Lääkinnällinen adhd-hoito ei sovi kaikille ja muiden hoitokeinojen kehittämiselle on huomattavaa tarvetta. Eräs kokeellista tukea saanut hoitomuoto on neuroplastisuusterapia.
Matti Joensuu & Pauliina Mattila-Holappa: Nuorten aikuisten mielenterveysperusteinen työkyvyttömyys. Tausta ja työhön paluuta ennustavat tekijät. Esitys Miten tuemme nuorten mielenterveyttä ja polkuja työelämään? -seminaarissa 8.2.2017.
Esitys terapiatakuusta Lääkäripäivillä Helsingissä 28.1.2021. Käsittelen psykoterapian vaikuttavuutta, ulkomaisia terapiatakuumalleja ja argumentoin terapiatakuun toteuttamisen puolesta.
Lääkinnällinen adhd-hoito ei sovi kaikille ja muiden hoitokeinojen kehittämiselle on huomattavaa tarvetta. Eräs kokeellista tukea saanut hoitomuoto on neuroplastisuusterapia.
Matti Joensuu & Pauliina Mattila-Holappa: Nuorten aikuisten mielenterveysperusteinen työkyvyttömyys. Tausta ja työhön paluuta ennustavat tekijät. Esitys Miten tuemme nuorten mielenterveyttä ja polkuja työelämään? -seminaarissa 8.2.2017.
Esitys terapiatakuusta Lääkäripäivillä Helsingissä 28.1.2021. Käsittelen psykoterapian vaikuttavuutta, ulkomaisia terapiatakuumalleja ja argumentoin terapiatakuun toteuttamisen puolesta.
Sami Pirkola: Mielenterveyshoidon organisoinnin perusteet ja hoidon porrastus...THL
Mielenterveyshoidon organisoinnin perusteet ja hoidon porrastus sote-alueella. Sosiaalipsykiatrian professori Sami Pirkola, Tampereen yliopisto. Mielenterveys-päihdepalvelut sotessa 5.9.2018, THL
Kokemuksia ja tuloksia CHILCCARE- tutkimushankkeestaTHL
Nelivuotiaiden lasten ja heidän perheidensä terveys, hyvinvointi ja palvelut -tiedonkeruu (NEVA).
LTH, 3–4 kk lasten ja heidän perheidensä pilottitutkimuksen Kick-off -aloitusseminaarin 7.9.2017 esitys. Johanna Hietamäki, erikoistutkija, THL ja Riitta Ahlqvist, vastaava terveydenhoitaja, Salo.
Esitys Turun yliopiston hoitotieteen laitoksen yleisötilaisuudessa 9.5.2016: Miten varmistetaan palveluiden laatu ja vaikuttavuus uudistuvassa mielenterveystyössä? Sote-uudistuksen haasteita.
Mielenterveys ja päihdepotilaiden syrjäytyminen: toivo ja tosiasiat
neuropsykologi Pekka Rapeli, HUS, päihdepsykiatrian klinikka
Kuntoutusakatemia on Kuntoutussäätiön järjestämä foorumi, jossa kuntoutuksen ja sen lähialojen asiantuntijat arvioivat kuntoutuksen merkitystä ja tulevaisuudennäkymiä.
Sosiaalityön ammattilaisen haasteet motivoida asiakasta päihdehoitoon
Päivi Rantanen, sosiaalityöntekijä, Psykiatria- ja päihdekeskus, Tampereen kaupunki
Tuomo Ronkainen: Lasten ja nuorten narkolepsia – psykososiaalisen tuen ohjeistus. Esitys "Narkolepsia osana elämää" -seminaarissa 19.1.2015 Kelan päätalo, Helsinki.
Sami Pirkola: Mielenterveyshoidon organisoinnin perusteet ja hoidon porrastus...THL
Mielenterveyshoidon organisoinnin perusteet ja hoidon porrastus sote-alueella. Sosiaalipsykiatrian professori Sami Pirkola, Tampereen yliopisto. Mielenterveys-päihdepalvelut sotessa 5.9.2018, THL
Kokemuksia ja tuloksia CHILCCARE- tutkimushankkeestaTHL
Nelivuotiaiden lasten ja heidän perheidensä terveys, hyvinvointi ja palvelut -tiedonkeruu (NEVA).
LTH, 3–4 kk lasten ja heidän perheidensä pilottitutkimuksen Kick-off -aloitusseminaarin 7.9.2017 esitys. Johanna Hietamäki, erikoistutkija, THL ja Riitta Ahlqvist, vastaava terveydenhoitaja, Salo.
Esitys Turun yliopiston hoitotieteen laitoksen yleisötilaisuudessa 9.5.2016: Miten varmistetaan palveluiden laatu ja vaikuttavuus uudistuvassa mielenterveystyössä? Sote-uudistuksen haasteita.
Mielenterveys ja päihdepotilaiden syrjäytyminen: toivo ja tosiasiat
neuropsykologi Pekka Rapeli, HUS, päihdepsykiatrian klinikka
Kuntoutusakatemia on Kuntoutussäätiön järjestämä foorumi, jossa kuntoutuksen ja sen lähialojen asiantuntijat arvioivat kuntoutuksen merkitystä ja tulevaisuudennäkymiä.
Sosiaalityön ammattilaisen haasteet motivoida asiakasta päihdehoitoon
Päivi Rantanen, sosiaalityöntekijä, Psykiatria- ja päihdekeskus, Tampereen kaupunki
Tuomo Ronkainen: Lasten ja nuorten narkolepsia – psykososiaalisen tuen ohjeistus. Esitys "Narkolepsia osana elämää" -seminaarissa 19.1.2015 Kelan päätalo, Helsinki.
Päihdetyön kokemusasiantuntija puheenvuoro. Hannu Ylönen Vantaan kaupunki, Terveyspalvelut / päihdetyö. Mielenterveys-päihdepalvelut sotessa 5.9.2018, THL.
Lapinlahden Lähteellä 30.3.23 pidetty esitys mielenterveyspalvelujen kriisistä ja ratkaisuista niihin. Esityksessä painotan peruspalvelujen kehittämistä, terapiatakuuta ja esitän tuoretta Kiurun pyöreän pöydän mallia. Esitys on osa Pro Lapinlahden 35-vuotisjuhlavuoden luentosarjaa.
Psykoterapiakeskus Vastaamo - KoulupsykologipalvelutVille Tapio
Psykoterapiakeskus Vastaamo tarjoaa vuokralle koulupsykologeja edullisilla ja ennakoitavilla kustannuksilla. Tarjoamme psykologin palveluita myös tilannekohtaisiin tarpeisiin kuten psykologisten tutkimusten tuottajiksi, lyhytaikaisiksi sijaisiksi ja oppilashuoltotyön kehittämisen asiantuntijoiksi.
adhd-liiton jäsenleti 2/2013, Neurogaming @ Vastaamo.fiVille Tapio
Peliteollisuus on usein nähty isona pahana mörkönä, joka naulitsee nuoret tuntikausiksi tietokoneen ääreen, aiheuttaen peliriippuvuutta ja sekoittaen todellisuudentajun. Peleillä voi kuitenkin olla myös päinvastainen vaikutus - ne voivat myös hoitaa. Pelikehittäjät ovat lyöneet kättä hermostoa tutkivien neurotieteilijöiden kanssa. Tuloksea on uusi ilmiö -neurogaming eli aivopelaaminen.
Ajattelun joukkoistaminen politiikassa, julkishallinnossa, yrityksissä ja kan...Ville Tapio
1. Johtamisen ja viestinnän haasteita muutostilanteissa
2. Väline ajattelun joukkoistamiseen
3. Kuntakorva.fi - Kokoomuksen jäsenistö kuntauudistuksen suunnittelijoina
Ville Tapio, Fountain Park Oy, Kokoomuksen Tulevaisuusristeilyllä 30.9.2012
What should Europeans do to buildpositive partnerships with Arab countries? Overview of results. June 5th 2012. Authors Ville Tapio and John Lageson.
This interactive, online brainstorming site gathered ideas and feedback from people in the Middle East and North Africa (MENA) about how to forge a new partnership with Europe, especially in light of the ‘Arab Spring’ developments of the past year.
Fountain Park White Paper: The Need to Understand the Unknown Is Emerging within Business
Capturing discontinuities in the volatile business environment is possible.There are no means – or even the need – for total understanding of all that is going on, but there are ways to capture the essential for the strategy process. A single weak signal seldom has the power to challenge the current strategy. But when a strategic planning process is systematically evaluating the dynamics of potential discontinuities, the company is able to increase its strategic flexibility and the capability for proactive decision-making.
New Radical Growth Options by Signals Solution: A Case Study.Ville Tapio
The case company is a very successful oil company, currently more profitable than ever.The recently appointed CEO recognized that the situation is probably not sustainable, as there are some changing trends in the market place that may be a threat to the current favorable position. He had another concern, too; the company was one of the most advanced in technology in its field in the world.The CEO soon realized that the company – because of its favorable market situation – was not cultivating this asset efficiently enough. He noticed that the growth rate was not satisfactory.The CEO made a decision to scan for new growth opportunities and apply the Signals toolset, because it minimized the time and resources needed.
Fountain Park vastasi maabrändivaltuuskunnan haasteeseen ja julkisti Kumppanuusjohtamisen mallin
Kumppanuusjohtamisen malli julkistettin 20.1.2011 Kiasmassa aamiaistilaisuudessa, johon oli kokoontunut joukko sekä yritysmaailman, että julkisen sektorin ja järjestöjen edustajia. Toimitusjohtaja Riitta Ahlholm julkisti ja avasi yleisölle Kumppanuusjohtajuuden mallin, jonka Fountain Park on kehittänyt vastattuaan Suomen maabrändivaltuuskunnan tehtävään kumppanuusjohtamisen mallintamisesta. Päätettyään ottaa maabrändivaltuuskunnan haasteen vastaan, Fountain Park kutsui suomalaiset johtajat yhteiseen ideointiin verkkohaastattelunsa avulla. Käytännön johtamisen näkökulmasta syntynyt kumppanuusjohtamisen malli rakentuu viidestä elementistä, joita tarvitaan kaikissa johtamisen rajapinnoissa; tavoitteellisuudesta, vastuunkannosta, osallistumisesta, monimuotoisuudesta ja läpinäkyvyydesta. Maabrändivaltuuskunnan puolesta mallin otti virallisesti vastaan Marco Mäkinen, SEK&GREY:n toimitusjohtaja ja maabrändivaltuuskunnan asiantuntijajäsen.
Malli toimi alustuksena julkistusta seuranneelle paneelikeskustelulle johon osallistuivat Diacorin toimitusjohtaja Anni Vepsäläinen, Anvian toimitusjohtaja Matti Makkonen, Aalto-yliopiston professori Janne Tienari ja Boydenin Senior Partner Jussi Eränen. Panelistit kommentoivat aluksi mallia ja jatkoivat sen jälkeen keskustelua mallin esille nostamista viidestä tärkeimmästä kumppanuusjohtamisen teemasta. Palaute oli positiivista ja keskustelu sekä panelistien että yleisön kesken vilkasta.
”Kumppanuusjohtamisen ytimessä on johtajan uskallus johtaa hyvin,”kommentoi Anni Vepsäläinen.
Uusi kaupunginvaltuusto kiteyttää Mikkelin kehittämisen suuntalinjat ja tavoitteet sekä
määrittelee keinot, joilla tavoitteet ovat saavutettavissa.
Valmistelun pohjaksi haluttiin mahdollisimman laaja näkemys kaupunginkehittämisestä.
Tämän johdosta kutsuimme työn aluksi kaikkia kaupunkimme kehittämisestä
kiinnostuneita mukaan tulevaisuuden suunnitteluun verkkopohjaisen
tulevaisuuspohdinnan avulla. Tulevaisuuspohdinnan toteutti Sitran Kuntaohjelman tuella
ennakoivan johtamisen asiantuntijayritys Fountain Park Oy.
Tulevaisuuspohdinnan tulokset toimitetaan päätöksentekijöidenkäyttöön ja ne ovat
kaupunginvaltuuston strategian valmistelun pohjana.
Tämä opas on tarkoitettu erityisesti sinulle, joka juuri sait uuden organisaation johdettavaksesi. Kun tulet johtajaksi uuteen yksikköön, odotukset ovat kovat. Sinun odotetaan ottavan tilanteen haltuun nopeasti ja kertovan, mitkä ovat linjaukset ja tavoitteet. Ja oikealla tavalla.
Sosiaalisen median hyödyntäminen kansalaisten ja kansalaisjärjestöjen kanssa ...Ville Tapio
Ulkoasiainministeriön kehityspoliittisen osaston kansalaisjärjestöyksikön suunnittelupäivän alustus sosiaalisen median hyödyntämisestä kansalaisten ja kansalaisjärjestöjen kanssa vuorovaikuttamisessa.
Kirkkonummella 20.5.2010, Teknologiajohtaja Ville Tapio, Fountain Park Oy.
Sosiaalisen median hyödyntäminen kansalaisten ja kansalaisjärjestöjen kanssa ...
Neuroplastisuusterapia
1. Voiko sosiaali- ja
terveysala hyotyä
̈
peleistä?
Esimerkkinä
Neuroplastisuusterapia
ADHD:n hoidossa
5.2.2014 Helsingin kaupungin Koulutus
digitaalisesta pelaamisesta ilmionä ja valineena ̈
̈
̈
sosiaali- ja terveysalalla
Ville Tapio | ville.tapio@vastaamo.fi | 040
5909385
2. Ville Tapio
Yrittäjänä tai sijoittajana
6 yrityksessä vuodesta 1999
Toimitusjohtaja,
Psykoterapiakeskus Vastaamo
(Mental Capital Care Oy)
Ykstyissijoitusyhdistys Finnish
Business Angel Networkin jäsen
Johtoryhmän jäsen kahdessa
Helsingin Yliopiston kognitiotieteen
laitoksen aivotutkimushankkeessa
3. Psykoterapiakeskus Vastaamo
Perustettu syksyllä 2011
40 psykoterapeuttia, 3 psykiatria sekä
3 hallinto-, tutkimus ja kehityshenkilöä
Helsingin Malmilla 19
vastaanottohuonetta
Tampereella Tullintorilla 1.3.2014
alkaen
15 vastaanottohuonetta
Tarjoaa psykoterapiaa, psykiatriaa,
psykologisia tutkimuksia ja työnohjausta
Palvelua myös verkossa ja puhelimella
Asiakkaina 1 600 yksityishenkilöä, 8
kuntaa, 7 järjestöä ja 2
4. CENT-tutkimusohjelma 2011-2013
Computer Enable Neuroplasticity
Therapy (CENT) for cognitive disorders
Helsingin ja Erlangen yliopistojen
yhteistutkimushanke.
Tekesin tutkimustuki hankkeelle noin
500 000 €
40 diagnosoidun ADHD/ADD-potilaan
ryhmä kävi hoidossa 40 kertaa vuoden
jälimmäisen puoliskon 2012 aikana.
Tutkimustuloksia on analysoitu ja
valmisteltu julkaistavaksi vuoden 2013
aikana
6. Neuroplastisuusterapia
(a.k.a Biofeedback,
Neurofeedback) on menetelmä,
Neuroplastisuusterapia
missä hoidettava saa palautetta omasta
aivotoiminnastaan
Aivosähkökäyräänsä ”normalisoimalla”
hoidettava oppii paremmin säätelemään
käyttäytymistään
Oppiminen tapahtuu välineellisen oppimisen
kautta, jolloin palkintona toimii visuaalinen
palaute tietokoneruudulta.
14. Miksi neuroplastisuusterapiasta
pitäisi kiinnostua?
Neuroplastisuusterapian edut
• Ei sivuvaikutuksia
• Tulokset ovat kestäviä ja jatkuvat hoidon lopettamisen jälkeen
• Lääkehoidon tarve, kustannukset ja haitat voivat vähentyä
• Hoidon toteuttaminen ei vaadi terveydenhuollon ammattilaista
Lääkehoitojen haitat
• USA:ssa yli 100 000 ihmistä kuolee ja 2 miljoonaa loukkaantuu
vuosittain oikein määrättyjen lääkkeiden sivuvaikutuksien takia
(American Medical Association 2000)
• USA:ssa 9 miljoonaa laitostumista ja yli 18 miljoonaa
poliklinikkakäyntiä vuosittain lääkkeiden vuoksi (American
Pharmaceutical Association 2001)
15. Neuroplastisuusterapia ADHD:n
hoidossa
Suomessa 3-6 %:lla lapsista on ADHD
• Suomessa 7-15-vuotiaista 0.64 % saa ADHD-lääkitystä,
Islannissa 4.70 %, Norjassa 1.81 %, Ruotsissa 0.93 % ja Tanskassa
0.96 %
• ADHD-laakkeiden kulutus on Suomessa kasvanut vuodesta 2008
̈ ̈
vuoteen 2010 noin 15 prosenttia vuodessa (Kela)
Neuroplastisuusterapialla voidaan korvata lääkehoitoa
• Huomattavaa hyötyä impulsiivisuuden ja tarkkaamattomuuden
hoidossa (Arns ym. 2009)
• Keskitasoista hyötyä yliaktiivisuuden hoidossa (Arns ym. 2009)
Neuroplastisuusterapian edut lääkehoitoon verrattuna
• Ei sivuvaikutuksia
• Tulokset ovat kestäviä ja jatkuvat hoidon lopettamisen jälkeen
• Lääkehoidon tarve, kustannukset ja haitat voivat vähentyä
16. Neurofeedback-tutkimusten metaanalyysi (Arns ym. 2009)
Meta-analyysissa mukana 15 tutkimusprojektia ja
yhteensä 1194 ADHD-lasta
”We conclude that neurofeedback treatment for
ADHD can be considered ’Efficacious and Specific’
(Level 5/5) with a large ES for inattention and
impulsivity and a medium ES for hyperactivity”
Täyttääkseen kriterit ”Efficacious and Specific”
vaaditaan, että hoito on on vähintään kahdessa
itsenäisessä tutkimuksessa todettu olevan
tehokkaampi kuin esim. lumehoito tai lääkehoito.
Arns, M., de Ridder, S., Strehl, U., Breteler,M. & Coenen, A. (2009). Efficacy
of neurofeedback treatment in ADHD: The effects on inattention,
impulsivity and hyperactivity: A meta-analysis. Clinical EEG and
Neuroscience, 40 (3), 180-9.
17. Muita kannanottoja vaikuttavuudesta
”Neurofeedback always should be considered as an intervention
for some disorders*”, American Academy of Child and Adolescent
Psychiatry
” EEG-biopalautehoidolla (ks. sähköinen tausta-aineisto 74)
saattaa olla tehoa ADHD:n keskeisiin oireisiin” Käypä hoito / Lasten
ja nuorten ADHD
”84 % asiakkaista ovat hyötyneet (n= 157) biopalautehoidosta
(vrt. psykoterapiasta 85 %) www.dailystrength.com
*) ADHD, seizure disorders, OCD, GAD, PTSD, phobias, depression, reading
disabilities and addictive disorders.
19. CENT-tutkimussuunnitelma
Tutkimuksen raamit:
5 neurofeedback-ohjaajaa ja
tutkimus-assistenttia
40 ADHD/ADD-diagnosoitua aikuista
Jokainen käy neuroplastisuusterapiassa 40 kertaa
Harjoittelua 5 x 5 min / kerta
Kerättävä data
Lääkärilausunnot, diagnoosit
EEG-poikkeavuudet
Itsearviointi-lomakkeet: ym. ADHD,
masennus, ahdistus, alkoholin
käyttö, omaisten ADHD-lomake
Elämänlaatu-lomake
Hoitoon kohdistuvat odotukset
Univaikeudet
Pelien pistemäärät
21. Pilottiryhmän tulosten yhteenveto
“Scores of 40 diagnosed ADHD patients improved by 20 % on
average during 40 gaming sessions per patient. More than
half of the interviewed patients also told, that they have
noticed improved ability to focus in real life situations.”
23. Kenelle neuroplastisuusterapia
sopii?
ADHD:n oireet: tarkkaamattomuus,
impulsiivisuus, hyperaktiivisuus
Jos toivot terapiaa
käytännönläheisempää
lähestymistapaa
Jos olet motivoitunut käymään 2-3
kertaa viikossa 1 – 6 kuukauden
aikana neuroplastisuusterapiassa
Alkuvaiheessa etupäässä nuorille ja
aikuisille (14 v+)
23
24. Neuroplastisuusterapian pilotointi
ADHD/ADD-potilasryhmällä
Osallistujana 10-20 potilaan ryhmä
Aloitus potilaiden sähköaivokäyrämittauksilla lähtötasojen
selvittämiseksi (yhteensä siis 15 mittausta)
20 terapiakertaa 45 minuutin istunnoissa 2-3 kuukauden aikana 10
potilaalle (yhteensä siis 200 terapiaistuntoa)
Raportointi henkilökohtaisesti osallistujille sekä yhteenvetona
tilaajalle
Terapiaistunnot voidan toteuttaa tilaajan tai toimittajan tiloissa
Toimittaja vastaa tarvittavista laitehankinnoista (EEG-mittaushuppu,
hupun tarvikkeet, tietokone ja kaksi näyttöä)
Toimittaja vastaa alkukartoituksista ja raportoinnista
Terapiaistuntojen pitämiseen voidaan kouluttaa myös tilaajan
henkilöstö (ei ammatillisia tai pohjakoulutusvaatimuksia)
25. Hyötyjen ennakointi kaupungille
1. ADHD-potilaille pystytään tarjoamaan lääkkeetön ja
sivuvaikutukseton hoitovaihtoehto, jonka piiriin hakeutumisen
kynnys olisi matalampi varsinkin nuorille.
2. ADHD-potilaiden erikoissairaanhoidon käyntimäärät vähenevät
(HUS:n psykiatrisen poliklinikan päivystyskäynnin hinta kaupungille
520 €).
3. Palvelu pystyttäisin tuottamaan vaikka Toimintakeskus Hapen
Pelitalon tiloissa ja henkilöstöllä vapauttaen kaupungin
sote-henkilökunnan resursseja muuhun.
4. Mahdollisuus tarjota kehitysympäristö suomalaisen sosiaali- ja
terveyspalvelualan huippuosaamisen tuotteistamiseksi
kansainväliseksi kasvuyritykseksi.
26. Sitran terveyspelimarkkinaselvitys
Mapping the full potential of the emerging health game
markets by Jari-Pekka Kaleva, Koopee Hiltunen and Suvi
Latva, Neogames Finland ry:
http://www.sitra.fi/node/4998452
Editor's Notes
Maksuton palveluohjausjärjestelmä (verkkosivut, verkkoneuvonta, puhelinneuvonta, hakukone- ja sosiaalisen median etsivä työ)
Itse kehitetty verkkoasiointijärjestelmä asiakkaille ja kumppaneille
Itse kehitetty verkkopotilastietojärjestelmä psykoterapeuteille ja psykiatreille
Yhteisöllisyys tehostaa markkinoinnin, hallinnon, tukipalveluiden sekä tilojen ja kalusteiden käyttöä
Videovalvonta ja hälytettävä vartionti parantaa työ- ja potilasturvallisuutta
Psykoterapiakeskuksen konsepti kuvattu helposti monistettavaksi ja perehdytettäväksi
Potilaan päähän asetettavalla myssyllä mitataan aivosähkötoimintaa (EEG) samalla, kun tietokoneohjelma esittää potilaalle tietoa hänen aivotoiminnastaan ja kannustaa muuntamaan sitä pelimäisesti suotuisampaan suuntaan.
Terapiajakso koostuu yhteensä 40 terapiaistunnosta, joita järjestetään viikossa on 3-4 kpl. Yksi terapiaistunto kestää 45 minuuttia. Terapiajakso kokonaisuudessaan kestää 2-3 kuukautta.
60 potilaan laajuinen tutkimusohjelman ensimmäiset tulokset saadaan vuoden 2012 lopulla, jonka jälkeen arvioidaan menetelmän soveltuvuus laajempaan potilaskäyttöön.
Helsingin Yliopisto, Swiss Federal Institute of Technology, University of Twente sekä The Health Care Service of Castilla-La Mancha (Espanja) ovat jättäneet kanssamme EU-tutkimusrahoitushakemuksen menetelmän soveltamisesta muiden kognitiivisten häiriöiden ehkäisyissä
Terapiajakso kestää 40 krt x 45 min terapiaistunnosta, joita järjestetään 3-4 kpl viikossa 2-3 kuukauden ajan.