Нобел бүтээгдэхүүний танилцуулга

1. Бүтээгдэхүүний танилцуулга 2020 он

2. • 1964 Он Турк улсын Станбул хотод үүсгэн байгуулагдсан.
• Дэлхийд 4 үйлдвэр, 25 оронд төлөөлөгчийн газартай.
• Туркын номер 1 эмийн үйлдвэрлэгч компани.
• Монголд 2013 онд төлөөлөгчийн газраа нээсэн.

5. • АНУ-ын
эмнэлэгүүдийн
холбоогоор
зөвлөгдсөн тун
(AHFS)

6. 160мл

7. Идэвхитэй үйлчлэгч бодис, тэдгээрийн хэмжээ
• Парацетамол 250 мг
• Хлорфенирамин малеат 2 мг
• Псевдоэфедрин гидрохлорид 30 мг
(+) аспартам, асэсульфам-K

8. 6+
6 наснаас
дээш
80мл
6-8 цагийн
зайтай ууж
хэрэглэнэ
Хоногийн
дээд тун
4 уут

12. Давуу тал
Сахар агуулагдаагүй Чихрийн шижинтэй өвчтөнд
зөвлөх боломжтой
Гаа болон Лимон зөгийн балын
тааламжит амт
Амтны сонголттой
Хүлхэж хэрэглэдэг Шүлс ихээр ялгарч амны
хөндийг цэвэрлэнэ.
Амны салстын шархлалыг
эмчилнэ
Салстанд үүссэн ил шархыг
халдваргүйжүүлж эмчлэх
үйлдэлтэй
Гурвалсан цогц үйлдэлтэй Үнэ боломжийн

14. Парацетамол 120 мг /5 мл суспенз
Цэвэршүүлсэн сахар
Сорбитол 70%
Бөөрөлзгөний амт

15. • Парацетамол (ацетаминофен) 1877 онд анх олж
илрүүлсэн.
• АНУ, Европт өвдөлт намдаах халуун бууруулахад
хэрэглэдэг түгээмэл эм
• Дэлхийн Эрүүл Мэндийн байгууллагын Essential Medic
List жагсаалтанд байдаг
• Үйлчилгээ хамгийн үр дүнтэй, харьцангуй аюул багатай
эмийн тоонд ордог
• FDA-р зөвшөөрөгдсөн бэлдмэл

19. Төрөл
Хэрэглэхэд
хялбар
эсэх
Тунгийн
зохицуулга Үйлчилгээ
Суулгалттай
хүүхдэд Амт Гаж нөлөө
Суспенз Тийм Болно Хурдан Болно Амттай Байхгүй
Лаа Үгүй Болохгүй Хурдан Болохгүй Хамаагүй
Шулуун гэдэс
цочроох, анус
гэмтэх, өтгөн
шингэрэх
Шахмал Тийм Болохгүй Удаан Болно Гашуун
Хүүхдэд
тохиромжгүй
Тариа Үгүй Болно Хурдан Болно Хамаагүй
Гадуур
хэрэглэх
тохиромжгүй

20. Хэрэглэх заавар, тун
6 хүртэлх настай хүүхэд Тун
0-3 сар хүртэлх нярай 0.5 халбага ( 2.5 мл)
3 сараас 1 нас хүртэл 0.5-1.0 халбага ( 5 мл)
1-6 нас 1-2 халбага ( 5-10 мл)
ХОНОГТ АВАХ ДЭЭД ТУН 60 мг/кг БИЕИЙН ЖИНД
ЭМИЙН ТУНГ БИЕИЙН ЖИНГЭЭС ХАМААРУУЛЖ УУЛГАХ НЬ:
1 УДААГИЙН ТУН: 10-15МГ/КГ
Эмчилгээ:
Халуун бууруулах зорилгоор 3 хоног
Өвдөлт намдаах зорилгоор 5 хоног хүртэлх хугацаагаар ууж хэрэглэнэ
Хоногт 3-4 удаа 6-8 цагийн зайтай хоолны дараа ууж хэрэглэнэ

21. Сахар агуулаагүй

22. Парацетамол
160 мг
Халуун
бууруулах,
өвчин намдаах
Харшлын эсрэг
(Нус гоожих,
найтаах, нүд
загтнах үед)
Псевдоэфедрин
HCL 15 мг
Хамар, синусын
битүүрлийг
арилгана
Декстрометорфан
5 мг
Ханиалгалт
намдаах
үйлчилгээтэй
Тайлол Колд
Хлорфенирамин
малеат 1мг

23. Хэрэглэх заалт
Тайлол колд (сироп)-ыг ханиад томууны
үеийн шинж тэмдгийн эмчилгээнд
хэрэглэнэ:
• ханиалгах
• хамар битүүрэх
• нус гоожих
• найтаах
• халуурах
• толгой өвдөх
• харшилын шинж тэмдгүүд

24. Хэрэглэх заавар, тун
Нас Тун
5-11 нас 10 мл-р өдөрт 3-4 удаа
12-оос дээш 20 мл-р өдөрт 3-4 удаа
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 5-7 хоног

25. Үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах
эмчилгээнд хамгийн сайн СБҮЭБ!
МЕЛБЕКМелоксикам 15 мг/ 1,5 мл
Мелоксикам 7.5мг/ 30 таб

26. СБҮЭБ-н үйлдлийн
схем
Арахидоны хүчил
ЦОГ-1
(физиологийн
)
ЦОГ-2
(сэдээгдсэн)
Үрэвслийн
простагланди
нууд
ҮРЭВСЭЛ
TxA2 PGE2 PGI2
Тромбоцит
ын
агрегацийн
хяналт
Ходоодны
салстын
хамгаалал
т
Бөөрний
цусны
эргэлтийн
хяналт
Физиологийн үр нөлөө Үрэвслийн эсрэг үйлдэл
Сонгомол бус
СБҮЭБ
Диклофенак,
Кетопрофен
1991 г.

27. СБҮЭБ-н үйлдлийн
схем
Арахидоны хүчил
ЦОГ-1
(физиологийн
)
ЦОГ-2
(сэдээгдсэн)
Үрэвслийн
простагланди
нууд
ҮРЭВСЭЛ
TxA2 PGE2 PGI2
Тромбоцит
ын
агрегацийн
хяналт
Ходоодны
салстын
хамгаалал
т
Бөөрний
цусны
эргэлтийн
хяналт
Физиологийн үр нөлөө Үрэвслийн эсрэг үйлдэл
МЕЛБЕК

28. Бэлдмэлийн онцлог, давуу талууд
Мелоксикам - Дэлхийн 100 улс оронд 70
сая өвчтөнд үр дүн, аюулгүй байдлын
зохистой харьцаатай нь батлагдсан ЦОГ-
2 сонгомол үйлдэлтэй хориглогч.
Эмнэлзүйн үр дүн нь 30000 гаруй
өвчтөнг хамарсан 230 гаруй эмнэлзүйн
судалгаагаар судлагдсан.
Терапевтический архив »» 2003, № 8. Мелоксикам: применение внутримышечной формы в ревматологии.
Е. С. Цветкова. ГУ Институт Ревматологии РАМН (директор, член-корр. РАМН -Е. Л. Насонов), Москва

29. ЦОЧМОГ ӨВДӨЛТ БА ҮРЭВСЛИЙГ ХУРДАН
НАМДААНА
Мелоксикам нь үений
шингэнд амархан нэвчдэг
учир үе мөчний
эмчилгээний эхний сонголт
Davies N. M., Skjodt N. M. Clinical pharmacokinetics of meloxicam: a cyclo-oxygenase-2 preferential
nonsteroidal anti-inflammatory drug // Clin. Pharmacokinet. 1999, V. 36: 115–126.

30. Нэр
Үйлдэл
эхлэх,
мин
Хагас
ялгарлын
хугацаа
(Т ½),
цаг
Тунгийн
диапазон,
мг/хоногт
Өвдөлт
намдаах
үйлдэл,
%
Хэрэглэх
давтамж
МЕЛБЕК 30-45 20 7,5-15 80-85 1
Диклофенак 30 1-2 75-150 80-85 2-3
Ибупрофен 30 1,2-2,1 1200-2000 70-80 3-4
Кетопрофен 30-45 2-2,5 100-200 75-80 2-3
Нимесулид 30-45 1,8-4,7 100-200 80-85 2
Целококсиб 120-180 11,2 100-200 80-85 2
Фармакология ревматических болезней. Перспективы применения ингибиторов циклооксигеназы-2 при остеоартрозе. Цветкова Е.С., Панасюк Е.
Ю., Иониченок Н.Г., Рубцов О.В. Институт ревматологии РАМН, Москва. 2004
Хагас ялгарлын хугацаа урт (20 цаг) байгаа нь
МЕЛБЕКийг хоногт 1 удаа хэрэглэх боломж
олгоно

31. Нэршил
Бусад бэлдмэлүүдтэй
нийцтэй байдал
МЕЛБЕК 1,2,3,4,5,6,7
Диклофенак [3,5,6,7]*
Ибупрофен 2,3,4,6,7
Кетопрофен [2,5,6]*
Нимесулид [3,5]*
Целококсиб [2]*
Фармакология ревматических болезней. Перспективы применения ингибиторов циклооксигеназы-2 при
остеоартрозе. Цветкова Е.С., Панасюк Е. Ю., Иониченок Н.Г., Рубцов О.В. Институт ревматологии РАМН, Москва.
2004
ЦОГ-2 сонгомол ба сонгомол бус СБҮЭБ-н
бусад бэлдэмлүүдтэй нийцтэй байдал
Тайлбар: * хамт хэрэглэхэд эмнэлзүй,
лабораторийн хяналт шаардлагатай
1- антидепрессантууд
2- шууд бус антикоагулянтууд
3- b-блокаторы
4- чихрийн хэмжээг бууруулах
бэлдмэлүүд
5- даралт бууруулах бэлдмэлүүд
6- диуретикууд
7- зүрхний гликозидууд

32. Хэрэглэх заалт
1. Үений үрэвсэлт ба
дегенерацийн өвчнүүд
2. Хөдөлгөөн тулгуур
эрхтэний ревматизмын бус
өвчнүүд
3. Мэдрэлийн өвчнүүд
4. Төрөл бүрийн шалтгаант
өвдөлтийн хамшинж

33. • Хэрэглэх арга, тун
• Хоногийн дээд тун нь
15мг
• Өдөрт 1 удаа булчинд
тарина
• Шахмалыг өдөрт 1-2 удаа
ууна
• Эмчилгээний хугацааг
эмч шийднэ
• Тун хэтэрсэн үед өвөрмөц
антитод байхгүй ба шинж
тэмдгийн эмчилгээ хийнэ
• Эсрэг заалт
• Мелоксикамд хэт мэдрэг
хүмүүст
• Аспирин болон СБҮЭ бусад
бэлдмэлийг хэрэглэсний
дараа гуурсан хоолойн
багтраа, чонон хөрвөс
болон бусад харшилтай
төстэй урвал илэрч байсан
өгүүлэмжтэй хүмүүст
• Элэг, бөөрний илэрхий
дутагдалтай өвчтөн
• Жирэмсэн ба хөхүүл үед
• 18 хүртэлх насны хүүхэд

38. • Бэлдмэлийн найрлагад орсон бодист хэт мэдрэг
• 12 нас хүртлэх хүүхэд
• Хөхүүл ба жирэмсэн
1 шахмалаар өдөрт 2 удаа хооллох үедээ ууна

40. Эмийн эмчилгээний бүлэг
ТӨВИЙН ҮЙЛДЭЛТ МИОРЕЛАКСАНТ
ТИОКОЛХИКОЗИД.
Олон улсын нэршил
ТИОКОЛХИКОЗИД

41. Хэрэглэх заалт:
Өвдөлттэй илрэх булчингийн агчилын шинж
тэмдгийн эмчилгээнд хэрэглэнэ

42. БУЛЧИНД 2 мл (4 мг) ӨДӨРТ 2
УДАА булчинд тарина
Зөвлөж буй эмчилгээний
үргэлжлэх хугацаа 3-5 өдөр.
Хэрэглэх арга тун
8 мг-р өдөрт 2 удаа хоолы дараа
ууж хэрэглэнэ.
Нэг удаагын дээд тун 8 мг.
Хоногийн дээд тун 16 мг.
КУРС ЭМЧИЛГЭЭГ 5 ӨДӨР
ЗӨВЛӨНӨ.
.
Физик эмчилгээний ажилбарт бэлтгэх үед булчин сулруулах
хугацаа нь тарьж хэрэглэсний дараа 30-40 минут байна.

43. ЭСРЭГ ЗААЛТ
Тиоколхикозид болон бэлдмэлийн найрлага дахь
туслах бодист хэт мэдрэг
Захын саажил ба булчингийн тонус багассан
Цусны бүлэгнэлт саатуулах эмтэй хамт хэрэглэх ба
цус харвахад өртөмхий хүмүүс
Лактозын удамшил, фермент Lapp-лактазы
алдагдал, мальабсорбция глюкозы-галактозы
Жирэмсэн болон хөхүүл
18 нас хүртлэх хүүхэд

44. Анхаарал хандуулсанд
баярлалаа