandingkan
dengan bayi cukup bulan.
• Tingkat produksi glukosa pada bayi usia kehamilan 26 minggu
studi yang dilaporkan (~ 8 mg kg_1 min-1 ) hampir identik. Oleh
karena itu, tampaknya 8 mg kg_1 min-1 menjadi pendekatan
yang wajar dari produksi glukosa basal pada bayi usia
kehamilan 26 minggu

9. • Tingkat ini 2 kali lipat lebih besar dari yang diukur pada bayi
cukup bulan. Data ini sangat menyarankan perbedaan yang
signifikan dalam produksi glukosa (dan pemanfaatan) antara
prematur dan bayi cukup bulan, minimal ketika bayi prematur
≤ 33 minggu usia kehamilan.
• Janin yang normal tergantung pada ibu untuk pasokan glukosa
secara terus-menerus, dan produksi glukosa endogen dan
glukoneogenesis yang aktif selama hidup di janin. Setelah lahir,
kemampuan cepat untuk memulai glukoneogenesis sangat
penting untuk mendukung produksi glukosa endogen, baik
sebagai bayi normal dan terutama prematur terbatas
menyimpan glikogen.

10. • Pada metabolisme energi, penentuan pengeluaran
energi yang sama pada bayi prematur dan cukup
bulan, penting untuk menunjukkan sejumlah peringatan.
• Penentuan ini dibuat oleh kalorimeter pernapasan,
kalorimetri pernafasan biasanya diperoleh selama
periode yang relatif singkat (2-4 jam) dengan
perhatian hingga selesai dengan lingkungan termal
dari pasien selama periode pengukuran.

11. • Pengeluaran energi total ditentukan selama 5-7 hari
menggunakan teknik air ganda berlabel, atau menggunakan
24 jam kalorimetri pernapasan. Pengeluaran energi total
sangat mirip pada bayi usia kehamilan prematur 3 minggu
berusia 31 minggu dan bayi cukup bulan dari usia yang sama.
Namun, pengeluaran energi total bayi berusia 3 minggu 26
minggu usia kehamilan adalah sekitar 50% lebih tinggi.
• Implikasi klinis penentuan pengeluaran energi minimal 40 kg-1
kkal hari-1 dari asupan energi yang diperlukan untuk kedua
bayi prematur dan cukup bulan pada minggu pertama
kehidupan.

13. • Sebagai postnatal dan asupan gizi kemajuan, pengeluaran
energi meningkat dan asupan sekitar 65 kg-1 kkal hari-1
diperlukan untuk bayi prematur kehamilan dan terminfants ≥
31 minggu untuk mencapai keseimbangan energi nol.
• Pada bayi yang sangat prematur (usia kehamilan 26 minggu)
asupan energi yang lebih tinggi hingga 90 kg-1 kkal hari-1
mungkin diperlukan hanya untuk mencegah keseimbangan
energi negatif, meskipun data tetap informasi terbatas.

14. • Pada usia 3 minggu, 64 kkal kg-1 hari-1 tampaknya
diperlukan untuk memenuhi kebutuhan pengeluaran energi dan
cukup prematur (usia kehamilan 31 minggu) energi infants.
• Diperlukan untuk mencocokkan pengeluaran energi pada bayi
yang sangat prematur membutuhkan ventilasi mekanis pada
usia 3 minggu mungkin jauh lebih besar (90 kkal kg-1 hari-1),
meskipun data tetap terbatas.

15. Perbedaan antara bayi prematur dan bayi cukup bulan yaitu
berkaitan dengan protein, glukosa, dan metabolisme energi.
• Tingkat sintesis protein sekitar 20% lebih tinggi pada bayi
sangat prematur dibandingkan dengan bayi cukup bulan.
• Produksi glukosa sekitar 50% lebih besar dalam usia kehamilan
33 minggu bayi prematur dibandingkan dengan bayi cukup
bulan.
• Pada bayi yang sangat prematur (usia kehamilan 26 minggu)
asupan energi yang lebih tinggi hingga 90 kg-1 kkal hari-1
diperlukan untuk mencegah keseimbangan energi negatif.