Downloaded 12 times
Ortho- Open fracture
- 1.
- 2. Definisi open fracture •Definisi fracture adalah kehilangan kesinambungan pada tulang • Definisi open fracture adalah tulang yang patah keluar menembusi kulit dan menyebabkan kerosakan pada tisu lembut.
- 3. Mekanisma penyebab • Kebiasaanopen fracture disebabkan oleh high energy event seperti motor vehicle accident • Open fracture juga boleh berlaku pada keadaan lower energy event seperti jatuh tangga di rumah atau ketika bersukan
- 4. Klasifikasi • Gustillo danAnderson mengklasifikasikan open fracture berdasarkan: Saiz luka Kerosakan soft tissue Jenis kepatahan
- 5. Klasifikasi - l •Luka bersih dengan diameter luka ˂ 1cm • Kerosakan pada soft tissue minimal • Bentuk kepatahan yang biasa adalah simple
- 6. Klasifikasi - ll •Kepatahan tulang terbuka dengan luka ˃ 1cm dan ˂ 5cm • Kerosakan pada soft tissue yang sedarhana • Bentuk kepatahan yang biasa adalah moderate comminuted
- 7. Klasifikasi - lll •Diameter luka ˃ 5cm • Kerosakan soft tissue yang luas • Bentuk kepatahan yang biasa berlaku – severe comminuted. • Berlaku kerosakan pada salur darah dan saraf. • Terbahagi kepada 3 bergantung kepada kerosakan soft tissue
- 8. Klasifikasi - lllA •Kerosakan pada soft tissue yang luas • Liputan soft tissue mungkin mencukupi bagi menutupi tulang selepas melakukan pembaikan.
- 9. Klasifikasi - lllB •Liputan soft tissue yang tidak mencukupi atau hilang (soft tissue lost) sehingga mendedahkan tulang (bone-exposs) • Pembedahan bagi menbaiki soft tissue diperlukan
- 10. Klasifikasi - lllC •Kerosakan pada soft tissue yang teruk berserta kerosakan pada neurovaskular
- 11. Pengurusan • Pemberian analgesic •Pemberain vaksin tetanus dan antibiotic • Investigation – x ray • Irrigation dan Debridement • Internal and external fixation • Penjagaan luka
- 12. • Pemberian analgesic Bagimegurangkan kesakitan yang di alami pesakit • Pemberain vaksin tetanus dan antibiotic Untuk mengelakkan sebarang jangkitan • Investigation – x ray Untuk mengetahui jenis kepatahan
- 13. • Irrigation danDebridement Untuk mengeluarkan bendasing dan bahan yang tercemar pada luka bagi mengelakkan jangkitan.
- 14. • Internal fixation Merupakanprosedur pembedahan dimana pemasangan plat,rod atau screw pada permukaan tulang bagi mengekalkan posisi tulang semasa proses pemulihan
- 15. • External fixation Merupakanprosedur dimana pemasangan screw atau rod ke dalam tulang di bahagian atas dan bawah kawasan patah. Bahagian rod dan screw yang keluar dari kulit dipasang pada bar logam atau carbon
- 16. • Penjagaan luka Penjagankawasan luka seperti dressing bagi mengawal jangkitan dan membantu dalam proses pemulihan luka.
- 17. Komplikasi • Jangkitan • Osteomyelitis •Non union • Neurovaskcular injury