1. LAMPIRAN A
PENGESAHAN KETUA INSTITUSI PENDIDIKAN
BAGI PENGUMPULAN CUTI REHAT KHAS DI BAWAH
PEKELILING PERKHIDMATAN BILANGAN 3 TAHUN 2005
Saya sahkan bahawa . Nombor Kad
(nama pegawai)
Pengenalan mempunyai Cuti Rehat Khas yang tidak
dihabiskan sebanyak hari untuk dikumpulkan bagi tujuan Pemberian
Wang Tunai Gantian Cuti Rehat (GCR) pada akhir tahun 20
(Tandatangan Pengetua / Guru Besar)
Nama Penuh :
Jawatan :
Tarikh :
NOTA :
. Pengesahan ini perlu dimaklumkan kepada pegawai berkenaan.
. Pengumpulan Cuti Rehat Khas hendaklah dihentikan setelah genap 150 hari termasuk
pengumpulan di bawah Pekeliling Perkhidmatan Bilangan 7 Tahun 2003 sekiranya ada.

2. Lampiran A
J. Pel. Pk. (Per)
Permohonan Pengumpulan Cuti Rehat Khas Di Bawah
Pekeliling Perkhidmatan Bil. 3 Tahun 2005
. Maklumat Anggota :
1.1. Nama :
1.2. Jawatan : 1.3. Gred Gaji : #REF!
. Butir-butir Cuti Rehat Khas :
2.1. Cuti Rehat Khas berkelayakan tahun ini ( ) hari
2.2. Cuti Rehat Khas yang telah diambil ( ) hari
2.3. Baki Cuti Rehat Khas yang tidak dapat dihabiskan hari
2.4. Daripada baki Cuti Rehat Khas sebanyak 0 hari yang tidak dapat
dihabiskan pada akhir tahun 20
2.4.1. Sebanyak hari dipohon bagi tujuan Pemberian Wang
Tunai gantian Cuti Rehat (GCR) mengikut Pekeliling Perkhidmatan
Bilangan 3 Tahun 2005.
Tarikh :
(Tandatangan Anggota)
. Ulasan Pengarah / Pegawai Pelajaran Daerah / Ketua Penolong Pengarah / Pengetua /
Guru Besar / Penolong Kanan :
Tarikh :
(Tandatangan Penolong Kanan Pentadbiran)
Cop Rasmi
Borang hendaklah diisi oleh pemohon dalam tiga salinan

3. Lampiran A
KEBENARAN DARIPADA KETUA JABATAN
UNTUK MENGUMPUL CUTI REHAT BAGI GCR
DI BAWAH PEKELILING PERKHIDMATAN BILANGAN 7 TAHUN 2003
Saya sahkan bahawa segala usaha telah dibuat oleh
Nombor Kad Pengenalan
(a) untuk mengambil kesemua cuti rehat tahunannya sebanyak
sebelum akhir tahun 20 Daripada jumlah cuti rehatnya sebanyak
hari yang tidak dapat dihabiskan demi kepentingan perkhidmatan ,
sebanyak hari adalah dibenarkan dikumpul bagi GCR, manakala
sebanyak
ATAU
(b) untuk mengambil kesemua cuti rehat yang layak sebanyak
hari sebelum akhir tahun Oleh sebab tahun
perkhidmatan pegawai ini, maka sebanyak
dikumpul bagi GCR. Beliau akan bersara / telah meninggal dunia dalam
perkhidmatan pada * / / 20