Miten vaikutetaan ihmisten käyttäytymiseen?

1. 30/09/2019Nelli Hankonen 1
Nelli Hankonen & Ari Haukkala
Sosiaalipsykologian yksikkö
Helsingin yliopisto
30.9.2019
MITEN VAIKUTETAAN IHMISTEN
KÄYTTÄYTYMISEEN?
RATKAISUJA TUNNISTAVAN
INTERVENTIOKEHITTÄMISEN VAIHEET

2. RATKAISUHAKUINEN KÄYTTÄYTYMIS- JA
YHTEISKUNTATIETEEN TUTKIMUS JO
KÄYTÖSSÄ

3. • Ryhmämme tutkii käyttäytymisen muutosta ja hyvinvoinnin edistämistä
• Teemme käsitteellistä/teoreettista, metodologiaa edistävää & empiiristä sekä
soveltavaa tutkimusta mm.
• Nuorten liikunnan edistäminen
• Genomiriskitiedon kommunikointi
• Motivoivan vuorovaikutuksen keinojen oppiminen
• Työmotivaation omahallinta
• Digitaaliset interventiot

4. ESIMERKKEJÄ KÄYTTÄYTYMISEEN
VAIKUTTAMISEN INTERVENTIOISTA
• Esimerkkejä:
• Suostuttelu/tiedotuskampanja (esim. somessa, teidenvarsilla)
• Kouluttaminen (esim. osana koulun oppitunteja)
• Lainsäädäntö (esim. turvavyön käyttöä koskeva laki)
• Sääntely (esim. sakot)
• Ympäristösuunnittelu (esim. kevyen liikenteen väylät)
• Verotus
30/09/2019Nelli Hankonen 4

5. Interventiokehittämisen viitekehyksiä on
useita
VAIHEET (kehittäminen):
1. Analysoi ongelma ja
muodosta
interventiotavoite
2. Määrittele intervention
käyttäytymistieteellinen
ydin (ymmärrä kausaaliset ja
kontekstin tekijät,
logiikkamalli, määritä
intervention ominaisuudet)
3. Suunnittele
interventiomateriaalit
4. Suorita empiirinen
optimointi
Araujo-Soares, Hankonen, Presseau,
Rodrigues, Sniehotta (2018).
European Psychologist

6. Interventiotutkimuksen vaiheet
(UK MRC Guidance on complex interventions)
Toteutuskelpoisuus ja
pilotointi
Vaikuttavuuden arviointi
(esim. kenttäkoe)
.
Laajamittainen
implementointi
(toimeenpano)
Intervention
kehittäminen
1. Analysoi ongelma ja
muodosta
interventiotavoite
2. Määrittele
intervention
käyttäytymistieteelli-
nen ydin
3. Suunnittele
interventiomateriaalit
4. Empiirinen optimointi

7. HUOLELLISEN
INTERVENTIOSUUNNITTELUN
EDUT:
• Varmistaa, että
• Interventio perustuu monesta lähteestä saatuun näyttöön (esim. tutkimuskirjallisuus,
kohderyhmä, sidosryhmät, olennainen teoria)
• Interventio on soveltuva ratkaisu ongelmaan
• Konteksti ja mahdolliset ongelmat toimeenpanossa on huolellisesti harkittu ja huomioitu
• Toteutuskelpoisuus, hyväksyttävyys ja resurssien käyttö (kustannusvaikuttavuus) on
harkittu aikaisessa vaiheessa
• Interventio on optimoitu ennen arviointia / toteutusta
30/09/2019Nelli Hankonen 7

8. PÄÄVAIHEET
• 1. Tunnistetaan ja analysoidaan ongelma – käyttäytymisinä & interventiotavoitteiden
kehittäminen
• 2. Tunnistetaan interventiomekanismit, sisältö ja jakelutapa
• Intervention logiikkamallin tai ohjelmateorian luonti
• 3. Kehitetään materiaalit
• 4. Varhainen testaus ja optimointi
• Iteratiivinen prosessi
• Voi olla kevyt, nopea tai pitkä, perinpohjainen prosessi
30/09/2019Nelli Hankonen 8

9. MUUTOKSEEN LIITTYY
KÄYTTÄYTYMISTEN MUUTOS
Kenen
tarvitsee tehdä mitä eri tavalla
milloin
missä kontekstissa?

10. ONGELMIEN ERITTELY:
• Nuorten elämänhallinta ja mielenterveys
• Oman talouden hallinta ja ylivelkaantuminen
Mitkä ja kenen käyttäytymiset liittyvät ongelmiin?
Mitkä ja kenen käyttäytymiset liittyvät mahdollisiin ratkaisuihin?
30/09/2019Nelli Hankonen 10

11. Tärkeää määritellä ongelma
konkreettisesti käyttäytymisinä
• Esimerkkinä energiankulutuksen vähentämiseen tähtäävässä
ohjelmassa identifioidut relevantit käyttäytymiset
– Pystyttiin tunnistamaan 240 erillistä käyttäytymistä, joista ongelma
koostui
• Vaikuttaminen on tehokkaampaa, kun systemaattisesti
pilkotaan ongelma konkreettisiin osasiin
• Voidaan identifioida relevanteimmat käyttäytymiset
intervention kohteiksi
• Auttaa myös tunnistamaan vaikuttavat tekijät (osin samoja,
osin eri)

12. YMMÄRRÄ KÄYTTÄYTYMINEN
Miksi joku käyttäytyy kuin käyttäytyy?
Minkä täytyy muuttua, että halutut käyttäytymiset
toteutuvat?
Tähän vastaamista helpottaa käyttäytymisen malli:

13. Käyttäytyminen toteutuu kolmen välttämättömän
ehdon vuorovaikutuksena
Kyvykkyys
Tilaisuudet
Käyttäytyminen
Psykologiset tai fyysiset kyvyt ja
taidot toteuttaa käyttäytyminen
Fyysinen ja sosiaalinen ympäristö
joka mahdollistaa käyttäytymisen
Michie, S., van Stralen, M., & West, R. (2011) The behaviour change
wheel: A new method for characterising and designing behaviour
change interventions. Implementation Science, 6(1), 42.
”Diagnosoitava” käyttäytyminen kontekstissaan – monesti useita vaikuttavia tekijöitä, tieto yksin ei riitä
MotivaatioMotivaatio
Harkitut ja automaattiset mekanismit jotka
aktivoivat tai estävät käyttäytymisen

14. INTERVENTION VAIKUTUKSET
INTERVENTIO
Käyttäytymisen
determinantit
Käyttäytyminen
Loppu-
tulokset
Käyttäytymisen
muutostekniikat
Kyvykkyys
Motivaatio
Tilaisuudet
Huom.
Ongelmakäyttäytymiseen vaikuttavat tekijät voivat olla eri kuin halutun
käyttäytymisen selittävät tekijät
Ongelman logiikkamalli ei ole välttämättä ratkaisun logiikkamalli “toisinpäin”
Ratkaisua voi myös etsiä prosesseista, ei välttämättä determinanttilähtöisesti

15. 30.9.2019 15
Hankonen et al. 2019

16. Vaikuttavien tekijöiden
etsintä
• Aivoriihi
• Luova prosessi, vapaat assosiaatiot
Nalukwago, Alaii, van den Borne, Bukuluki, & Crutzen
Frontiers in Public Health, 10.3389/fpubh.2018.00371

17. Nalukwago, Alaii, van den Borne, Bukuluki, & Crutzen
Frontiers in Public Health, 10.3389/fpubh.2018.00371

18. MITEN MUUTTAA KÄYTTÄYTYMISTÄ?
Intervention suunnittelijan kannattaa määritellä
olettamansa, perusteltu muutoksen mekanismi
eksplisiittisesti – ei arkijärjellä, saati implisiittisesti
Näin tiedetään,
Mihin osatekijöihin pitää pyrkiä vaikuttamaan ja miten
Mitä arvioida
 Myöhemmin
Replikaatio
intervention adaptoiminen muihin olosuhteisiin
Nelli Hankonen 18

19. TEORIAN EDUT
Teoriaan perustuvien interventioiden on osoitettu onnistuvan
käyttäytymisen muuttamisessa paremmin kuin ilman teoriaa
suunniteltujen interventioiden
Teorian käyttö  vaikuttavuus (Webb et al., 2010; Peters, et al., 2009)e
Teoria osoittaa keskeiset determinantit, joiden perusteella
intervention viestit/toimenpiteet voi rakentaa
Mikään ei ole niin käytännöllistä kuin hyvä teoria!
Nelli Hankonen 19

20. INTERVENTION VAIKUTUKSET
INTERVENTIO
Käyttäytymisen
determinantit
Käyttäytyminen
Loppu-
tulokset
Käyttäytymisen
muutostekniikat
Kyvykkyys
Motivaatio
Tilaisuudet

21. Interventiot koostuvat
käyttäytymismuutostekniikoista
Nelli Hankonen 21
INTERVENTIO Käyttäytymisen
muutos
Palkitaan?
Pelotellaan riskeillä?
Muutetaan fyysistä ympäristöä?
Omaseurantalaitteet?
Annetaan tietoa?

22. ARVAA: Montako käyttäytymismuutostekniikkaa on
voitu tunnistaa?

23. Käyttäytymismuutostekniikkojen
luokitusjärjestelmä (2013): 93 tekniikkaa
Abraham & Michie 2008 Health Psychology
Michie et al 2013 Annals of Behavioral Medicine
Nelli Hankonen 23
Joskus interventioiden
suunnittelussa käytetään
- Tilanteeseen epäsopivia
- Liian harvoja
- Harkitsematta

24. BCT Taxonomy v1 (Michie et al., 2013)
Nelli Hankonen 24

25. Käyttäytymismuutostekniikoiden
suomennokset
• Psykologia-lehti 01/2017

26. MYÖS TOINEN TAKSONOMIA (TÄMÄ
SOVELTUU INTERVENTION
KEHITTÄMISEEN)
30.9.2019 26

27. MYÖS TOINEN TAKSONOMIA (TÄMÄ
SOVELTUU INTERVENTION
KEHITTÄMISEEN)
30.9.2019 27

28. 30.9.2019 28

29. ‘Mapping the Genome’ of Behavioral
Interventions
Intervention
content
Changing
beliefs
Changing
risk
perceptions
Changing
feelings
Changing
norms
Promote
positive
identity
Promote
self-
efficacy
Promote
goal
setting
Enhance
social
skills
Change
environ
General
information
Describe
conseq.
Emphasise
suscept.
Arouse
fear
Others’
approval
Prompt
role
Promote
success
experience
Set graded
goals
Prompt
mental
rehearsal
Prompt
goal
setting
Provide
feedback
Resisting
social
pressure
Use
cues/
prompts
Prof.MartinHagger

31. Mitä käyttäytymismuutos-tekniikoita sisältävät
lasten & nuorten liikuntasovellukset?
Yleisimmät:
• Mahdollisuus sosiaaliseen
vertailuun (40%)
• Liikunnan omaseuranta
• Palkitseminen
• Yleinen kannustus
• Ohjeiden antaminen (77%)
Vähemmän
hyödynnettyjä:
• Motivoiva
haastattelu
• Stressinhallinta
• Sosiaalisen
tuen
hankinnan
opastus
• Muistutusten
käytön opastus
• Minäpuheen
opastus
Schoeppe et al. (2017)

32. Esimerkki / Let’s Move It -logiikkamalli
Nuorten…
Lisääntynyt
liikunta
Vähentynyt
istuminen
-ohjelma
Opettajien
toiminta
Koulu-
ympäristö
Omaehtoinen
motivaatio
Liikunta-
käyttäytymisen
säätelytaidot
Liikuntakokeilut
? ?
Alkumittaus 2 kk 14 kk

34. Esimerkkiaktiviteetti
Identifying Personal Motives Group Activity
– Osallistujat
1. Käyvät läpi kortteja, joissa on liikunnan tiedettyjä
myönteisiä seurauksia (hyötyjä) (esim. parempi
mieliala, uni, jaksaminen)
2. Valitsevat kortin, jossa näkyy heille itselleen tärkeä
syy liikkua (tai harkita liikunnan aloittamista)
3. Puhuvat kortista muille ryhmäläisille: miksi
valitsivat kortin, eli miksi tämä syy on/olisi hyvä syy
liikkua
(Hankonen et al 2017 IJBNPA)

35. MIKSI SINÄ LIIKUT?Virkeämpi
fiilis
Voittajaolo!
Itsevarma fiilis
Parempi
keskittymiskyky
Purkaa
stressiä
Voimaa!
Helpottaa
nukahtamista
Vähentää
päänsärkyä
Ajatus kulkee
paremmin
Pitää painon
kurissa
Muu plussa,
mikä?
Matkaliikunta on
luontoystävällistä
Säästän bensa- ja
bussirahaa
pyöräilemällä ja
kävelemällä
Lisää
luovuutta
Let’s Move It –materiaaleja / Hynynen, Kaaja, Hankonen 2015
HYÖTYUSKOMUSTEN MONIPUOLISUUDEN VARMISTAMINEN!

36. Esimerkkiaktiviteetti
Identifying personal Motives Group Activity
– Osallistujat
1. Käyvät läpi kortteja, joissa on liikunnan tiedettyjä
myönteisiä seurauksia (hyötyjä) (esim. parempi
mieliala, uni, jaksaminen)
2. Valitsevat kortin, jossa näkyy heille itselleen tärkeä
syy liikkua (tai harkita liikunnan aloittamista)
3. Puhuvat kortista muille ryhmäläisille: miksi
valitsivat kortin, eli miksi tämä syy on/olisi hyvä syy
liikkua
BCTs (BCTTv1):
5.1. Information about health consequences
5.2. Salience of consequences
5.3. Information about social and environmental
consequences
5.4. Information about emotional consequences .
6.3. Information about others’ approval
TEOREETTISET DETERMINANTIT:
(Hankonen et al 2017 IJBNPA)

37. KÄYTTÄYTYMISMUUTOSTA
KOSKEVIA TEORIOITA ON PALJON
30/09/2019Nelli Hankonen 37
• Michie et al (2014) ABC of Behaviour Change theories:
84 teoriaa
• Kwasnicka et al (2016). Theoretical explanations for
maintenance of behaviour change: a systematic review of
behaviour theories: 100 teoriaa

38. MITEN TEHDÄ VALINTOJA?
(TAVOITTEIDEN, DETERMINANTTIEN,
MUUTOSKEINOJEN SUHTEEN)
YLEISIÄ KÄYTETTYJÄ KRITEEREITÄ
• Hyväksyttävyys
• Käytännöllisyys, toteutettavuus
• Vaikuttavuus / relevanssi / tärkeys
• Edullisuus
• Sivuvaikutukset
• Tasa-arvo
• Muutettavuus / muokattavuus
30/09/2019Nelli Hankonen 38

39. 3. VAIHE
Materiaalituotanto
- Perustuen aiemmassa vaiheessa luotuun vaikuttamisen teoriaan
Esitestaus ja osallistaminen äärimmäisen tärkeää
30.9.2019 39

40. Interventiotutkimuksen vaiheet
(UK MRC Guidance on complex interventions)
Toteutuskelpoisuus ja
pilotointi
Vaikuttavuuden arviointi
(esim. kenttäkoe)
.
Laajamittainen
implementointi
(toimeenpano)
Intervention
kehittäminen
1. Analysoi ongelma ja
muodosta
interventiotavoite
2. Määrittele
intervention
käyttäytymistieteelli-
nen ydin
3. Suunnittele
interventiomateriaalit
4. Empiirinen optimointi

41. PÄÄVIESTIT
• Käyttäytymisen muutos on aina hankalaa
• Monitasoiset interventiot usein vaikuttavimpia. Yksilöön vaikuttamisella
usein lyhyet jäljet
• Mieti, millaisen muutosteorian interventio sisältää – millaisen
oletuksen muutoksen logiikasta?
• Vaihtoehtoisia vaikuttamisen keinoja & toteutustapoja on USEITA
• Keinon tulee sopia yhteen keskeisten vaikuttavien tekijöiden kanssa
(kyseisessä kohderyhmässä, kontekstissa, käyttäytymismuodossa..)
• ~ design ja muotoiluajattelu; osallistaminen – mutta huomioitava
käyttäytymistiede
• Joskus käyttäytymistä koskeva mutu-ajattelu on johtanut pieleen
menneisiin interventioihin (mm. terveyden edistämiskampanjat)
• Kohderyhmä ei välttämättä pysty keksimään kaikkia käytettävissä olevia
keinoja TAI realistisesti arvioimaan mikä heihin todellisuudessa vaikuttaa
• Esitestaaminen käytännössä olennaista

42. TILAISUUS TÄYNNÄ,
MUTTA LIVESTREAM:
• Behavioural insights in designing
public policy and interventions
• Keynote speakers include:
• Professor Susan Michie, Centre for Behaviour Change,
University College London
• Professor Cass Sunstein, Harvard University (distance)
• Francesca Papa, OECD Behavioural Insights Team
• Dr Adam Oliver, LSE
• Dates: October 3-4, 2019
30/09/2019Nelli Hankonen 42
LIVESTREAM-OSOITTEET:
3.10. https://www.helsinki.fi/fi/unitube/video/21225
4.10. (aamup.) https://www.helsinki.fi/fi/unitube/video/21230
4.10. (iltapäivä) https://www.helsinki.fi/fi/unitube/video/21231

43. Handbook of Behavior Change
Hagger, M. S., Cameron, L. D., Hamilton, K.,
Hankonen, N., & Lintunen, T. (tulossa). The
Handbook of Behavior Change. New York, NY:
Cambridge University Press.
Ajzen & Schmidt
Luszczynska & Schwarzer
Keller, Gollwitzer, &
Sheeran
Deutsch & Strack
Orbell et al.
DiClemente & Graydon
Hagger, Hankonen, & Ryan
Schwarzer & Hamilton
Salmon et al.
Cameron et al.
Reynolds & Branscombe
Hofmann et al.
Ruiter, Crutzen, & Kok
Orbell & Verplanken
Abraham & Denford
Rothman, Klein, &
Sheeran
Yardley et al.
Moss-Morris et al.
Schüz & Webb-Hooper
Brown
Hankonen & Hardeman
Matthews & Simpson
Luszczynska et al.
Chamberlain & Lyons
Trickett & Paterson
Kavanagh
Anne Berman et al.
Hagger & Conroy
Hamilton & Johnson
Conner et al.
de Ridder et al.
Reeve & Cheon
Gneezy, Kajackaite, & Meier
Gardner et al.
Rhodes, Grant, & de Bruin
Warner & French
Marteau et al.
Webb & de Bruin
Scholz et al.
Tarrant, Smith, Haslam et al.
Epton & Armitage

44. Terveyden psykologia (2019) –
Tarjoushinta osoitteesta
www.ps-kustannus.fi/6857

45. 30/09/2019Nelli Hankonen 45
@Nhankonen @AriHaukkala
Blogs.helsinki.fi/nhankone
Nelli.Hankonen@helsinki.fi, Ari.Haukkala@helsinki.fi
KIITOS!

46. 30/09/2019Nelli Hankonen 46
http://www.ukkinstituutti.fi/muutospyora

47. TDF-aihealue
Kyvyt Psykologiset Tieto
Taidot
Muisti-, havaitsemis- ja päätöksentekoprosessit
Käyttäytymisen säätely (esim. omaseuranta)
Fyysiset Taidot
Mahdollisuudet Sosiaaliset Sosiaaliset vaikutteet (esim. sosiaaliset normit, sosiaalinen
tuki, sosiaalinen vertailu, valta)
Fyysiset Ympäristökonteksti ja resurssit (esim. materiaaliset resurssit,
ihmisen x ympäristön interaktio, organisaatiokulttuuri)
Motivaatio Reflektiivinen Sosiaalinen tai ammattirooli ja identiteetti
Uskomukset kyvyistä (esim. pystyvyys, havaittu
käyttäytymisen kontrolli, voimaantuminen)
Optimismi
Uskomukset seurauksista (esim. tulosodotukset)
Aikomukset (esim. aikomusten stabiilius)
Tavoitteet (esim. tavoitteiden priorisointi, tavoitteiden
autonomisuus)
Automaattinen Sosiaalinen tai ammattirooli ja identiteetti
Optimismi
Vahvistaminen (esim. palkinnot, rangaistukset)

48. Demovideoita motivointityyleistä
www.letsmoveit.fi/motivointi