1. No. Fail Perseorangan: PT7/2001
(Pindaan 2013)
Borang Permohonan Cuti Kursus Sambilan (CKS)
Untuk Mensikuti Kursus PJJ (lntensif)
:.^: L^.^f,^l.l^L f,il,^*,'1,-1,-^,1-l-.- f
"-li^.^ltbuldllEi llll llcrludldll qlNclllurdrdrl uoru,rr J Jottt tattl
(Surat Pekeliling Perkhidmatan Bilangan 7 Tahun 2009)
1. Nama :
2. Jawatan:
3. Kelayakan Akademik:
5. Gaji Sekarang:
7. No. dan Tarikh Surat Kebenaran untuk mengikut Kursus PJJ :
8. Bidang Kursus diambil :
4. Kelayakan lkhtisas:
6. Tarikh mula dilantik :
9. Tempat Pengajian Kursus (IPTA) :
10. Tarikh cuti dipohon :
L1. Bilangan Hari : 12. Tujuan Kursus lntensif :
13. Cuti Kursus SurOitun ,r,trt r*r,gikuti kursus (lntensif)yang telah d"t bil drltt trh*l
^
(Nyatakan Tempoh & Bilangan hari):
Tarikh:
Tandatangan Pemohon
Catatan: L. Borang ini hendaklah dikemukakan selewatnya sebulan sebelum bercuti.
2. Sertakan sesalinan yang diakui sah surat panggilan dan jadual waktu kursus (lntensif).
3. Sertakan sesalinan Kenyataan Cuti tahun semasa yang dikemaskini.
PERAKUAN PENGETUA/ GURU BESAR
Tarlkh:
Tandatangan Pengetua/ Guru Besar/
' Penolong Kanan dan Cop
KEPUTUSAN KETUA JABATAN
Cuti Kursus Sambilan mengikut Surat Pekeliling Perkhidmatan Bil. 7 Tahun 2009
Diluluskan / fidak Diluluskan
Tarikh:
Tandatangan Ketua Jabatan dan CoP