Presentatie Kompas voor Ouderenzorg Oost 3. aan de slag met ZWIP (Zorg en Welzijns Info Portaal), Kees Vermaat

1. Aan de slag met
ZWIP
Kees Vermaat, adviseur
Vermaat Advies
Joep Scheltinga, projectleider ZWIP
Protopics / netwerk 100
Maandag 9 december 2013, Alkmaar

2. Programma
1. Introductie ZWIP
2. Opdracht voor deelnemers
3. Aan de slag
4. Terugblik en afronding

3. Filmpje
http://www.youtube.com/watch?v=nvPfuBnlEvc&feature=player_embedded
Animatiefilmpje ZWIP
http://www.youtube.com/watch?v=U_crKvAsw9M&feature=player_embedded
ZWIP binnen easycare methodiek kwetsbare ouderen

4. ZWIP: Zorg & welzijn
informatie portaal
Digitale overlegtafel + zorgplan
Patiënt centraal en ‘regisseur’
Identificatie persoonlijke netwerk
Zorg- en welzijnsinformatie in kaart brengen + zorgplan (NHG conform)
Veilige communicatie & multidisciplinaire afstemming (digitaal MDO)

5. Modules ZWIP
Easycare-TOS
Identificatie kwetsbare
ouderen: casefinding en/of
populatie screening
Triage integrale zorg
Status informatie delen
ZWIP
digitale
overlegtafel
ZWIP
digitaal zorgplan
Faciliteren multidisciplinaire
samenwerking &
zorgproces
Zorgplan
Oudere centraal
(Wijk)netwerk ouderenzorg
& persoonlijke netwerk oudere
Zorgcoördinator /
casemanager
MDO en consultatiefuncties

6. De patiënt bepaalt
 of hij/zij een ZWIP laat openen (toestemming)
 wie in het persoonlijke netwerk mogen deelnemen
(inzagerecht)
 of hij/zij het netwerk zelf wil beheren of via een
“zaakwaarnemer” (mantelzorger/familielid/hulpverlener)
 of hij/zij actief wil communiceren met de ZWIP of via de
“zaakwaarnemer”(namens de oudere)
 wat hij/zij belangrijk vindt: doelen

10. Programma
1. Introductie ZWIP
2. Opdracht voor deelnemers
3. Aan de slag
4. Terugblik en afronding

11. Casus
Casus: 72 jarige man zelfstandig wonend met echtgenote
CVA doorgemaakt in 2008 met als gevolg een halfzijdige verlamming links
Dhr. rijdt in een elektrische rolstoel en gaat 3 maal per week naar de dagbehandeling
Echtgenote heeft veel ADL taken van meneer overgenomen en meneer wordt steeds inactiever
en is 20 kilo aangekomen
Meneer is steeds vaker gefrustreerd en boos en zegt slechter te kunnen onthouden en bang te
zijn gek te worden net als zijn broers. Hij kan verbaal agressief zijn en voelt zich somber. Door
de inactiviteit dreigt er contractuur vorming en heeft hij meer pijnklachten en tevens dreigende
decubitus.
Echtgenote dreigt ernstig overbelast te worden.
Het huis is onvoldoende aangepast en meneer heeft een oude rolstoel

12. Afronding:
Welke leerpunten heb je ervaren in het werken
met ZWIP?