Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh,vai trò của 18FDG PET/CT trong đánh giá giai đoạn, phát hiện tái phát ở bệnh nhân ung thư vú trước và sau điều trị.Ung thư vú (UTV) là bệnh thường gặp nhất trong các bệnh ung thư ở phụ nữ trên thế giới cũng như ở Việt Nam. UTV có tỉ lệ gặp cao nhất ở châu Âu và châu Mỹ, thấp hơn ở các nước châu Phi và châu Á

1. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh,vai trò của 18FDG PET/CT trong đánh giá giai đoạn,
phát hiện tái phát ở bệnh nhân ung thư vú trước và sau điều trị.Ung thư vú (UTV) là
bệnh thường gặp nhất trong các bệnh ung thư ở phụ nữ trên thế giới cũng như ở Việt Nam.
UTV có tỉ lệ gặp cao nhất ở châu Âu và châu Mỹ, thấp hơn ở các nước châu Phi và châu Á
[1].
MÃ TÀI LIỆU CAOHOC.2019.00454
Giá : 50.000đ
Liên Hệ 0915.558.890
Tỷ lệ mắc UTV ở Mỹ chiếm 31% bệnh nhân ung thư ở nữ, tỷ lệ tử vong do UTV chiếm 15%
[2]. Ở Việt Nam, tỷ lệ mắc UTV tăng dần theo từng năm, đứng hàng đầu trong các bệnh ung
thư ở nữ giới[1].
Nhờ có những tiến bộ vượt bậc trong chẩn đoán, sàng lọc phát hiện sớm và những thành tựu
đạt được trong điều trị, đặc biệt là điều trị hệ thống: hoá chất, nội tiết, miễn dịch… nên mặc
dù tỷ lệ mắc UTV tăng nhanh nhưng tỷ lệ tử vong do UTV không tăng trong những năm gần
đây.
Chẩn đoán UTV dựa vào lâm sàng, xét nghiệm mô bệnh học và các kỹ thuật chẩn đoán hình
ảnh như chụp vú (mammography), siêu âm, cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ… Chụp cắt lớp
phóng xạ bằng bức xạ photon đơn (Single Photon Emission Computed Tomography:
SPECT) và chụp cắt lớp phóng xạ bằng bức xạ positron (Positron Emission Tomography:
PET) là những phương pháp ghi hình phóng xạ đang khẳng định vai trò trong lâm sàng nói
chung và đối với UTV nói riêng.
Phương pháp ghi hình phóng xạ PET/CT dùng dược chất phóng xạ 18F-Fluoro Deoxy
Glucose (18FDG) cho phépphát hiện sớm các thay đổi về chuyển hóa của quá trình bệnh lý
trước khi có các biến đổi về sinh lý hay giải phẫu, cung cấp các thông tin quan trọng trong
phát hiện hạch và di căn xa, giúp đánh giá giai đoạn bệnh chính xác hơn ở bệnh nhân ung
thư. Đối với bệnh nhân UTV, 18FDG PET/CT cho phép phát hiện hạch, bao gồm cả ngoài
nách (hạch thượng đòn, hạ đòn, hạch vú trong) giúp ích cho phẫu thuật, lập kế hoạch xạ trị…
đánh giá tình trạng di căn ở ngực-bụng, di căn xương, có giá trị trong đánh giá giai đoạn
UTV trước điều trị. Kết quả sau chụp 18FDGPET/CT thay đổi chẩn đoán giai đoạn và thay
đổi phương pháp điềutrị đầu tiên ở một số bệnh nhân UTV [3].
18FDG PET/CT giúp theo dõi tái phát, di căn sau điều trị ở bệnh nhân UTV với độ chính
xác, độ nhạy và độ đặc hiệu cao. Đặc biệt, khi ở bệnh nhân xuất hiện triệu chứng lâm sàng tái
phát hoặc nồng độ chất chỉ điểm u tăng hoặc có những tổn thương mà kết quả của các
phương tiện chẩn đoán hình ảnh thông thường chưa thật rõ ràng thì 18FDG PET/CT có thể
đóng góp thêm nhiều thông tinhữu ích.18FDG PET/CT có thể phát hiện tái phát, di căn ở
bệnh nhân ung thư vú, kể cả khi chưa có biểu hiện lâm sàng.
Hiện nay, ở nước ta đã có một số đề tài nghiên cứu về 18FDG PET/CT đối với bệnh nhân
UTV. Tuy nhiên, chưa có đề tài nào nghiên cứu một cách tương đối hệ thống, đầy đủ về đặc
điểm hấp thu18FDG trên hình ảnh 18FDG PET/CT của tổn thương u nguyên phát, tổn
thương tái phát, hạch nách, hạch ngoài nách, di căn xa của UTV; giá trị chẩn đoán của

2. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
18FDG PET/CT, nên chỉ định chụp 18FDG PET/CT cho bệnh nhân UTV giai đoạn nào là tốt
nhất, vai trò phát hiện tái phát, di căn của 18FDG PET/CT sau điều trị…
Vì vậy, chúng tôi thực hiệnđề tài: “Nghiêncứu đặc điểm hìnhảnh,vai trò của18FDG
PET/CT trong đánh giágiai đoạn, phát hiệntái phát ở bệnh nhân ung thư vú trước và
sau điềutrị”với mục tiêu nghiên cứu là:
1/ Nghiên cứu một số đặc điểm hình ảnh và vai trò của 18FDG PET/CT trong đánh giá
giai đoạn ung thư vú trước điều trị.
2/ Xác định vai trò của 18FDG PET/CTtrong phát hiện tái phát, di căn ở bệnh nhân ung
thư vú sau điều trị.
MỤC LỤC Nghiêncứuđặc điểm hìnhảnh,vai trò của 18FDG PET/CTtrong đánh giá
giai đoạn, phát hiệntái phát ở bệnh nhân ung thư vú trước và sau điềutrị
Trang
Trang phụ bìa
Lời cảm ơn
Mục lục
Danh mục chữ viết tắt
Danh mục bảng
Danh mục biểu đồ
Danh mục hình
Danh mục ảnh
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3
1.1. ĐẠI CƯƠNG VỀ UNG THƯ VÚ 3
1.1.1. Dịch tễ học, yếu tố nguy cơ ung thư vú 3
1.1.2. Bệnh sử tự nhiên của ung thư vú 5
1.1.3. Phân loại, phân độ mô học ung thư biểu mô tuyến vú 6
1.2. CHẨN ĐOÁN UNG THƯ VÚ 8
1.2.1. Chẩn đoán lâm sàng ung thư vú 8
1.2.2. Một số xét nghiệm cận lâm sàng 9
1.2.3. Chẩn đoán giai đoạn ung thư vú 14
1.3. MỘT SỐ KỸ THUẬT CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH UNG THƯ VÚ 16
1.3.1. X quang tuyến vú 16
1.3.2. Siêu âm tuyến vú 17
1.3.3. Chụp cộng hưởng từ 18
1.3.4. Chụp cắt lớp bằng bức xạ photon đơn 19
1.3.5. Xạ hình cùng với gamma probe phát hiện hạch gác 20
1.4. GHI HÌNH PHÓNG XẠ 18FDG PET/CT TRONG UNG THƯ VÚ 21
1.4.1. Nguyên lý cơ bản của ghi hình PET 21
1.4.2. 18FDG PET/CT ứng dụng trong lâm sàng 26
1.4.3. Chỉ định và quy trình chụp PET/CT trong thực hành lâm sàng 27
1.4.4. Vai trò của 18FDG PET/CT trong chẩn đoán giai đoạn ung thư vú 31
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 43
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 43

3. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn 43
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ 44
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 44
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 44
2.2.2. Các bước tiến hành 44
2.3. XỬ LÝ SỐ LIỆU 51
2.4. ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 52
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 53
3.1. VAI TRÒ CỦA 18FDG PET/CT TRONG CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN
UNG THƯ VÚ 53
3.1.1. Một số đặc điểm của nhóm bệnh nhân ung thư vú trước điều trị 53
3.1.2. Kết quả chẩn đoán u, hạch trên 18FDG PET/CT 57
3.1.3. Thay đổi kết quả chẩn đoán giai đoạn trên 18FDG PET/CT 61
3.1.4. Đặc điểm hấp thu 18FDG của u, hạch, di căn ung thư vú 67
3.2. VAI TRÒ CỦA 18FDG PET/CT PHÁT HIỆN TÁI PHÁT, DI CĂN 71
3.2.1. Một số đặc điểm của nhóm bệnh nhân ung thư vú sau điều trị 71
3.2.2. Kết quả phát hiện hạch, tái phát, di căn xa trên 18FDG PET/CT 74
3.2.3. Đặc điểm hấp thu 18FDG ở bệnh nhân ung thư vú sau điều trị 80
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 82
4.1. VỀ VAI TRÒ CỦA 18FDG PET/CT TRONG CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN BỆNH UNG
THƯ VÚ 82
4.1.1. Một số đặc điểm của bệnh nhân ung thư vú trước điều trị 82
4.1.2. Thay đổi phân giai đoạn bệnh nhân ung thư vú sau chụp 18FDG PET/CT 84
4.1.3. Về đặc điểm hấp thu 18FDG ở bệnh nhân ung thư vú 96
4.2. VỀ VAI TRÒ CỦA 18FDG PET/CT TRONG CHẨN ĐOÁN TÁI PHÁT, DI CĂN Ở
BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ SAU ĐIỀU TRỊ 103
4.2.1. Một số đặc điểm của bệnh nhân ung thư vú sau điều trị 103
4.2.2. 18FDG PET/CT phát hiện tái phát, di căn ung thư vú sau điều trị 105
4.2.3. Đặc điểm hấp thu 18FDG ở bệnh nhân UTV sau điều trị 114
KẾT LUẬN 116
KIẾN NGHỊ 118
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI
LUẬN ÁN
TÀI LIỆU THAM KHẢO Nghiêncứuđặc điểm hìnhảnh,vai trò của18FDG PET/CT
trong đánh giágiai đoạn, phát hiệntái phát ở bệnh nhân ung thư vú trước và sau điều
trị
PHỤ LỤC
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT
TT Phần viết tắt Phần viết đầy đủ
1 ACR American College of Radiology
(Hiệp hội điện quang Hoa Kỳ)

4. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
2 AR Androgen receptor(Thụ thể Androgen)
3 DCPX Dược chất phóng xạ
4 ĐVPX Đồng vị phóng xạ
5 ER Estrogen Receptor (Thụthể Estrogen)
6 18FDG 18F-Fluoro Deoxy Glucose
7 FNA Fine Needle Aspiration (Sinh thiết kim nhỏ)
8 IMRT Intensity Modulated Radiation Therapy
(Xạ trị điều biến liều)
9 MRI Magnetic Resonance Imaging (Cộng hưởng từ)
10 MTV Metabolic tumor volume (Thể tích chuyển hóa u)
11 PEM Positron emission mammography
(Chụp vú bằng bức xạ Positron)
12 PET Positron Emission Tomography
(Chụp cắt lớp bằng bức xạ Positron)
13 PR Progesterone Receptor (Thụ thể Progesterone)
14 SPECT Single Photon Emission Computed Tomography(Chụp cắt lớp bằng bức xạ
photon đơn)
15 SUV Standardized Uptake Value
(Giá trị hấp thu chuẩn Glucose)
16 TLG Total lesion glycolysis(Tổng lượng glucose củau)
17 UT Ung thư
18 UTBM Ung thư biểu mô
19 UTV Ung thư vú
DANH MỤC BẢNG
Bảng Tên bảng Trang
1.1. Các phân nhóm của ung thư vú và các đặc tính 13
3.1. Phân bố bệnh nhân theo tuổi 53
3.2. Lý do phát hiện ung thư vú 53
3.3. Vị trí u nguyên phát 54
3.4. Một số đặc điểm bệnh học 55
3.5. Phân giai đoạn TNM trước chụp 18FDG PET/CT 56
3.6. Kích thước u vú xác định trên 18FDG-PET/CT 57
3.7. Số lượng hạch phát hiện trên 18FDG PET/CT 58
3.8. Kích thước hạch di căn 58
3.9. Kích thước hạch theo phân nhóm hạch 59
3.10. Di căn xa phát hiện trên 18FDG PET/CT 59
3.11. Cơ quan di căn và số tổn thương di căn 60
3.12. Tỷ lệ di căn phát hiện trên 18FDG PET/CT theo giai đoạn 61
3.13. Thay đổi chẩn đoán u xâm lấn (T) sau chụp 18FDG PET/CT 61
3.14. Thay đổi kết quả chẩn đoán hạch (N) sau 18FDG PET/CT 63
3.15. Thay đổi phân giai đoạn TNM sau chụp 18FDG PET/CT 64

5. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
3.16. Thay đổi phân giai đoạn TNM sau 18FDG PET/CT so với giai đoạn trước 18FDG
PET/CT 66
3.17. Mức hấp thu 18FDG (SUVmax) theo kích thước u 67
3.18. Mức hấp thu 18FDG (SUVmax) của u theo giai đoạn bệnh 67
3.19. Ảnh hưởng của một số yếu tố bệnh học đến mức hấp thu 18FDG 68
3.20. Mức hấp thu 18FDG (SUVmax) của hạch theo kích thước 69
3.21. Giá trị SUVmax của hạch theo vị trí 70
3.22. Mức độ hấp thu 18FDG SUVmax ở các tổn thương di căn 70
Bảng Tên bảng Trang
3.23. Tuổi của bệnh nhân nhóm chụp PET/CT sau điều trị 71
3.24. Thời gian từ khi kết thúc điều trị đến khi chụp 18FDG PET/CT 71
3.25. Lý do chỉ định chụp 18FDG PET/CT 72
3.26. CA15.3 ở bệnh nhân sau điều trị 72
3.27. Các phương pháp điều trị đã thực hiện 73
3.28. Hạch, tái phát, di căn phát hiện trước chụp 18FDG PET/CT 73
3.29. Phát hiện hạch trên 18FDG PET/CT sau điều trị 74
3.30. Phát hiện di căn xa và tái phát trên 18FDG PET/CT ở bệnh nhân ung thư vú sau điều
trị 76
3.31. Số bệnh nhân di căn phát hiện trên 18FDG PET/CT sau điều trị 77
3.32. Tỷ lệ tái phát hoặc di căn xa phát hiện trên 18FDG PET/CT 78
3.33. Tỷ lệ tái phát, di căn xa theo thời gian sau điều trị 79
3.34. SUVmaxcủa hạch di căn ở bệnh nhân ung thư vú sau điều trị 80
3.35. SUVmax của u di căn, tái phát ở bệnh nhân ung thư vú sau điều trị 81
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU CỦA ĐỀ TÀI LUẬN ÁN
1. Nguyễn Trọng Sơn, Nguyễn Danh Thanh (2019).Vai trò của 18FDG PET/CT trong chẩn
đoán tái phát, di căn xa ở 98 bệnh nhân ung thư vú sau điều trị, Tạp chí Y học thực hành, 7
(1102):27-30.
2. Nguyễn Trọng Sơn, Nguyễn Danh Thanh (2019).Kết quả18FDG PET/CT chẩn đoán
giai đoạn ở 55 bệnh nhân ung thư vú. Tạp chí Y học cộng đồng, 4 (51):48-52.
TÀI LIỆU THAM KHẢO Nghiêncứuđặc điểm hìnhảnh,vai trò của18FDG PET/CT
trong đánh giágiai đoạn, phát hiệntái phát ở bệnh nhân ung thư vú trước và sau điều
trị
1. Nguyễn Bá Đức (2003). Dịch tễ học và các yếu tố nguy cơ gây ung thư vú.Trong:Bệnh
ung thư vú.Nhà xuất bản Y học, 46 – 47.
2. Jemal A. (2006). Cancer statistics. Cancer J Clin, 56: 106.
3. Nguyễn Danh Thanh và cs. (2010).Yhọc hạt nhân (sách dùng cho đại học), Nhà xuất
bản QĐND, 61-62.
4. Bray F., Ferlay J. Siegel R.L. (2018). Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN
estimates of incidence and mortality Worlwide for 36 cancersin185 countries. CAcancer
J.Clin, 68: 394-424.
5. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. (2016). Cancer statistics. CACancer J Clin, 66: 7-8..

6. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
6. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. (2018). Cancer Statistics, CA Cancer J Clin, 68: 7-10.
7. Nguyễn Bá Đức, Bùi Diệu, Trần Văn Thuấn (2010). Tình hình mắc ung thư tại Việt
Nam năm 2010 qua số liệu của 6 vùng ghi nhận giai đoạn 2004-2008. Tạp chí Ung thư học
Việt Nam, 1: 73-80.
8. Nguyễn Bá Đức, Nguyễn Thị Nga (2007). Dịch tễ học bệnh ung thư. Trong: Chẩn đoán
và điều trị bệnh ung thư,Nhà xuất bản Y học, 9-11.
9. Tạ Văn Tờ, Đặng Thế Căn (2003). Giải phẫu bệnh và tế bào học tuyến vú. Trong:Bệnh
ung thư vú,Nhà xuất bản Y học, 89-157.
10. Tạ Văn Tờ (2004).Nghiên cứu hình thái học hóa mô miễn dịch và giá trị tiên lượng của
chúng trong ung thư biểu mô tuyến vú. Luận án Tiến sĩ Y học. Đại học Y Hà Nội, 27-31.
11. Gaeta C.M., Sher A.C., Kohan A. et al. (2013). Recurrent andmetastatic breast cancer
PET, PET/CT, PET/MRI: FDG and new biomarkers, The quarterly J. of nucl. Med and Mol.
Imaging, 57: 352-366.
12. PilottiS., Rilke F. (1982). Problem infine needle aspiration biopsy cytology of
clinicallyor mammographically uncertain breast tumors, Tumor, 68: 407-412.
13. Michael U., Reinhold T. (2009). Monitoring Primary Systemic therapy of large and
locally advanced breast cancer by using sequential PET imaging with FDG, J. of Clinical
Oncology, 27 (4): 535-540.
14. Pace L., Nicolai E., Luongo A.(2014). Comparison of whole-bodyPET/CT and
PET/MRI in breast cancer patients: Lesion detection andquantitation of 18FDG uptake in
lesions and in normal organ tissues, Eu J Radiology, 83: 289-296.
15. Hoàng Văn Sơn (2003). Định lượng dấu ấn ung thư CA15-3 và Ca125 bằng kỹ thuật
ELISA. Thông tin Y dược. Chuyên đề ung thư phụ nữ và trẻ em, 23-24.
16. Allred J., Harvey M. (1998). Prognostic andpredictive factors inthe breast cancer by
immunohistochemical analysis, Mod. Pathol, 155-168.
17. Arriagada R., Spielmann M. (2005). Randomized trial of adjuvant ovarian suppresion
in 926 premenopausal patients with early breast cancer treated with adjuvant chemotherapy.
Ann. Oncol, 16: 389 – 396.
18. Chevallier B., Mosseri V. (1998). Prognosic value of estrogen and progesterone
receptors inopperable breast cancer: Results of aunivariate and multivariate analysis.
Cancer, 62: 2517-2524.
19. Mortimer J.E., Dehdashti F. (2001). Metabolic flare: indicator of hormone
responsiveness inadvanced breast cancer.J Clin Oncol, 19:2797-2803.
20. Chang H.T., Hu C., Chiu I.L., Peng N.J. (2014). FDG PET/CT in the post-therapy
surveillance of breast cancer. PloS One, 9: 115-127.
21. Surov A., MeyerH. J., WienkeA. (2019).Associations Between PETParameters and
Expression of Ki-67 inBreast Cancer. Translational Oncology, 12: 375-380.
22. Chen W., Zhu L., Yu X. (2018). Quantitative assessment of metabolic tumor burden in
molecular subtypes of primary breast cancer with 18FDG PET/CT. Diagn. Interv. Radiol, 24:
336-341.
23. Mai Trọng Khoa (2013).Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh ung bướu.Nhà
xuất bảnY học, 72.
24. Glendenning J. (2013). Imaging breast, Semin Nucl Med, 43: 317-323.

7. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
25. Juan H., Revathy B. (1997). Relative value of physical examination, mammography
and breast sonography in evaluating the size of the primary tumor and regional lymph node
metastases inwomen receiving neoadjuvant chemotherapy for locally advanced breast
carcinoma. Clinical Cancer research, 3: 1565-1569.
26. Đỗ Doãn Thuận (2008).Nghiên cứugiá trị chẩn đoán của chụp Xquang và siêu âm
trong chẩn đoán ung thư vú. Luận án Tiến sĩ Y học. Đại học Y Hà Nội.
27. Suleman S. (2013). Radionuclide methods and instrumentation for bresast cancer
detection and diagnosis, Semin Nucl Med, 43: 271-280.
28. Nguyễn Thị Hương, Bùi Văn Lệnh (2010). Nghiêncứu đặc điểm hình ảnh và giá trị
chẩn đoán của cộng hưởng từ động học trong chẩn đoán ung thư biểu rmô tuyến vú thể nội
ống. Báo cáo HN Chẩn đoán hình ảnh – Y học hạt nhân Việt Nam.
29. Eren Y., Priscilla S. (2005). Prospective comparison of mammography, sonography and
MRI in patients undergoing Neoadjuvant chemotherapy for palpable breast cancer. AJR,
184: 868-877.
30. JeanH., Eric L. (2009). The role of radiotracer imaging in the diagnosis and
management of patients with breast cancer: Part 1-Overview, detection and staging. J Nucl
Med, 50: 569- 581.
31. Lim H. S., Yoon W. (2007). FDG PET/CT for the detection and evaluation of the
breast diseases: usefulness andlimitation, Radiographics, 27: 198-216.
32. Rong J., Wang S. (2013). Comparison of 18FDG PET/CT and bone scintigraphy for
detection of bone metastases inbreast cancer patients. A meta-analysis. Surgical oncology,
Journal hompage: www.elsevier.com/locate/suronc.
33. Rachel F., Algelique C. (2008). Breast specific Gammaimaging as an Adjunct imaging
Modality for the diagnosis of breast cancer, Radiology, 247(3): 651-657.
34. Nguyễn Thị Ngọc Lan, Hoàng Văn Dũng (2006). Nghiên cứuhình ảnh xạ hình xương
do di căn xương, Y học lâm sàng, 2: 37-41.
35. Boxer D.I., Todd C.E., Coleman R. (1989). Bone secondaries inbreast cancer: the
solitary metastasis. J. Nucl. Med, 30(8):1318-1320.
36. Chu K.U., Turner R.R., Hansen N.M. (1999). Do all patients with sentinel node
metastasis from breast cancer need complete axillary node dissection? Am. Surg, 229: 536-
541.
37. Hubner K.F, Smith G.T. (2000). The potential os 18FDG-PETin breast cancer.
Detection of primary lesions, axillary lymph node metatases, or distant metatases.Clin
Positron Imaging, 3: 197-205.
38. Mai Trọng Khoa (2012).Yhọc hạt nhân (sách dùng cho sau đại học). Nhà xuất bản Y
học, 165-170.
39. Mai Trọng Khoa (2012).Atlas PET/CT một số bệnh ung thư ở người Việt Nam. Nhà
xuất bản y học,144-150.
40. Avril N., Menzel M., Dose J. (2001). Glucose metabolisim of breast cancer assessed by
18F-FDG PET: histologic and immunohistochemical tissue analysis.J Nucl Med,42: 9-16.
41. Wahl R.L., Jacene H., Kasamon Y.(2009). From RECIST to PERCIST: evolving
considerations for PETresponse criteria insolid tumors. J.Nucl. Med, 50: 122-150.
42. Vasavi P., Alin C., Stella L. (2012). FDG PET/CT imaging biomarkers inhead and

8. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
neck squamous cell carcinoma. Imaging Med. 4(6): 633-647.
43. La T.H., Filion E.J., Turnbull B.B. (2009). Metabolic tumor volume predicts for
recurrence anddeath in head-and-neck cancer. Int.J.Radiat.Oncol. Biol.Phys, 74(5): 1335-
1341.
44. Hathaway P.B., Mankoff D.A., Maravilla K.R. (1999). Value of combined FDG PET
and MRI in the evaluation of suspected recurrent loco-regional breast cancer preliminary
experience. Radiology, 210:807-814.
45. Caldarella C., Treglia G., Giordano A. (2014). Diagnostic Performance of dedicated
PEM using 18FDG in women with suspicious breast lesions: Ameta-analysis. Clin. Breast
Cancer, 14: 241-248.
46. Rousseau C., Devillers A., Sagan C., Ferrer L. (2006). Monitoring of early response to
neoadjuvant chemotherapy instage II and III breast cancer by FDG PET/CT. J.Clin.Oncol,
24(34): 5366-5372.
47. Chen L., Yang Q., Bao J. et al. (2017). Directcomparison of PET/CT and MRI to
predict the pathological response to neoadjuvant chemotherapy in breast cancer: a meta-
analysis, Scientific reports /7:8479/DOI:10.1038 /s41598-017-08852-8.
48. Liu Q., Wang C., Li P. et al. (2016). The role os FDG PET/CT and MRI in assessing
pathologycal complete response to neoadjuvant chemotherapy in patients with breast cancer:
a systematic reviewand meta-analysis. Biomed research international,
ttp//dx.doi.org./10.1155/ 2006/3746282.
49. Melsaether A.N., Roy A.R., Akshat C.P. et al. (2016). Comparison of WB FDG
PET/MR imaging end WB FDG PET/CT in terms of lesion detection and radiation dose in
patients with breast cancer. Radiology, 281(1):193-202.
50. ACR (2016). ACR-SPR practice parameter for perfoming 18FDG PET/CT in
oncology, Resolution 25: 1-9.
51. 18FDG PET/CT (2015). EANM procedure guideline for tumour imaging: version 2.0.
Eur J. Nucl. Med. Mol. Imaging, 42: 328-354.
52. Smyczek-Gargya B., Fersis N. (2004). PETwith 18F-fluorothymidine for imaging of
primary breast cancer: a pilot study.Eur J Nucl Med Mole Imaging, 31: 720-724.
53. Tatsumi M., Cohade C. (2005). Initial experience with FDG-PET/CT in the evaluation
of breast cancer.Eur J Nucl Med Mol Imaging,33: 245-264.
54. Tilling R., Linke R. (2001).18FDG PETand 99mTc-sestamibi scinti-mammography for
monitoring breast cancer response to neoadjuvant chemotherapy: a comparative study.Eur J
Nucl Med, 28: 711-720.
55. Phan Sỹ An, Mai Trọng Khoa (2011).Những tiến bộ gần đây của xạ hình PET/CT trong
ung thư vú.http://www.ungthubachmai.com.vn.
56. Gallowitsch H.J., Knesnik E.(2003). FDG PET/CT in the diagnosis of tumor recurrence
and metastates inthe follow-upof patients with breast carcinoma: a comparison to
conventional imaging. Invest Radiol, 38:250-256.
57. Arslan M., Gulek B., Kelle A. P. (2017).Can FDG PET/CT and CT exclude N2 and N3
Nodal Disease inPatients with Breast Cancer.J Clin Exp Oncol, 7:11.
58. Orsaria P., Chiaravalloti A., Caredda E. (2019).Evaluation of the Usefulness of FDG-
PET/CT for Nodal Staging of Breast Cancer.Anticancer Res., PMID: 30504372 DOI:

9. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
10.21873/anticanres.13031.
59. Mai Trọng Khoa, Nguyễn Xuân Kử (2012).Một số tiến bộ về kỹ thuật xạ trị ung thư và
ứng dụng trong lâm sàng. Nhà xuất bản y học, 362-367.
60. Bellon J.R., Livingston R.B., Eubank W.B.(2004). Evaluation of the internal mammary
lymph nodes by FDG-PET in locally advanced breast cancer (LABC).Am J Clin Oncol, 27:
407-410.
61. Jean H. (2013). Radionuclide methods for breast cancerstaging, Semin Nucl Med, 43:
294-298.
62. Marshall C., MustafaS. (2000). A comparision of 18-FDG gamma camera PET,
mammography and ultrasonography in demonstrating primary disease inlocally advanced
breast cancer. Nucl Med Commun, 25: 721-725.
63. Eubank W.B., Mankoff D.A. (2001). 18-fluorodeoxyglucose positron emission
tomography to detect mediastinal or internal mammary metastases inbreast cancer.J Clin
Oncol, 19: 3516-3523.
64. Jean H., Eric L. (2009). The role of radiotracer imaging in the diagnosis and
management of patients with breast cancer: part 2: response to the therapy, other indications
and future directions. The J. of Nuclear Medicine, 50(5):738-748.
65. Groheux D., Hindie E., Delond M. (2012). Prognostic impact of 18FDG PET/CT
finding in clinical stage III and IIB Breast cancer. J. Natl cancer Inst, 104: 1879-1887.
66. Suzuki H., Nishio M., Nakanishi H. (2016). Impact of total lesion glycolysis measured
by 18FDG PET/CT on overal survival and distant metastasis inhypopharyngeal cancer.
Oncol Lett, 12(2): 1493-1500.
67. Gajdos C., Tartter P.I. (2000), Stage 0 to stage III breast cancer in young women. J.
Am. Coll Surg, 190 (5): 523-529.
68. Norbert A., Stefanie S. (2009). Response to therapy in breast cancer, J. Nucl. Med, 50
(5): 55-63.
69. Smith I.C., Hutchoen A.W. (2000). Positron emission tomography using 18-
fluorodeoxy-D-glucose to predictthe pathologic response of breast cancer to primary
chemotherapy. J Clin Oncol,18: 1676-1688.
70. Wahl L., Zasadny K. (1993). Metabolic monitorin of breast cancer
chemohormontherapy using PET, initial evaluation. J.Clin. Oncol,11: 2101-2111.
71. Schelling M., Avril N. (2000). PETusing FDG for monitoring primary chemotherapy
in breast cancer. J.Clin. Oncol, 18: 1689-1695.
72. Caroline R., Anne D. (2006). Monitoring of early response to neoadjuvant
chemotherapy in stage II and III bresat cancer by FDG-PET, J. of clinical Oncology, 24 (34):
5366-5372.
73. Lale K. (2013). Radionuclide response assessment of Breast cancer, Semin Nucl Med,
43: 299-316.
74. Rakesh K., Vilert A. (2005). Potential of dual-time-point imaging to improve breast
cancer diagnosis with FDG-PET.J. of Nucl.Med, 46 (11): 1819-1824.
75. Bas B., Kenneth E. (2013). FDG PET/CT during neoadjuvant chemotherapy may
predict response inER (+)/Her2 (-) andtriplenegative, but not in HER2 (+) breast cancer. J.
Hompage: WWW.elsevier.com.brst.

10. LUANVANYHOC.COM TẢI LUẬN VĂN, LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC,
TÌM TÀI LIỆU Y HỌC THEO YÊU CẦU LH 0915.558.890
76. Mai Trọng Khoa (2006). Ứngdụng kỹ thuật SPECT và PET/CT trong ung thư. Y học
Tp. Hồ Chí Minh, 10: 1-11.
77. Mai Trọng Khoa (2009). Ứngdụng kỹ thuật PET và PET/CT trong lâm sàng. Tạp chí Y
học lâm sàng, 5: 19-25.
78. Mai Trọng Khoa và cs (2011). Ứng dụng kỹ thuật PET/CT mô phỏng lập kế hoạch xạ
trị ung thư tại BV Bạch Mai. Tạp chí Y học thực hành 2: 15-21.
79. Mai Trọng Khoa, Vương Ngọc Dương (2011). Vai trò của PET/CT trong đánh giá di
căn hạch ngoài vùng nách của ung thư vú giai đoạn II-III.
htpp://www.ungthubachmai.com.vn.
80. Mai Trọng Khoa (2012). Xâydựng quy trình lập kế hoạch xạ trị điều biến liều (IMRT)
với CT và PET/CT mô phỏng trong điều trị ung thư vú tại Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y
học thực hành 11: 52-57.