Nieuw in Oud: Een zorgmodel voor ouderen in verzorgingshuizen. Spreker: Mw dr. Marijke Boorsma, VUmc Amsterdam

1. NIEUW IN OUD
Een zorgmodel voor ouderen in verzorgingshuizen
Marijke Boorsma-Meerman

2. Waarom dit onderzoek
Vraagstelling
Methode
Resultaten
Conclusie

3. Waarom dit onderzoek in verzorgingshuizen
Kwaliteit onder druk
Beperkte samenwerking
zorgverleners
Doel: kwaliteit van
zorg verbeteren

4. Vraagstelling
Wordt de kwaliteit van zorg beter met een
multidisciplinair zorgmodel?
Verbetert daardoor ook de samenwerking?
Wat kost het?

5. Methode:
Een multidisciplinair
zorgmodel
Assessment
}
beslis-ondersteuning 1. Coördinatie van zorg
2. Sturing van zorg
planning van zorg 3. Versterking van de rol van
bewoner en personeel
multidisciplinair overleg

6. Methode:
Assessment
Resident Assessment Instrument (RAIview):
– elke 3 maanden
– Minimum data Set: 120 items
– 18 probleemsignaleringen en analyse protocollen
– benchmark 32 kwaliteit van zorg indicatoren elk kwartaal

7. Methode:
Versterking van de rol
van het personeel
We trainden 43 verzorgenden:
– assessment met RAIview
– interpreteren probleemsignaleringen
– werken met analyse protocollen
– uitslagen bespreken met bewoner, familie en huisarts
– zorgplan op maat

8. Methode:
Coördinatie en sturing
Multidisciplinair overleg (mdo)
we hielden 40 mdo’s
– 93 complexe patiënten besproken aan de hand van
zorgplan
– verzorgende, huisarts, specialist ouderengeneeskunde,
psycholoog
– aantal zorgacties verdubbeld

9. Methode:
Studie opzet
10 verzorgingshuizen
0‐meting: ZORGMODEL GEWONE ZORG
5 huizen 5 huizen
201 bewoners 139 bewoners
6 maanden: 147 bewoners 87 bewoners

10. Methode:
Meetinstrumenten
Kwaliteitsindicatoren uit gezondheidsvragenlijsten
Kwaliteitsindicatoren uit RAIview
Kwaliteit van leven
Tevredenheid bewoners
Tevredenheid professionals
Kosteneffectiviteit

11. Resultaten:
Kenmerken bewoners
Gemiddelde leeftijd 86
75% vrouw
68% weduw(e)naar
Gemiddelde aantal medicijnen 8
Geheugenproblemen 58%

12. Resultaten: kwaliteit van zorg
Minder achteruitgang in
zelfredzaamheid
Minder vaak delier
Minder last van incontinentie
Minder last van pijn
Minder gedragsproblemen
Minder doorligwonden

13. Resultaten:
Opinie zorgverleners
Opinie Huisartsen
- Competentie verzorgenden↑ 64%
- Samenwerking met verzorgenden↑ 82%
- Kwaliteit van zorg ↑ 55%
Opinie Verzorgenden
- Competentie ↑ 53%
- Samenwerking met Huisarts↑ 59%
- Kwaliteit van zorg↑ 59%

14. Gemiddeld per bewoner
€ Medisch €i - €c
-verblijf =
-ziekenhuis ↑
-huisartsenbezoek ↓
Resultaten:
-medicijnen ↓
Kosteneffectiviteit East
€ Niet medisch
-informele zorgtijd ↓
-ICT kosten ↑
-implementatie ↑
€ Totaal =

15. Conclusie
Kwaliteit van zorg ↑↑
Tevredenheid bewoners↑
Kwaliteit van leven geen effect
Ervaringen Huisartsen↑
Ervaringen verzorgenden↑
Kosten gelijk

17. Wat doen we nu?
• Werkt het Chronisch zorgmodel ook voor
thuiswonende kwetsbare ouderen?
• 1147 ouderen geincludeerd in 35
huisartspraktijken
• InterRAI CHA door verpleegkundigen
VU medisch centrum

18. Eerste bevindingen
Hart en ademhaling 56%
Stemming 42%
Urine incontinentie 39%
Pijn 32%
Tekort lichaamsbeweging 42%
Valincidenten 19%
Tabak en alcohol 18%
Medicatie 5%
Dehydratie 9%

19. Betere zorg: Jawel, het kan!
Met dank aan bewoners en verzorgenden