Organisasi dan Manajaemen Kesehatan di puskesmas dan rumah sakit

1. ORGANISASI DAN ADMINISTRASI
KESEHATAN
Ahmad Ropii, SKM., MKM

2. SUB POKOK BAHASAN
1. Definisi Organisasi
2. Jenis Organisasi
3. Perubahan dalam Organisasi Kesehatan
4. Jenjang Tingkat Pelayanan Kesehatan
5. Definisi Administrasi
6. Unsur Pokok Administrasi Kesehatan
7. Manajemen Pelayanan Kesehatan RS dan
Puskesmas

3. DEFINISI ORGANISASI
• Asal kata Bahaya Yunani, organon = alat
• Chester I Barnard: “organisasi adalah sistem
kerjasama antara dua orang atau lebih”
• James D Mooney: “organisasi adalah setiap
bentuk kerja sama untuk mencapai tujuan
bersama”

4. DEFINISI ORGANISASI
• G.R Terry: “pengorganisasian adalah tindakan
mengusahakan hubungan-hubungan perilaku
yang efektif antara masing-masing orang
sehingga mereka dapat bekerja sama secara
efisien dan memperoleh kepuasan diri dalam
melaksanakan tugas-tugas terpilih di dalam
kondisi lingkungan yang ada mencapai tujuan
dan sasaran”

5. Unsur Organisasi
Orang-
orang
kerjasama
Tujuan
ingin
dicapai

6. • Organisasi: suatu wadah atau sarana untuk
melakukan kerja sama antara orang-orang
dalam rangka mencapai tujuan bersama
dengan mendayagunakan sumber daya yang
dimiliki.

7. CIRI-CIRI ORGANISASI
1 • Manusia dan Orang2
2 • Tujuan atau sasaran
3 • Tempat kedudukan
4 • Metode & sarana prasarana
5 • Struktur & hubungan kerja yg berkaitan
6 • Kerja sama satuan kerja
7 • Lingkungan yang memerlukan

8. PRINSIP ORGANISASI
Principle og
Management
Division of work
(divisi kerja)
Authority &
Responsibility
(kekuasaan &
tanggung jawab)
Dicipline (disiplin)
Unity direction
(kesatuan arah)
Subordination of
individual interest
to general interest
(kepentingan
individu di bawah
kepentingan
umum)
Remuneration
(pay) of personnel
(gaji pegawai)
Centralization
(sentralisasi)
Scalar chain
(ketertiban)
Equitys (kesamaan)
Stability of terune
of Personnel
(kestabilan masa
kerja)
Initiative (inisiatif)
Esprit de corp
(kesatuan jiwa)

9. Prinsip-prinsip Organisasi
(AM Williams)
1. Organisasi harus mempunyai tujuan yang
jelas
2. Prinsip skala hierarki
3. Prinsip kesatuan arah
4. Prinsip Pendelegasian wewenang
5. Prinsip pertanggungjawaban
6. Prinsip pembagian pekerjaan
7. Prinsip rentang pengendalian

10. 8. Prinsip fungsional
9. Prinsip pemisahan
10.Prinisp keseimbangan
11.Prinsip fleksibilitas
12.Prinsip Kepemimpinan

11. JENIS ORGANISASI
Kriteria Jenis Organisasi Keterangan
1. Berdasarkan Jumlah
Orang yang Memegang
Pucuk Pimpinan
a. Berbentuk tunggal Pucuk pimpinan berada di tangan
satu orang, semua kekuasaan dan
tugas pekerjaan bersumber
kepada satu orang
b. Bentuk Komisi Pimpinan organisasi merupakan
suatu dewan yang etrdiri atas
beberapa orang, semua
kekuasaan dan tanggung jawab
dipikul oleh dewan sebagai suatu
kesatuan

12. Kriteria Jenis Organisasi Keterangan
2. Berdasarkan
Lalu Lintas
Kekuasaan
a. Organisasi Lini
(bentuk Lurus)
Kekuasaan mengalir dari pucuk
pimpinan organisasi langsung lurus
kepada para pejabat yang memimpin
unit-unit dalam organisasi
b. Organisasi Lini dan
Staf
Pucuk pimpinan dibantu oleh staf
pimpinan ahli dengan tugas sebagai
pembantu pucuk pimpinan dalam
menjalankan roda organisasi
c. Organisasi Fungsional Bentuk organisasi dalam kegiatannya
dibagi dalam fungs-fungsi yang dipimpin
oleh seorang ahli di bidangnya, dengan
hubungan kerja lebih bersifat horizontal.

13. Kriteria Jenis Organisasi Ketr
3. Berdasarkan Sifat
Hubungan Personal
a. Organisasi Formal Organisasi yang diatur
secara resmi, seperti
organisasi pemerintahan,
organisasi yang berbadan
hukum
b. Organisasi Informal Organisasi yang terbentuk
karena hubungan bersifat
pribadi, antara lain
kesamaan minat atau hobi
dll

14. Kriteria Jenis Organisasi Ketr
Berdasarkan tujuan a. Organisasi yang
bertujuan mencari
keuntungan (profit
oriented)
b. Organisasi sosial (non
profit oriented)
Berdasarkan Kehidupan
dalam Masyarakat
a. Organisasi pendidikan
b. Organisasi kesehatan
c. Organisasi pertanian,
dll
Berdasarkkan fungsi &
tujuan yang dilayani
a. Organisasi produksi; Organisasi produksi
makanan
b. Organisasi berorientasi
pada politik
Partai politik
c,. Organsasi bersifat
integratif
Serikat pekerja
d. Organisasi pemelihara Organisasi peduli
lingkungan, dll

15. Kriteria Jenis Organisasi Ketr
Pihak yang Memakai
Manfaat
a. Mutual benefit
organization
Organisasi yang kemanfaatannya
terutama dinikmati oleh anggota;
koperasi
b. Service Organization Organisasi yang kemanfaatannya
dinikmati oleh pelanggan; bank
c. Bussiness organization Organisasi yang bergerak dalam
dunia usaha; perusahaan2
d. Commonwealth
organization
Organisasi yang kemanfaatannya
terutama dinikmati oleh
masyarakat umum; RS,
puskesmas

16. ORGANISASI PELAYANAN KESEHATAN
• Perubahan dalam Organisasi Kesehatan
– Paradigma Sehat
• kuratif-, rehabilitatif  promotif, preventif
• Upaya kesh Fragmented  integrated
• Biaya pemerintah  masyarakat
• Fee for services  pra upaya
• Pandangan konsumtif  investasi
• Upaya kesh >> pem  masyarakat “mitra” pem
(partnership)
• Centralization  decentralization
• Top Down  Bottom up

17. REFORMASI PELAYANAN KESEHATAN
Hal yang perlu dipertimbangkan:
1. Masa depan yang sangat berbeda
2. Perlu adanya visi
3. Perubahan tata nilai
4. Strategi yang konkret
5. Bentuk dan Struktur baru

18. JENJANG TINGKAT
PELAYANAN KESEHATAN
JENJANG (HIERARKI) KOMPONEN/UNSUR YANKES
Tingkat Rumah Tangga Pelayanan kesehatan oleh individu / keluarganya
sendiri
Tingkat Masyarakat Kegiatan swadaya masyarakat dalam menolong
mereka sendiri oleh kelompok paguyuban, PKK,
Saka Bhakti Husada, anggota RW, RT dan
masyarakat
Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Profesional Tingkat Pertama
Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Puskesmas
Keliling, Praktik Dokter Swasta, Poliklinik Swasta
, dll
Fasilitas Pelayanan Rujukan
Kesehatan Tingkat Pertama
RS Kabupaten/Kota, RS Swasta, Klinik Swasta,
Laboratorium, dll
Fasilitas Pelayanan Rujukan yang
Lebih Tinggi
RS Tipe B dan Tipe A, Lembaga Spesialistik
Swasta, Lab Kes Da, Lab Klinik Swasta, dll

19. DEFINISI ADMINISTRASI
• Bahasa Latin : ad dan ministrare
• Ad = intensif
• Ministrare = melayani, membantu, dan
memenuhi.
• Tugas administrator/manajer: memberikan
pelayanan prima.

20. Adminstrasi VS Manajemen
1. Administrasi < Manajemen
pekerjaan administrasi hanya melakukan
kebijakan yang telah ditetapkan, pekerjaan
manajemen adalah merumuskan kebijakan.
Adm = surat menyurat
2. Administrasi > Manajemen
Administrasi adl seni manajemen, manajemen
hanya mengelola hal-hal yg berhubungan
dengan sumber daya saja, mrp bag pekerjaan
adm.

21. UNSUR POKOK
ADMINISTRASI KESEHATAN
Input Proses
Keluaran
(OUTPUT)
Sasaran Dampak

22. INPUT
• = MASUKAN = perangkat adm, segala sesuatu
yang dibutuhkan untuk dapat melaksanakan
pekerjaan administrasi

23. Input
a. Sumber (resources) 1. Sumber Tenaga
a. Tenaga ahli (Skilled)
b. Tidak ahli (unskilled)
2. Sumber Modal
a. Modal bergerak: uang, giro
b. Modal tidak bergerak: bangunan, tanah
3. Sumber Alamiah
= segala sesuatu di alam, selain sumber tenaga &
modal
Kootz & Donnels
1. Man
2. Modal
3. Manajerial
4. Teknologo

24. INPUT
6M
1. Man
2. Money
3. Material
4. Method
5. Machinery
6. Market
b. Tata Cara (Prosedur) = berbagai kemajuan IPTEK yg dimiliki &
bisa diterapkan dlam keg adm
c. Kesanggupan (capacity) Keadaaan fisik, mental, biologis tenaga
pelaksana

25. PROSES
• Adalah langkah2 yang harus dilakukan utk
mencapai tujuan yg telah ditetapkan
• = fungsi administrasi
• Tanggung jawab pemimpin/manajer

26. FUNGSI ADMINISTRASI
MENURUT FUNGSI ADMINISTRASI
KOMISI PENDIDIKAN ADMS KESH AS 1. Planning
2. Organizing
3. Directing
4. Controlling
5. Coordinating
6. Evaluating
FREEMAN 1. Planning
2. Actuating
3. Coordinating
4. Guidance
5. Freedom
6. Responsibility

27. MENURUT FUNGSI ADMINISTRASI
George R Terry POAC
1. Planning
2. Organizing
3. Actuating
4. Controlling
Barton 1. Palnning
2. Organizing
3. Staffing
4. Budgeting
5. Implementing
6. Coordinating
7. Reporting
8. Actuating
9. Evaluating

28. MENURUT FUNGSI ADMINISTRASI
Henry Fayol 1. Planning
2. Organizing
3. Directing
4. Comanding
5. Coordinating
6. Controlling

29. FUNGSI ADMIISTRASI_RINGKAS
Planning; tmk susun anggaran
Organizing; susun staf
Implementing; pengarahan,
koordinasi, bimbingan,
penggerakan, pengwasan
Evaluating; susun laporan

30. OUTPUT
• = KELUARAN; hasil suatu pekerjaan
administrasi
• Hasil => pelayanan kesehatan (UKP & UKM)

31. TARGET
• = sasaran: kepada siapa keluaran dihasilkan, upaya
kesh ditujukan.
4 macam:
• Perseorangan
• Keluarga
• Kelompok
• Masyarakat
Sifat
Langsung
Tidak
Langsung

32. IMPACT
• = DAMPAK: akibat yang ditimbulkan oleh
keluaran
•  meningkatkan derajat kesehatan
Kebutuhan
(NEED)
TUNTUTAN
(DEMAND)
DERAJAT
KESEHATAN

33. Kebutuhan
Kesehatan (Health
Need)
• Bersifat obyektif
• masalah nyata
perseorangan,
keluarga,kelompok,
masy
• Mutlak dipenuhi
Tuntutan Kesehatan
(Health demand)
• Bersifat subyektif
• Fakultatif utk
dipenuhi
• Dipengaruhi: tk
pendidikan, tk sosek

34. 34
MANAJEMEN PELAYANAN
KESEHATAN
Sistem pelayanan kesehatan di Indonesia:
 Rumah Sakit
 Puskesmas
Jenis pelayanan:
1. Pelayanan kesehatan
2. Pelayanan administrasi

35. 35
MANAJEMEN PELAYANAN
KESEHATAN DI RUMAH SAKIT
 Perencanaan
 Pengorganisasian
 Penggerakkan pelaksanaan
 Pengawasan dan pengendalian

36. 36
MANAJEMEN PELAYANAN
KESEHATAN DI PUSKESMAS
 Pengertian :Puskesmas adalah unit pelaksana
pembangunan kesehatan di satu atau sebagian
wilayah kecamatan
 Fungsi
• Pusat pembangunan berwawasan kesehatan
• Pusat pemberdayaan masyarakat di bidang kesehatan
• Pusat pelayanan kesehatan tingkat pertama

37. 37
STRATEGI PUSKESMAS
• Pertanggungjawaban wilayah
• Pemberdayaan keluarga dan masyarakat
• Keterpaduan (lintas program dan lintas
sektoral)
• Rujukan (pelayanan medis dan pelayanan
kesehatan masyarakat)

38. 38
UPAYA PUSKESMAS
• Menyelenggarakan upaya pembangunan
berwawasan kesehatan
 analisa dampak kesehatan program
pembangunan yang diselenggarakan di
wilayah kerjanya
 koordinasi program pembangunan
kesehatan yang diselenggarakan di wilayah
kerjanya

39. 39
UPAYA PUSKESMAS
• Menyelenggarakan upaya pemberdayaan keluarga
dan masyarakat di bidang kesehatan
 Mengembangkan upaya kesehatan berbasis
masyarakat (posyandu, polindes, pos obat dsb)
 Membentuk Badan Penyantun Puskesmas

40. 40
UPAYA PUSKESMAS
• Menyelenggarakan upaya kesehatan tingkat
pertama (medis dan kesehatan masyarakat) secara
terintegrasi. Konsep lama ada 18 upaya, konsep
baru disederhanakan menjadi dua:
 upaya wajib (1) Promkes (2) Kesling (3)
KIA/KB (4) P2M (5) Gizi dan (6) pengobatan
dasar
 Upaya pengembangan sesuai dengan
kemampuan dan kebutuhan masyarakat dan
wilayah setempat

41. 41
PENERAPAN FUNGSI MANAJEMEN DI
PUSKESMAS
Fungsi
Manajemen
Kegiatan
Perencana
an
Micro-planning dilakukan setahun sekali:
kebutuhan tenaga, alat, sarana dan
penunjang lain. Perencanaan obat dan
alkes setiap bulan ke Dinkes Kab./Kota.
Pengorganisa
sian
 Struktur organisasi Puskesmas
 Pembagian tugas
 Pembagian wilayah kerja

42. 42
PENERAPAN FUNGSI MANAJEMEN
DI PUSKESMAS
Fungsi Mgt Kegiatan
Penggerak
kan
Pelaksana
an
 Lokakarya mini Puskesmas setiap
bulan
 Adanya proses kepemimpinan
 Koordinasi lintas program dan lintas
sektor
 Pelaks. Program pokok Puskesmas

43. Terima kasih